Kontuzija mozga - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

Kontuzija mozga je kraniocerebralna ozljeda koja oštećuje strukturu mozga.

Klasifikacija kranijalnu - cerebralna trauma: •

potres - 80 - 90%;
• kontuzija mozga - 5 - 12%;
• kompresije mozga - 3 - 5%.

Znakovi traumatska ozljeda mozga

traume mogu se dobiti na cesti - prometne nesreće, ozljede na poslu i kod kuće, dok su tuče i tuče, pada s visine, često nakon pada s balkona i prozora dok je pod utjecajem alkohola za vrijeme epileptičnog napadaja, kod ronjenja, padanja teških predmeta na glavi, kod začepljenja u rudnicima, spiljama, vojnim operacijama.

Oštećenje mozga u prijelomu kosti lubanje luk .

Kao rezultat toga, ozljeda je poremećaj živčanog veće aktivnosti, što se očituje cerebralne i fokalne simptoma. Mozak modrica mogu razviti na mjestu primjene i zatika u zoni suprotnog hoda( prilikom udara lubanju) - protivoudar. Oštećene stanice mozga, plovila i njihove međusobne veze, mozak toksični produkti raspadanja pod utjecajem krvnih stanica i hemoglobina. U teškim slučajevima tvar mozga je zgnječena. Najteža oštećenja - difuzna aksonalna ozljeda, koje se javlja kada iznenadna promjena u brzini kretanja glave, kada se mozak vezan na rotacijsko gibanje. U tom slučaju, aksoni tih kranijalni živci su izvukao iz mozga ili pauze pojaviti aksona u bijeloj tvari u tkivu mozga otkrila višestrukog malu žarišnu krvarenje. Pacijent pada u duboku komu, a smrtnost ovog stanja iznosi 90%.Često se to dogodi s prometnim nesrećama, pada s visine ili s jakim udarcem do brade.

Simptomi moždanog ozljede

traumatskih ozljeda mozga mogu biti otvorena do povrede integriteta kože i kostiju, i zatvori, koji zadržava integritet kože, kosti lubanje može ugrožavanja integriteta ili ne mogu imati funkciju mozga je umanjena. Za frakture lubanje baze mogu razviti likvorrei - curenje likvora iz ušiju i nosa, i krvarenje iz uha. Ovo je vrlo ozbiljan znak ozbiljne ozljede glave.

Krvarenje iz uha s krvarenim mozgovima i prijelom baze lubanje.

Kontuzija mozga može imati blagu, umjerenu težinu i težak tijek.
blaga ozljeda mozga karakterizira gubitak svijesti nekoliko minuta do jednog sata, retrogradno amnezije( gubitak pamćenja o događajima prethodne traume, sama traume, i neko vrijeme nakon ozljede), povraćanje, hipertermija, srčanim - krvne žile - porast krvnog tlaka, brzo ili sporo otkucaja srca, gubitak apetita, smetnje spavanja, vrtoglavica, stupnjevanje.Životne funkcije nisu prekršene. Na pregledu, neurokirurg ili neurolog otkriti difuzne neurološke simptome - nistagmus može anizokariyu, piramidalni insuficijencija, moguće meningealni znakove.
Može biti fraktura lubanje i subarahnoidnih krvarenja.
Uz lumbalnu punkciju povećava se tlak alkohola.
Regresija neuroloških simptoma javlja se u roku od 2 do 3 tjedna - do 2 mjeseca.

prosječnoj ozbiljnosti ozljeda mozga karakteriziran odspajanje svijest od nekoliko desetaka minuta na 4 - 6 sati izraženi retrogradna amnezija, glavobolja, ponovi povraćanje, mentalni poremećaji, život( vitalne) funkcije - bradikardija do 45 minuti, tahikardiju 120minuta, visoki krvni tlak na 180., tahipneja( ubrzano disanje) do 30 u minuti, bez prohodnost traheobronhijalnih, meningealni simptoma. Neurolog vidi meningealni znakova, promjene u mišićima ton, razlika od tetiva refleksa, patoloških piramidalnih znakova, žarišnih simptoma koji upućuju na ozljede - smetnje okulomotorni - ograničenje kretanja očnih jabučica, konvergencija, prešao oči, dvoslike, vjeđe, pareze ekstremiteta.

Uz lumbalnu punkciju povećava se tlak vode. Uz subarahnoidno krvarenje, krv u cerebrospinalnoj tekućini.
Ponavljanje simptoma javlja se u roku od 4 do 5 tjedana do 2 mjeseca.

Bruising teške mozga karakterizirana produljenim isključivanja svijesti od nekoliko sati do nekoliko tjedana, nemir, teškim oštećenjem vitalnih funkcija - bradikardije manje od 40, tahikardija iznad 120, tahipneu iznad 40, poremećaja srčanog ritma, povredu traheobranhijalnih elastičnosti, hipertermija do 40 stupnjeva. Neurološka stanja prevladava proizlaze simptomi - plutajuće zjenice anizokariya, nistagmus, poremećaj gutanje, strabizam okomito gormetonicheskie promjene mišićnog tonusa( periodičko toničnih spazmi s oštar porast u ton u udovima), decerebrate krutosti( povećan tonus ekstenzor mišića( ekstenzor) i relativnirelaksacija od pregibač mišiće), bilateralni patološki znakovi mogu razviti konvulzije.
S lumbalnom bušenjem pritisak se značajno povećava. Kada atipične ICH - krv u likvoru.
Kada kompjutorizirana tomografija i magnetska rezonancija tomografija određuje hipotenzivni ozljede ognjište mozga, simptomi moždanog edema, mali žarišta krvarenja. Može se postaviti i frakture lubanje baze, subarahnoidnom krvarenja.

