womensecr.com

Spinalni gnojni epidurit( vanjsko pachymeningitis) - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

  • Spinalni gnojni epidurit( vanjsko pachymeningitis) - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

    Gnojni

    leđne epidurit( pachymeningitis vanjski) - brzo raste upala tkiva epiduralni leđne kanala uz tvorbu gnoj na epiduralni prostor ponovno javlja u prisutnosti žarišta infekcije u tijelu( apscesa, čireva, osteomijelitisa).Često u pratnji spinalnog meningitisa.

    razlog gnojni leđne epidurita - širenje zaraze kroz krvne žile i limfne žile upalnih lezija u epiduralni prostor( najčešće Staphylococcus)., Rijetko s ozljedama kralježnice, moguće jatrogenički karaktera tijekom lumbalne punkcije, epiduralne anestezije. Predisponirajući faktori uključuju ozljede kralježnice sa formiranjem hematomi na epiduralni tkiva i kosti fragmenata, prehlada, hipotermiju.

    simptomi gnojni leđne epidurita

    • intoksikacije sindrom( visoka temperatura, općenito teška stanja)
    • Intenzivno radikularna bol inervacija zone relevantne spinalnih živaca
    • lokalne osjetljivost, pojačava palpacijom( palpacija) i udaraljke( prostukivanii)
    • meningealnih sindrom( vidi, bakterijski meningitis)
    • Znakovi povećanje kompresije leđne moždine( paraliza ili pareze ekstremiteta, poremećaji osjetilnih ispod razine kompresije funkcija i zdjeliceO tijela).Leđne

    gnojni epidurit razvija akutno, sa vrućicom, leukocitoza u krvi( do 16 000-20 000), visoki ESR.U kroničnom tijeku početi postupno. U budućnosti, tamo radikularne boli, ponekad vrlo intenzivno i kompresije leđne moždine. Značajno smanjenje osjetljivosti tipa radikularna, a kompresije leđne moždine - po vrsti vodljivi;obično se javljaju pareze i paralize udova. Može biti opušten pareze( sa značajnim napadaja korijena) i spastična( pod teškim kompresije leđne moždine).To je popraćeno poremećaja dna zdjelice.

    Diagnostics gnojni leđne epidurita

    Diagnostics gnojni leđne epidurita temelju prisutnosti gnojni fokusa, groznica, akutni sindrom, radikularna simptoma kompresije leđne moždine. Presudno u mijelitis imaju razlikovni Mijelografija podaci otkriveni blokadom epidurit subarahnoidnog prostor.

    • Laboratorijska istraživanja: potvrditi prisutnost upale( neytrofiloz pomak leukocita napustio porast ESR)
    • Priprema gnoj bušiti epiduralni prostor na razini lezije( lumbalna punkcija)
    Lumbalna punkcija proizvedena nakon lokalizaciji patološkog procesa, otkriva povećanje udjela proteina, ponekadxanthosis i pleocytosis( 50 stanica)
    • Lumbalna punkcija otkriva određeni stupanj blokada subarahnoidni prostor( cirkulacijski poremećaji CSF)a povećava sadržaj proteina u likvoru
    • MRI i CT su najkorisniji.

    diferencijalna dijagnoza gnojni leđne epidurita

    • Ostale bolesti koje uzrokuju kompresije leđne moždine, traume( tumora)
    • transferzalni mijelitis. Liječenje spinalne

    gnojni epidurita

    Dijagnoza akutne gnojni epidurita zahtijeva hitno operacije - široki laminektomiji( otvaranje spinalni kanal uklanjanjem kralješka lukova), uklanjanje ulkusa, naknadne drenaža epiduralni prostor. Nakon operacije - energičan i masivni terapiju antibiotika širokog spektra i za jačanje terapija.

    Uz pravovremenu intervenciju( 1 stadij bolesti) bez širenja ulkusa epiduralni prostor je vrlo povoljna prognoza u kasnijim fazama obično je nepovoljna. Komplikacije

    gnojnu leđne epidurita

    • Dobivanje leđne epiduralno apscesa ili flegmona
    • širenja upale kičmene moždine( meningomielitichesky postupak)
    • razvoj gnojnog meningitisa nakon lumbalna punkcija na lumbosacral lokalizacije epidurita( infekcije u subarahnoidni prostor).