Diabetes mellitus - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

Dijabetes

- bolest uzrokovana apsolutni ili relativni nedostatak inzulina i karakteriziran poremećaj metabolizma ugljikohidrata sa povećanim količinama glukoze u krvi i urina, kao i druge metaboličke poremećaje.

Povijesni podaci o dijabetesu

Pro s aharny dijabetesa pismenog jako puno, stavovi različitih autora ne slažu i pozvati neke datume točno vrlo teško. Prve informacije o bolesti pojavile su se u III stoljeću prije Krista. Liječnici antičkog Egipta, i, naravno, liječnici Grčke, očito su ga poznavali. Rimu, srednjovjekovnoj Europi i istočnim zemljama. Korisnici mogu prepoznati simptome dijabetesa, ali uzroci bolesti su nepoznati, oni su pokušali pronaći bilo koji tretman od dijabetesa, ali rezultati su bili neuspješni, a oni s dijabetesom otkriti su osuđeni na propast.

Pojam "dijabetes" prvi put je uveo rimski liječnik Aretius, koji je živio u drugom stoljeću naše ere. On je opisao bolest kao: „Dijabetes - strašna patnja, a ne vrlo česte među ljudima, otapanja tijelo i udove u urinu. Pacijenti, bez prestanka, izdvajaju vodu u kontinuiranom toku, kao kroz cijevi otvorene vode.Život je kratak, neugodna i bolna, nezasitna žeđ, prekomjerni unos tekućine, a ne razmjeran velikom količinom urina zbog daljnje dijabetesa. Ništa ne može zaustaviti njihovo uzimanje tekućina i otpuštanje urina. Ako kratko vrijeme odbiju uzimati tekućinu, isušuju se u ustima, koža i sluznice postaju suhe. Pacijenti napomenuti mučninu, oni su uzbuđeni, a za kratko vrijeme propasti. „

U to vrijeme je bolest dijagnosticirana u svojim vanjskim značajkama. Liječenje ovisila o stupnju bolesti i dobi pacijenta gravitacije. Ako je pacijent dijete ili mlada osoba sa( inzulin-ovisan dijabetes mellitus. 1 ili tip) IDDM da je bio osuđen na brzu smrt od dijabetičke kome, ako se bolest razvija u odraslih 40-45 godina starosti i stariji.( prema modernoj klasifikaciji - to je dijabetes melitus neovisan o inzulinu( NIDDM) ili tip 2 dijabetes), a zatim kao pacijent liječi. Ili radije ga održi na životu kroz prehranu, vježbanje i biljnoj medicini.

Dijabetes u grčkom „diabaino” znači „proći».

u 1776. engleski liječnik Dobson( 1731-1784 godine) utvrdio da je sladak okus urina pacijenata zbog prisutnosti šećera u njemu, a od tog datuma dijabetesa, zapravo, počeo da se zove dijabetes.

jer 1796. liječnici su počeli govoriti o tome što treba biti posebna prehrana za dijabetičare. Predložena je posebna dijeta za pacijente, pri čemu je dio ugljikohidrata zamijenjen mastima. Fizička vježba je počela koristiti kao lijek za dijabetes.
Godine 1841.,najprije je razvijena metoda određivanja šećera u mokraći. Zatim su naučili odrediti razinu šećera u krvi.
Godine 1921.,uspio je dobiti prvi inzulin.
Godine 1922.Inzulin je korišten za liječenje bolesnika s šećernom bolesti.
Godine 1956.,Proučena su svojstva nekih preparata sulfaniluree koja mogu potaknuti izlučivanje inzulina.
U 1960-ima.uspostavljena je kemijska struktura humanog inzulina.
Godine 1979.,Provedena je kompletna sinteza humanog inzulina genetskim inženjeringom.

Razvrstavanje dijabetesa

1. Non-diabetes mellitus.

Bolest je uzrokovana apsolutnog ili relativnog manjka antidiuretskog hormona( vazopresina) i karakteriziran je učestalo mokrenje( poliurija) i nastanku žeđ( polidipsije).

1. šećerna bolest. Dijabetes

- kronična bolest, koja je karakterizirana metaboličkim poremećajem prvenstveno ugljikohidrata( npr glukoza) i masti. U manjoj mjeri, proteini.