Različita strabizam s teškom traumatskom ozljedom mozga.

anketa

Prilikom primanja ozljede glave, čak i manje mislite da trebate posjetiti liječnika kako bi se isključila glavu - ozljeda mozga ili pravodobno liječenje u prisutnosti ozljede mozga. Uz gubitak svijesti kao posljedica traume treba pozvati hitnu pomoć.Potrebni pregledi će biti x-ray - X-zrake lubanje i vratne kralježnice u kompjutorizirana tomografija( ovisno o utvrđenoj neuroloških simptoma), posjetite oftalmologa, elektroencefalografija, istraživanje je neurokirurg, Lumbalna punkcija - možda i više nego jednom. Prilikom utvrđivanja dijagnoze ozljede mozga zahtijeva hospitalizaciju u 100% odjel specijaliziran neurokirurgije. Mirovanje od 7 dana do 2 tjedna, ovisno o težini ozljede mozga. Teške ozljede od oživljavanja mozga potreban kada zaljubljena ozljeda mozga ili moždanog tvari prilikom izrazio cerebralni edem prikazan neurokiruršku operacije - osteoplastični trepanacija, overlay Burr rupe.

kompjuteriziranom tomografijom vidljivo hematom, mozak tvar predavanje

ozljeda mozga

Liječenje je propisano, ovisno o težini bolesti i klinike. Upotrijebiti neuroprotektivno - cerebrolysin somazina, tserakson, cortexin semaks antioksidansi - solkoseril, aktovegin, mildronat, vitamin E, mexidol venotonicheskie sredstva - L-lizin aescinat, kardiovaskularnih lijekova za poboljšanje mikrocirkulacije - cavinton, Sermion, trental, dehidrirana, sedativa, Vitamini B, antibiotici. U težim slučajevima, važno vrijedni briga za sprječavanje mogućeg nastanka dekubitusa i razvoj Hipostatska upale pluća. U otvorene ozljede može pridružiti infekcije i razvoj meningitisa, encefalitisa, što uvelike komplicira tijek bolesti i pogoršati prognozu.

posljedice ozljeda mozga

razdoblja kraniocerebralne traume:

- akutni - 2 - 3 tjedna - stabilizirati funkcije;
- subakutni - 2( blagim ozljede) - 4( prosjek ozljeda gravitacije) - 6( teške ozljede mozga) mjeseci;
- dugotrajne posljedice - više od 6 mjeseci - neograničeno - vegetativno-vaskularni simptoma( distonija), asteničnih-neurotična, liquorodynamic, epilepsija, psiho-organski sindromi, poremećaji kretanja očnih jabučica, strabizam i dvoslike( diplopija), parezija i paralize udovalubanje, oštećenja kostiju, mozga, traumatska ciste traumatska encefalopatija 1 - 2 - 3 stupnja s različitim simptomima.

Često postoji potpuni funkcionalni oporavak utjecao invaliditeta. Teške traume lubanje smrtnosti iznosi 30 - 50%.Nakon teške ozljede moguće je nesposobnost zbog duševnih promjena - kognitivnih poremećaja( intelektualnim), razvoj epileptičkih napadaja, prisutnost oštećenja lubanje kosti, učestalo krši liquorodynamics, pareze udova, zamagljen vid. Pacijenti se šalju neyrooftalmologicheskuyu MSEK, koji određuje% od invalidnosti ili invalidnosti.

prolazi kroz traumatska ozljeda mozga vidio u neurologa, uzeti igralištu, tijekom lijekove - govore neuroprotektivni( dokazi za učinkovitost neuroprotektora je cerebrolysin, glicin), vitamine, kardiovaskularnih lijekova, venotoniki, sedativi, u dinamici EEG učinjeno. Ako je potrebno, liječnici - psihijatar, ENT, oculist sudjeluju u liječenju. Prikaz sanatorij - područje liječenja u ne jako vruće doba godine, psihoterapije, akupunktura, aromaterapija.

liječnika savjetovanje o ozljeda mozga

Pitanje: Da li sam u bolnici sa slomljenom lubanjom, ako je zdravstveno stanje ne pati?
Odgovor: hospitalizacija u neurokirurškom odjelu obvezna je. Ona se može liječiti ambulantno sa samo mozga potres mozga u laganoj vrsti toka.

P prije pražnjenja nakon ozljede mozga bez lubanje loma propisan mi je preispitivanja - CT.Zašto?
Odgovor: Kako odrediti ishod ozljede mozga - potpuni oporavak, ili cerebrospinalnu cista tekućine nastaje( odrediti njezinu veličinu, položaj, prisutnost intrakranijskog tlaka) dogodio ili cistična - glija mijenja s razvojem arahnoiditisom. To je nužno za rješavanje pitanja radne sposobnosti, daljnje rehabilitacije.

neurolog najviša kategorija Kobzev Svetlana V.