Torzija testikularnih hidatida - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

Torzija testikularnih hidatida je patološko stanje karakterizirano torzijom epididimisa oko njenog trnja. Prianjanje testisa, zauzvrat, je rudimentarna formacija smještena na gornjoj polovi testisa. Izvorno ime ovog organa je dodatak, ali kako se ne bi zbunio s upalom slijepog crijeva koji se nalazio u trbušnoj šupljini, odlučeno je nazvati primitak hidatide.

Vrste hidatida

Razlozi torzije testikularnih hidatida

Samo postojanje testikularnih hidatida ne uzrokuje nikakve neugodnosti pacijentu. Većina muškaraca živi s ovim preljubom, čak i bez shvaćanja postojanja potonjeg. No, u nekim situacijama, na primjer, s grebenom ozljedom, može se pojaviti torzija hidatida oko nogu. Zatim dolazi nekroza potonjeg, što se očituje svijetlom kliničkom simptomatologijom.

Osim traumatskog oštećenja skrotuma, mogu postojati i drugi uzroci torzije.Čvrsta kontrakcija mišića koja podiže testis, koja se događa kada hipotermija, emocionalno uzbuđenje ili manja trauma, također mogu pridonijeti uvijanju dodataka testisa.

Značajnu ulogu u razvoju torzije testisa igra zrelost vezivnog tkiva skrotumskih organa. Zato je bolest uobičajena kod djece, kada živčana regulacija mišića još nije savršena, a vezivno tkivo ima veći postotak tekućine u usporedbi s odraslim osobama.

Simptomi hidatidije ispitivača

Simptomi torzije testikularnih hidatida, do određene mjere, ovise o stupnju bolesti. U početnoj fazi pacijenata, uznemirena je teška bol u jednoj od polovice skrotuma. Zajedno s tim postoji edem ovog dijela tijela i hiperemija( crvenilo), više koncentrirane na gornjoj polovi skrotuma.

U drugoj fazi bolesti, oteklina skrotuma počinje se povlačiti, a umjesto toga, gornji stup jednog od testisa pokazuje ljubičasta oblongna formacija, veličina graha. Ovo je hidatid. Koža nad dodatkom je izrazito hiperemična i oštro bolna. Najmanji dodir s njom pruža najsnažnije bolove pacijentu.

U pravilu, tijekom ovih dvaju stadija bolesti dijagnosticira se i pacijenti podliježu kirurškom liječenju. U rijetkim slučajevima, kada postoji hipodiagnoza ili se pacijenti jednostavno ne skreću za pomoć liječniku, oni razvijaju nekrozu hydatide, što dovodi do gnusnog spajanja cijelog skrotuma. Iako su takvi slučajevi danas vrlo rijetki, u literaturi se opisuju bolesnici koji imaju torziju testikularnih hidatida i uzrokuju scrotalnu amputaciju.

Dijagnoza torzije titatnog hidatida

Torzija testikularnog hidatida, zajedno s ostalim kirurškim patologijama ovog organa, ulaže se u akutni scrotalni sindrom. Sve ove bolesti podliježu brzom liječenju, tako da urolozi često idu na operaciju, čak i bez poznavanja pouzdane dijagnoze. Nakon otvaranja šupljine skrotuma, oni vide neposredni uzrok patologije i uklanjaju je. To se naziva intraoperativna dijagnostika.

Također se koriste preoperativne dijagnostičke metode. Rijetkost njihove uporabe objašnjava činjenicom da potpuni pregled pacijenta odgađa vrijeme prije operacije, što doprinosi progresiji i širenju upale.

Najčešća i jednostavna metoda dijagnoze hidatida je dijagnostika. To uključuje scintilaciju skrotuma s uobičajenom svjetiljkom. Kada se hidatid na pozadini svjetlosti na gornjoj polovici skrotuma, vizualizira tamnjenje u obliku graha, što je patološki modificirana epididija.

Osim toga, često se koristi ultrazvuk, što omogućuje jasnije određivanje položaja i veličine obrazovanja. Ultrazvuk je neophodan ne samo za dijagnosticiranje bolesti, već i za određivanje mjesta zarezivanja u budućoj operaciji.

Tretiranje titatnog hidatidnog torzijskog spoja

Jedina opravdana metoda liječenja torikularne torzijske smetnje je operacija. Za stariju djecu i odrasle osobe obavlja se pod lokalnom anestezijom, mlađima pod općom anestezijom.

Tijekom operacije, na gornjem polu izmijenjenog testisa napravljen je rez na koži. Izvršena je revizija šupljine skrotuma, gdje se, u pravilu, otkriva zbijanje poput crvene ili crne boje. Nakon što se hidatid stegne na podlogu, ona se odsiječe skalpelom i mora biti poslana za histološki pregled. Zatim, ispod stezaljke, nit je vezan, koji je vezan. To je učinjeno kako bi se spriječilo intraoperativno krvarenje.

Nakon što se drenažna cijev ili guma umetne u šupljinu skrotuma, kirurška rana se složi sloj po sloju.

operacija uklanjanja hidatidije U postoperativnom razdoblju svi bolesnici su propisani antibiotici širokog spektra kako bi se spriječila sekundarna infekcija rane. U tu svrhu mogu se koristiti lijekovi kao što su ceftriakson i ampicilin.