• 1 tip( ISDD):

Ovaj tip dijabetesa je povezana s nedostatkom inzulina, pa to se zove inzulin-ovisni( IDDM).Oštećenje gušterače više ne može nositi sa svojim odgovornostima: to je bilo ne proizvode inzulin ili proizvodi ga u takvim oskudnim količinama da se ne može obraditi čak i minimalnu količinu dolaznog glukoze, što rezultira povećanjem razine glukoze u krvi. Pacijenti mogu biti bilo koje dobi, ali većina njih pod 30 godina, oni su obično tanke i imaju tendenciju da se primijetiti nagle pojave znakova i simptoma. Ljudi s ovom vrstom dijabetesa račune za dodatno inzulin kako bi se spriječilo ketoacidozu( poboljšani sadržaj ketonskih tijela u mokraći), te za održavanje života.

• tip 2( NIDDM):

Ova vrsta se zove inzulinu ovisan dijabetes( NIDDM), jer ona proizvodi dovoljnu količinu inzulina, ponekad čak u velikim količinama, ali to može biti beskoristan, jer je tkivo gubi osjetljivost na nju. Ovaj

dijagnozom pacijenti su obično stariji od 30 godina. Oni su masti i relativno mnogo klasični simptomi. Oni nemaju sklonost da ketoacidoze, osim u razdobljima stresa. Oni ne ovise o egzogenim inzulinom. Za liječenje u tabletama formulacije koje smanjuju otpor( otpor) u stanicama na inzulin ili lijekovima koji stimuliraju izlučivanje inzulina u gušterači.

• gestacijski dijabetes s aharny:
  

netolerancije glukoze događa ili uočen tijekom trudnoće. Druge vrste s

• aharnogo dijabetes i smanjenu toleranciju glukoze:

Sekundarni od: bolesti

• gušterače( kroničnog pankreatitisa, cistične fibroze, hemokromatoza, pankreatektomiya);
• endocrinopathies( akromegalija, Cushingov sindrom, primarni aldosteronizam, glukagonoma, feokromocitoma);
• upotreba lijekovima i kemikalijama( neki antihipertenzivi, diuretici tiazidni sadržava glukokortikoidi. Pripravci koji sadrže estrogen-. Psihotropnim lijekovima, kateholominy).Vezana

:

• abnormalnost inzulinskog receptora;
• genetski sindromi( hiperlipidemija, mišićna distrofija, Huntingtonova koreja);
• mješovita stanja( pothranjenost -... „Tropska dijabetes»

Simptomi dijabetesa

u nekim slučajevima dijabetesa s vremena na vrijeme čini sama poznati simptomi dijabetesa variraju s dijabetesom I i II dijabetesa ponekad ne može biti bilo kakve znakove,i dijabetes određeno, na primjer, okrećući se okulist kada gledate očima fundusa. No, tu je kompleks simptoma karakterističnih za dijabetes obje vrste. Intenzitet simptoma ovisi o stupnju smanjenja lučenja inzulina, a trajanje bolesti individualnyh osobine pacijenta:

• učestalo mokrenje i osjećaj je neutaživu žeđ, što dovodi do dehidracije;
• gubitak brzi težine, često usprkos stalnim osjećajem gladi;
• osjećaj slabosti ili umora;
• zamagljen vid( „bijeli veo” ispred očiju);
• poteškoćaseksualnu aktivnost,
• ukočenost i bockanje u ekstremitetima umrtvljene;
• osjećaj težine u nogama;
• vrtoglavica;
• sporo zacjeljivanje zaraznih bolesti;
• sporo zacjeljivanje rana;
• pad tjelesne temperature ispod prosječne oznake;
• zamora;grčevi
• nogu;
• svrbež i svrbež u perineumu;
• abrazije;
• bol u srcu.

uzroka dijabetesa

Utvrđeno je da je dijabetes uzrokovan genetskim defektima, a također je čvrsto utvrđeno da dijabetes ne može biti zaražen! !!Razlozi IDDM da je proizvodnja inzulina se smanjuje ili potpuno obustaviti zbog gubitka beta stanica od niza faktora( npr - autoimunim procesom proizvedenog kada se antitijelo i početi uništiti svoje normalne stanice).Kod NIDDM-a, koji se javlja 4 puta češće, beta-stanice u pravilu proizvode inzulin s smanjenom aktivnošću. Zbog receptora višak masnih tkiva koji imaju smanjenu osjetljivost na inzulin.

