Pituitary adenoma. Mikroadenoma hipofize. Prolactinoma - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.
adenoma hipofize često nastaju iz stanica prednjeg režnja hipofize odgovoran za proizvodnju hormona koji reguliraju mnoge važne funkcije u tijelu. Ovi tumori su otkriveni s učestalošću od 2 osobe na 100 000 stanovnika, ali je njihova prava prevalencija teško uspostaviti,mnogi od njih dugo su asimptomatski.
simptomi adenoma hipofize i mikroadenoma
simptomi adenoma hipofize su endokrinih poremećaja i simptoma kompresije normalnog hipofize i susjednih struktura mozga. Simptomi kompresije pojaviti glavobolja, ponekad epileptičke napadaje, oslabljen oštrina i vizualnog polja gubitak, kao i kršenje pokreta očiju.
Endokrinološki poremećaji mogu varirati ovisno o tipu hormonske aktivnosti tumora. Najčešći tumor, otkriven u 40% slučajeva, je prolactinoma .U slučaju prolaktina uz kompresiju simptoma žena ima menstrualne poremećaje, amenoreje( odsutnost menstruacije), iscjedak iz kolostruma iz dojke( galaktoreja), muškarci i žene - neplodnost.
Tumori koji ne proizvode hormone ometaju njihovo stvaranje u normalnoj hipofize, što dovodi do smanjenja njihove razine u tijelu.
glavna metoda dijagnoze je MRI, koji omogućuje da identificiraju tumora, kao i procijeniti svoj položaj u turskom sedlu i odnose s okolnim strukturama mozga, prvenstveno kijazmi i vidnog živca. U slučaju nedostupnosti MRI zbog sumnje adenoma hipofize, koristi rendgenski glavu s okom na turskom sedlu, studij vizualnih područja. Kada suzbijaju hiperprolaktiniju, prolaze analizu na hormon hipofize prolaktina. Dodatna istraživanja na hormone štitnjače, kao adenoma hipofize i mikroadenoma proizvodnju prolaktina, često se događaju u pozadini trenutnog dugoročnog hipotireoze. Liječenje
adenomi hipofize i mikroadenoma
Postupci liječenja adenoma hipofize može biti lijek, operacije i zračenje. Odluka o ovoj ili onoj metodi liječenja adenoma hipofize uzima se pojedinačno za svakog bolesnika. Neki tumori( npr. Prolactinom) mogu se liječiti lijekovima.
Kirurško liječenje adenoma hipofize podijeljenih u Transkranijski( s kraniotomija) i Transsphenoidal( s pristupom kroz glavnu sinusa).Radioterapija se koristi kao dodatak kirurškom tretmanu u slučaju neuređenih tumora kako bi se spriječilo njihovo ponavljanje.
Radiosurgery je djelotvorna metoda liječenja malih adenoma hipofize( najveći promjer koji ne prelazi 30 mm).Prema postojećim svjetskim standardima, Gamma Noć treba koristiti za tretiranje preostalih tumora nakon kirurškog uklanjanja. Istodobno, radiosurgiju može biti metoda liječenja oba hormonski aktivnog i neaktivnog tumora. Ova metoda liječenja posebno se pokazuje u širenju adenoma u kavernozni sinus. Traži da se spriječi daljnji rast doze tumora zračenjem isporučene jednom bez utjecaja na okolne strukture mozga s točnošću dostupni samo Gamma nožem( 0,5 mm).Radiosurgery također se koristi za liječenje relapsa s adenomima nakon terapije zračenjem. Kao primarni adenoma hipofize tretman radiosurgery se primjenjuje samo u slučaju kvara pacijenta od operacije ili nemogućnosti obavljanja zbog stanja pacijenta.
radiosurgery želi postići kontrola tumora( stabilizaciju ili smanjivanje veličine) i normalizacija endokrinih poremećaja koji oslobađa pacijenta potrebi dugog( ponekad život) nosa.
Prednosti radiosurgery su nedostatak kirurških komplikacija, kao i rizik od opće anestezije. Letalnost u liječenju Gamma Noža je nula. Hospitalizacija u velikoj većini slučajeva nije potrebna. Liječenje se provodi u jednom danu. Većina pacijenata se vraća u svoju uobičajenu aktivnost dan nakon operacije.