Rehabilitacija nakon

Uz sustavnu uporabu antibiotika, lokalna antiseptička postoperativna rana igra važnu ulogu u sprječavanju sekundarne infekcije. Za to se, u pravilu, koriste dnevni aseptični oblogi koji koriste alkohol ili vodenu otopinu joda.Šavovi se uklanjaju otprilike sedmog osmog dana nakon operacije.

Budući da uklanjanje testicular gidatide nije vrlo traumatska operacija, nakon njegove provedbe, nema potrebe koristiti elastična taljenja kako bi se popravio skrotum. Međutim, starija djeca, u nazočnosti seroznog ili purulentnog izljeva u šupljini skrotuma, preporučila su upotrebu zavoja ove vrste.

Osim toga, neke urološke bolnice prakticiraju korištenje fizioterapeutskog liječenja u postoperativnom razdoblju u obliku magnetoterapije, galvanizacije i UHF.Senzori aparata nalaze se s obje strane skrotuma, a trajanje postupka ne prelazi 20 minuta, jer povećanje temperature testisa ima loš učinak na spermatogenezu.

Značajke prehrane i životnog stila

Već neko vrijeme nakon operacije pacijenti moraju biti vrlo oprezni u smislu prehlada, budući da čak i manja virusna infekcija može loše utjecati na daljnju rehabilitaciju.Činjenica je da operacija može djelomično uništiti barijeru sa hematotesticijem, koja normalno štiti testisno tkivo od različitih patoloških sredstava. I dok se ta prepreka ne obnovi, bolesnici bi trebali izbjegavati dugotrajno izlaganje hladnoći, kupanje u hladnoj vodi i piće s niskim temperaturama.

Liječenje s narodnim lijekovima

Ova vrsta terapije potpuno je kontraindicirana u zavoju testikularnih hidatida.Činjenica da svi komadi i losioni koji preporučuju narodni iscjelitelji samo pogoršavaju upalni proces i pridonose aktivnom širenju infekcije, ne samo u skrotumu, već u cijelom tijelu. Postoje slučajevi kad je rezultat folklornog liječenja torzije testikularnih gidatida bio početak sepsa ili infekcije krvi, što je konačno dovelo do smrtonosnog ishoda.

Komplikacije testatinskog testera

U takvoj bolesti se u pravilu mogu pojaviti komplikacije samo ako se pacijent dugo ne liječi ili je potonji učinjen neispravno. Primarna komplikacija može se smatrati purulentnom topljivom hidatidom, što rezultira formiranjem purulentnog izlučaja u šupljini skrotuma. S obzirom na to, u pravilu se razvija sekundarni orhitis i epididimitis. Ako su podaci o upalama katarhalni, tada imaju vrlo dobre izglede da budu riješeni. No, kada se razvija gnojna upala testisa s dodacima, postoji velika vjerojatnost da je potrebno izvršiti operaciju za uklanjanje tih organa.

Ako čak i uz pozadinu sekundarnog purulentnog orhitisa nema adekvatnog liječenja sanacijom fokusa infekcije, sljedeća faza u razvoju bolesti je infekcija krvi ili sepsa. U bolesnika raste tjelesna temperatura, pojavljuju se znojni znoj i osjećaj stalnog umora. Bolesnici postaju inhibirani, pospaniji. Krajnja točka razvoja sepsa je toksična koma. Kao što pokazuje praksa, pacijenti rijetko izađu iz ove situacije. U većini slučajeva završava smrću pacijenta.

Važno je napomenuti da je danas opisana slika vrlo rijetka.Češće možete vidjeti lokalne komplikacije koje su rezultat neuspješne operacije. Ako operativna intervencija slučajno veže vas deferens, pacijentu prijeti kršenje spermatogeneze, nakon čega slijedi razvoj neplodnosti. Ako je jedna od grana femoralno-genitalnog živca oštećena, može se razviti erektilna disfunkcija. U pravilu, to je privremeno ili prolazno, ali u nedostatku adekvatnog liječenja ona raste u stalni ili organski oblik.

Sprječavanje testisa torzijska gidatidy

profilaktirovali bolest je vrlo teško, jer u većini slučajeva, pacijenti uopće ne nagađati o postojanju imaju neke od dodatku testisa. Utvrditi postojanje sličnog obrazovanja je moguće samo s planiranim pregledom urologa. I to nije uvijek, jer u većini slučajeva hidatida izgleda kao mali privjesak, što je vrlo lako zbuniti s epididimijom.

Kao što pokazuje, stvarna prevencija bolesti počinje nakon pojave svojih prvih simptoma. U takvoj situaciji vrlo je važno tražiti pomoć u vremenu, jer je pravovremen početak liječenja ključ uspjeha.

C sekundarne prevencije dodatna bakterijska flora koristi antibiotika širokog spektra, kao što je ceftriakson, i ampicilina.

prognoza testisa uvijanje gidatidy

prognoze za oporavak su uglavnom povoljne, osim u rijetkim slučajevima, kada je upala generaliziranju i prihod u obliku sepse.

Prognoza za život povoljna je u gotovo svim slučajevima. Rijetke smrti u zavoju testikularnih hidatida javljaju se samo u nedostatku pravodobnog liječenja.

Prognoza za radnu sposobnost je povoljna.Čak i teške situacije, koje završavaju uklanjanjem testisa, gotovo nemaju nikakav učinak na pacijentovu učinkovitost.

Rev.liječnik urolog, seksolog-andrologist Plotnikov AN