1. Nasljedna predispozicija je od primarne važnosti! Vjeruje se da ako je vaš otac ili majka bolestan od dijabetesa, onda je vjerojatnost da ćete i vi biti bolesni, oko 30%.Ako su oba roditelja bili bolesni, onda - 60%.
2. Sljedeći najvažniji uzrok dijabetesa je pretilost, što je najtipičnije za pacijente s NIDDM( tip 2).Ako osoba zna o svojoj nasljednoj predispoziciji za ovu bolest. On mora strogo nadzirati njegovu tjelesnu težinu kako bi smanjio rizik od bolesti. Istovremeno, očito je da svi koji pate od pretilosti, čak i u teškom obliku, razvijaju dijabetes.
3. Neke bolesti gušterače koje dovode do poraza beta stanica. Pokusni faktor u ovom slučaju može biti trauma.
4. Živčani stres, što je otežavajući faktor. Posebno je neophodno izbjegavati emocionalno preopterećenje i stres ljudima s nasljednom predispozicijom i prekomjernom tjelesnom težinom.
5. Virusne infekcije( rubeola, varičela, infektivni hepatitis i druge bolesti, uključujući gripu), igraju ulogu u pokretaču u razvoju bolesti za pojedince s tešku nasljeđivanja.
6. Čimbenici rizika također uključuju dob.Što je starija osoba, to je više razloga za strah od dijabetesa .Nasljedni čimbenik prestaje biti odlučujući u dobi. Najveća prijetnja nosi pretilost, koja u kombinaciji sa starijom dobi, ranije bolesti koje imaju tendenciju da se oslabiti imunološki sustav, dovesti do razvoja dijabetesa uglavnom dijabetesa 2.

Mnogi vjeruju da se dijabetes pojavljuje u slatkom zubu. To je uglavnom mit, ali ima istine, i samo zbog prekomjerne potrošnje viška težine pojavljuje slatko, a kasnije i pretilosti, što može biti okidač za dijabetes 2tipa.

U rijetkim slučajevima mogu dovesti do dijabetesa određeni hormonski poremećaji, dijabetes, ponekad zvan gušterače lezija, javlja se nakon primjene određenih lijekova ili produljeno zbog zloupotrebe alkohola. Mnogi stručnjaci vjeruju da se mogu pojaviti dijabetes tipa 1 s virusnim oštećenjem beta stanica pankreasa koji proizvodi inzulin. Kao odgovor, imunološki sustav proizvodi protutijela koja se zovu otočni.Čak i oni razlozi koji su precizno definirani nemaju apsolutni karakter.

Točna dijagnoza može se napraviti na temelju analize glukoze u krvi. Dijagnoza dijabetesa

Dijagnoza se temelji na:

• prisutnost klasičnih simptoma dijabetesa: povećan unos tekućine i izlučivanje u urinu, izlučivanje ketonskih tijela u mokraći, gubitak težine, povećanje razine glukoze u krvi;
• je povećao razinu glukoze u postu nakon ponovljenog određivanja( u normama 3,3-5,5 mmol / l.).

Postoji određeni algoritam za ispitivanje bolesnika s sumnjom na šećernu bolest. Zdravi ljudi s normalnom tjelesnom težinom i neprijavljenom nasljedom ispituju razinu glukoze u krvi i urinu( na prazan želudac).Kad se dobivaju normalne vrijednosti, dodatno je potrebna analiza za glikirani hemoglobin( GG).Postotak glikiranog hemoglobina odražava prosječnu razinu koncentracije glukoze u pacijentovoj krvi 2-3 mjeseca prije studije. Kod suzbijanja liječenja dijabetesa preporučuje se održavanje razine glikiranog hemoglobina manjom od 7% i reviziju terapije na GH razini od 8%.

Po primitku

visoku glikozilirani hemoglobin( screening zdravog pacijenta), preporuča se da bi se odredila razina glukoze u krvi nakon 2 sata nakon opterećenja glukozom( 75 g).Ovaj test je osobito nužan ako je razina glukoze u krvi viša od normalne, ali nije dovoljno visoka da pokazuje znakove dijabetesa. Ispitivanje se provodi ujutro, nakon brzog noćenja( ne manje od 12 sati).Određivanje početne razine glukoze i preko 2 sata nakon uzimanja 75 g glukoze otopljenog u 300 ml vode. Inače( odmah nakon unošenja glukoze), njegova koncentracija u krvi povećava, koji potiče izlučivanje inzulina. To pak smanjuje koncentraciju glukoze u krvi, kroz razine 2 sata, što je gotovo vraćena u prvobitno zdrave osobe i ne vrati u normalu, početne vrijednosti veće od dva puta u pacijenata s dijabetesom.

Inzulin se koristi za potvrđivanje dijagnoze kod ljudi s poremećajima tolerancije na granične vrijednosti glukoze. Inače, razina inzulina je 15-180 pmol / L( 2-25 mU / L).

liječnik može propisati i dodatna istraživanja - određivanje C-peptid antitijela za beta stanica Langerhansovih otočića u inzulinskih antitijela, antitijela na GAP, leptin. Određivanje tih markera omogućuje 97% slučajeva razlikovati 1 dijabetesa od tipa 2 tipa, kada se simptomi dijabetesa tipa 1 Tip 2 maskira.

Prevencija šećerne bolesti

je prvenstveno genetski poremećaj. Identificirane skupine rizika omogućuju vam usmjeravanje ljudi danas, kako bi ih upozorili od nepažljivog i nepromišljenog stava prema njihovom zdravlju. Dijabetes može biti naslijeđen i stečen. Kombinacija nekoliko čimbenika rizika povećava vjerojatnost za razvoj dijabetesa: . Za pretile pacijenti često pate od virusnih infekcija - gripe, itd, ta vjerojatnost je otprilike isto kao i za osobe s teške nasljedstvo. Stoga svi ljudi u opasnosti moraju biti budni.treba biti posebno pažljiv prema njihovom stanju u razdoblju od studenog do ožujka, jer je većina slučajeva dijabetesa račune za to razdoblje. Situacija je komplicirana činjenicom da tijekom tog razdoblja vaše stanje može biti pogrešno za virusnu infekciju.

Primarna prevencija dijabetesa u osnovnim aktivnostima prevencije usmjerene na prevenciju dijabetesa : promjena načina života i faktori rizika za dijabetes, preventivne mjere samo u pojedincima ili u grupama s visokim rizikom od razvoja dijabetesa u budućnosti.

Glavne preventivne mjere uključuju NIDDM uravnotežene prehrane odrasle osobe, fizičke aktivnosti, sprječavanje pretilosti i liječenje. Bi trebao biti ograničen ili čak potpuno isključiti iz prehrane namirnice koje sadrže lako probavljive ugljikohidrate( rafinirani šećer, itd) i hranu bogatu životinjskim mastima. Ova ograničenja odnose se prije svega na osobe s povećanim rizikom od bolesti: nepovoljnog nasljedstvo u odnosu na dijabetes, pretilost, pogotovo kada je u kombinaciji s dijabetičkom obiteljskoj povijesti, ateroskleroze, hipertenzije, kao i žene s gestacijski dijabetes ili narušena tolerancija glukoze u prošlostitijekom trudnoće, ženama koje su rodile fetus s tjelesnom težinom većom od 4500 g.ili je imao patološku trudnoću s kasnijom smrću fetusa.

Nažalost, prevenciju dijabetesa u punom smislu te riječi ne postoji, ali to je sada uspješno razvio imunoloških dijagnostičkih alata, s kojima se mogu identificirati mogućnost razvoja dijabetesa u najranijim fazama, na pozadini punog zdravlja.

sekundarni dijabetes prevencija

Sekundarna prevencija uključuje aktivnosti usmjerene na prevenciju komplikacija dijabetesa - Rano kontrolu bolesti, sprečavanje njihovog napredovanja .

Komplikacije dijabetes melitusa

Dijabetes melitus mora se stalno pratiti! !!S lošom kontrolom i neprikladnim načinom života može doći do čestih i naglih promjena razine glukoze u krvi.Što zauzvrat dovodi do komplikacija. Prvo je akutno, kao što su hipo- i hiperglikemija, a zatim i kronične komplikacije. Najstrašnija stvar je da se oni očituju 10-15 godina nakon nastupa bolesti, razviju se neprimjetno i isprva ne utječu na stanje zdravlja. Zbog visoke razine šećera u krvi pojavljuju se postupno i brzo napreduje do dijabetesa specifičnih komplikacija očiju, bubrega, noge, kao i nespecifični - na dijelu kardiovaskularnog sustava. Ali nažalost, vrlo je teško nositi se s komplikacijama koje su se već manifestirale. Hipoglikemija

• - snižavanje šećera u krvi, može dovesti do hipoglikemijske komete;
• hiperglikemija je povećanje šećera u krvi, što može dovesti do hiperglikemijskih koma. Hipoglikemija

hipoglikemija - snižavanje razine šećera u krvi ispod 3,3 mmol / l.

Koji su uzroci hipoglikemije kod šećerne bolesti? Za osobe s dijabetesom koji uzimaju sulfoniluree ili inzulin, hipoglikemija je "profesionalna opasnost" liječenja.Čak i dobro izračunati inzulin tretman shema može dovesti do hipoglikemije, čak i kada pacijent pomakne malo smanjuje ili obrok ili vježba više nego obično. Menstruacijske žene mogu imati hipoglikemiju tijekom menstruacije uslijed oštrog pada proizvodnje estrogena i progesterona. Starije osobe koje uzimaju sulfoniluree prvi put mogu odgovoriti s teškom hipoglikemijom. Uz "nesreće" koje se promatraju u liječenju, hipoglikemija je moguća kod dijabetičnih bolesnika kao rezultat brojnih drugih poremećaja koji doprinose toj bolesti.

Simptomi:

• 1 faza: glad;slabost, pospanost, lupanje srca, glavobolja, poremećena koordinacija ponašanja, drhtanje, znojenje.
• Faza 2: dvoslike, blijed i znojan kože, a ponekad i utrnulost jezika, neprimjereno ponašanje( pacijent počinje „pljuvačka”), pojavljuje se agresivnost.
• 3 faza: inhibicija, gubitak svijesti, koma.

Razlozi:

1. predoziranje hipoglikemijskog lijeka;
2. preskakanje obroka ili manje ugljikohidrata( jedinica žitarica) u prehrani, veliki interval između ubrizgavanja inzulina i hrane;
3. je velik u usporedbi s uobičajenom tjelesnom aktivnošću( osobito atletskom);
4. unos alkohola. Hiperglikemije hiperglikemija

- povećanje razine šećera u krvi iznad 5.5-6.7 mmol / l.

simptomi, koji se mogu utvrditi da povišenog šećera u krvi:

1. poliurija( učestalo mokrenje), glikozurije( urinarna ekskrecija šećera), veliki gubitak vode u urinu;
2. Polydipsia( jaka stalna žeđ);
3. Sušenje usta, osobito noću.
4. Slabost, letargija, umor;
5. Mršavljenje;
6. Mučnina, povraćanje, glavobolja su moguće.

Razlog je nedostatak inzulina, i kao posljedica toga povećan je šećer. Visoka razina glukoze u krvi uzrokuje opasnu akutnu povredu metabolizma vode i hiperglikemijskih( hiperosmolarnih) koma. Ketoacidoza

ketoacidoza - to klinički poremećaja uzrokovanih utjecajem ketona i hipoksije tkiva( nedostatak kisika) u živčanom sustavu središnjeg stanice, je posljedica hiperglikemije. Ovo stanje dovodi do stvaranja ketoacidotičke kome.

Simptomi:

1. Miris acetona iz usta( sličan mirisu kiselog voća);
2. Brzo zamor, slabost;
3. glavobolja;
4. Smanjen apetit, a zatim - nedostatak apetita, averzija prema hrani;
5. Bol u trbuhu;
6. Moguće mučnine, povraćanje, proljev;
7. glasan, dubok, brz disanje.

produžiti hipoglikcmicnc stanje dovodi do kronične komplikacije na očima, perifernih živaca, kardiovaskularni sustav, kao i poraza od stajališta - to je najviše odnoiz rasprostranennyhhronicheskih komplikacije u dijabetičara.

Nefropatija Dijabetička nefropatija

- gubitak manjih plovila u bubregu.

• Glavna značajka je proteinuria( pojava proteina u mokraći);
• edem;
• Opća slabost;
• Žeđ, suha usta;
• Smanjenje količine urina;
• Neugodna senzacija ili težina u donjem dijelu leđa;
• Gubitak apetita;
• Rijetko mučnina, povraćanje, nadutost, labav stolice. Neugodan okus u ustima.

Dijabetska neuropatija

Neuropatija - afekt perifernih živaca.

Moguće je poraziti ne samo periferne nego i središnje strukture živčanog sustava. Pacijenti su zabrinuti:

• Numbness;
• Osjećaj truljenja zimice;
• Grčeve u udovima;
• Bol u nogama, još gore u mirovanju, noću i pad na tempom;
• Smanjenje ili odsutnost refleksa koljena;
• Smanjena osjetljivost na dodir i osjetljivost na bol.

Dijabetska stopa

Dijabetska stopa - promjene kože, promjene u zglobovima i završetke živaca na nogama.

Moguće su slijedeće lezije stopala:

• slučajni rezovi, abrazije. Kombi, blisteri nakon opeklina;
• češljao, puknut, povezan s gljivičnim lezijama kože stopala;
• mjehurići na stopalima bokseri N'uzrokuje neugodan obuće ili ortopedske razloga( jedna noga kraća od druge ravno, itd).

Ako izgubite osjetljivost i angiopatija bilo koji od tih lezija može razviti u trofičkog ulkusa i ulkus razvija u gangrene. Najopasniji stvar u ovoj situaciji je da pacijent ne vidi noge, a siromašna inervacija osjetljivosti na bol je izgubljena, što je rezultiralo čira mogu postojati za dugo vremena i proći neopaženo. Najčešće se to događa u dijelu stopala, koji je kod hodanja glavna težina. Ako dobiju infekciju, stvaraju se sve preduvjete za stvaranje purulentnog ulkusa.Čir mogu utjecati na duboko tkivo stopala, do tetiva i kostiju.

Liječenje komplikacija dijabetesa melitusa

Šećerna bolest je obično neizlječiva. Održavanje normalne razine šećera u krvi, možete samo spriječiti ili smanjiti komplikacije ove bolesti. Prije svega, trebate odgovarajuću prehranu.

Postupci liječenja bolesnika s NIDDM

1. Dijeta je teža nego kod IDDM-a. Dijeta može biti prilično slobodna u vremenu, ali morate sa svakom težinom izbjegavati hranu koja sadrži šećer. Masti i kolesterol.
2. Umjerena tjelesna aktivnost.
3. Dnevno unos hipoglikemijskih preparata prema propisima liječnika.
4. Kontrola šećera u krvi nekoliko puta tjedno, po mogućnosti 1 puta dnevno.

Sekvenca u liječenju NIDDM( dijabetes tipa 2)

• Kontrola glukoze u krvi.
• Minimizirajte dozu lijekova. Usidren
• hipertenzija( povišen krvni tlak), a koncentracija lipida( masti) pomoću koje ne utječu na toleranciju glukoze.

Postupci liječenja bolesnika s IDDM-om( dijabetes tipa 1)

1. Dnevne injekcije inzulina! !!
2. Dijeta je raznovrsnija od NIDDM-a, ali s nekim ograničenjima na određene vrste proizvoda. Količina hrane se pretvara u kruh jedinicama( BU) i moraju se strogo definirana, na što vlast način određuje injekciju dijagram inzulina( t.e.kogda i kako primijeniti).Način rada napajanja može biti teži ili slobodniji.
3. Univerzalna fizička aktivnost - za održavanje tonusa mišića i niže razine šećera.
4. Kontrola šećera u krvi 3-4 puta dnevno, bolje često.
5. kontrola šećera i kolesterola u urinu.

Nakon što je otkriven hipoglikemija ( smanjuje razinu šećera u krvi), to je lako liječiti sebe i samoga pacijenta. U slučaju blage hipoglikemije, dostatno je 15 g.jednostavan ugljikohidrat, kao što je 120 g.nezaslađen voćni sok ili bezalkoholno piće. Uz teže simptome hipoglikemije, trebali biste brzo uzeti 15-20g.jednostavni ugljikohidrat i kasnije 15-20g. Kompleks, kao što je tanki suhi keksi ili kruh. Pacijenti koji su bez svijesti nikada ne smiju davati tekućine! U tom slučaju, više viskozna izvori šećera( med, gelovi glukoze, drži šećer za glazuru) može se pažljivo stavi u obraz ili ispod jezika. Alternativno, 1 mg se može davati intramuskularno.glukagon. Glukagon, zbog učinaka na jetru, posredno uzrokuje povećanje razine glukoze u krvi. U bolničkom okruženju, intravenozno davanje dekstroza( D-50), koje će vjerojatno biti pristupačniji nego glukagona, a što dovodi do brzog povratka svijesti. Uputiti bolesnike i članove obitelji da spriječe predoziranje u liječenju hipoglikemije, osobito blage.

Što ako je hiperglikemija( povišen šećer u krvi)

potrebno uvesti dodatnu dozu inzulina ili antidijabetičkih lijekova tablete.

Pregled informacija koje dijabetes treba znati.

Ovaj kompleks vještina nužan je prvenstveno kod pacijenata koji primaju inzulin.

1. Morate imati ideju o prirodi bolesti i mogućim posljedicama.
2. morate razumjeti različite vrste inzulina( za tip 1) u hipoglikemijski lijekovi( za tip 2), lijekove koji štite od kroničnih komplikacija, vitamina i minerala.
3. Treba se jasno pridržavati hrane, injekcija inzulina ili uzimanja tableta.
4. Morate razumjeti svojstva proizvoda, znati koje one sadrže više ugljikohidrata i koje proteine, vlakna, masti. Mora znati s brzinom kojom ovaj ili taj proizvod podiže razinu šećera u krvi.
5. Morate pažljivo planirati bilo kakvu fizičku aktivnost.
6. Morate naučiti vještine samoregulacije dijabetesa pomoću glukometra i vizualnih test traka za određivanje šećera u krvi i urina.
7. Trebali biste imati ideju o akutnim i kroničnim komplikacijama koje se javljaju kod dijabetesa.

Savjeti za njegu stopala za dijabetičare

1. Redovito pregledavajte donji dio stopala.
2. Pravovremeno liječiti oštećenje stopala.
3. Svakodnevno operite stopala s toplom vodom i obrišite suhom. Koristite neutralni sapun, kao što je "dijete".
4. Trim nokti nisu prekratke, a ne polu-krug, i pravo da ne vystrigaya i zaokruživanje kutove noktiju, tako da ne ošteti kožu noževa škara. Da biste ispravili nepravilnosti, koristite datoteku s noktima.
5. Nosite velike cipele, pažljivo nosite nove cipele kako biste izbjegli struganje. Nosite čarape ili čarape iz tkanine koja apsorbira znoj dobro. Umjesto sintetičkih proizvoda koristite pamuk ili vunu. Ne nosite čarape s uskim trakom koja sprječava cirkulaciju krvi.
6. Provjerite cipele tako da nema šljunka, pijeska itd.
7. Zaštitite noge od oštećenja, rezanja, ne hodajte na stijenama, nemojte hodati bosonogi.
8. Nemojte koristiti bocu tople vode, žbuku;Nemojte podići noge, ali ih operite i omekšajte kukuruza u toploj vodi.
9. Svakodnevno koristite hidratantnu kremu stopala. Nanesite kremu na donju površinu stopala, nanesite prašak talka u interdigitalnim prostorima.
10. kupiti cipele u večernjim satima( u večernjim stopala valovima nekoliko) prethodno pripremljen pisani trag - potrebno je da ga stavite u kupljene cipele i provjerite da rubovi staze nisu savijeni.
11. Peta ne bi trebala prelaziti 3-4 cm.
12. Nemojte samorigirajte lijek.
13. Posjetite ured "dijabetička stopala".

prehrambene preporuke za dijabetičare

Kao što znate osobe koje pate od dijabetesa trebaju se ograničiti u mnogim namirnicama. Saznajte detaljne popise dopuštenih, preporučene i zabranjenih namirnica. No, moguće je da će se kandidirati na pitanje, koliko je potrebno da strogo pridržavanje dijeti za NIDDM u vezi s činjenicom da ako ima višak tjelesne težine, a IDDM broj unosa ugljikohidrata podešava uz pomoć inzulina.

najčešće korištene proizvodi mogu se podijeliti u 3 kategorije:

• 1 kategorija - proizvodi koji se mogu koristiti bez ograničenja. To su: rajčica, krastavci, kupus, grašak( ne više od 3 žlice), rotkvica, rotkvica, svježe ili ukiseljene gljive, patlidžan, tikvice, mrkva, zelje, mahune, špinat. Od pića možete koristiti: piće na sladilo, mineralnu vodu, čaj i kavu bez šećera i vrhnja( možete dodati zamjenu za šećer).
• Kategorija 2 - to su proizvodi koji se mogu konzumirati u ograničenim količinama. To su: govedina i piletina nemasno meso, lean riba, nemasna kuhana kobasica, voće( osim voća, pripadaju 3 kategorije), bobičasto voće, jaja, krumpir, tjestenina, žitarice, mlijeko i kefir sadržaja masti ne više od 2%, sirsadržaj masti od ne više od 4%, a po mogućnosti bez aditiva nemasna sirevi( manje od 30%), grašak, grah, leća, kruh.
• 3 kategorija - proizvodi koji su općenito poželjni biti isključeni iz prehrane. To uključuje: masno meso, perad, slaninu, ribu;dimljeni meso, kobasice, majoneza, margarin, vrhnje;masne sorte sira i svježeg sira;konzervirano u ulju, orašastim plodovima, sjemenkama, šećerom, medom, svim slatkišima, sladoledom, džemom, čokoladom,; grožđe, banane, smeđe, datumi. Od pića strogo je zabranjeno piti slatke napitke, sokove, alkoholna pića. Pojedinosti o prehrani za različite vrste dijabetesa> gt; & gt;

dijabetes insipidus

čest i obilan mokrenje( poliurija), žeđ( polidipsija), koje smetaju bolesnika noću, prekidajući san. Dnevna količina urina iznosi 6-15 litara.i više, urin je lagan. Tu je i nedostatak apetita, gubitak težine, razdražljivost, nesanica, umor, suhe kože, smanjuje potootedeleniya, disfunkciju gastrointestinalnog trakta. Možda zaostajanje djece u tjelesnom i seksualnom razvoju. U žena se mogu pojaviti menstrualne nepravilnosti kod muškaraca - smanjenje snage.

razlog može biti akutna i kronična infekcija, tumori, trauma, vaskularne lezije hipotalamo-pituitarno sustava. U nekim pacijentima uzrok bolesti ostaje nepoznat. Dijagnoza dijabetes insipidus

dijagnoze na temelju prisutnosti polidipsije( žeđ) i poliurije( učestalo mokrenje), u odsutnosti patoloških promjena u urinarnom sedimenta. Prognoza za život je povoljna. Međutim, potpuni oporavak je rijedak. Liječenje dijabetes insipidus

liječenje cilj uklanjanje uzroka bolesti( uklanjanje tumora, uklanjanje CNS) i jačanje terapije. Potrebno je promatrati način za piće i ograničiti potrošnju soli( ne ojačati žeđ) kako bi se spriječilo komplikacije.

Komplikacije dijabetes insipidus

ograničavajući unos tekućine u bolesnika koji razviju simptome dehidracije: glavobolja, suhe kože i sluznice, mučnina, povraćanje, groznica, mentalni poremećaji, tahikardija( ubrzani rad srca).