Placenta previa - Uzroci, simptomi i liječenje. MFS.

Prije svega, kako biste mogli razgovarati o placentama previa, morate zamisliti kakvo je to tijelo. Apsolutno nevjerojatna, kako odvojen od majčinog tijela, a plod organizma i ujedno služi kao most između njih, posteljica je „uživo” na nekoliko mjeseci, ali bez nje pojava beba svjetlosti ne bi bilo moguće.

normalan položaj i funkciju ime posteljica

nisu pojavili slučajno, placenta - u prijevodu s latinskog - „kolač”, tako da možemo samo zamisliti svoj izgled. Ima u obliku diska, mekana i mrvi na dodir, posteljica raste tijekom trudnoće do 36 tjedana, a dostiže prosječnu veličinu palačinke tave. Placenta( sinonim - posteljica) obavlja više funkcija, one glavne su u razvoju beba prehrana, zaštita od pada u tijelo štetnih tvari i hormonopoietic. Posteljica je endokrini organ koji je oblikovan u njoj nekoliko hormona - aktivne tvari doprinose pravilan rad majke organizma za nošenje trudnoće.

Placenta ima dvije površine: majčinsku i plodnu. Njegova površina roditelj blisko vezan na unutarnje sluznice maternice, a površina voća potječe kružni nosač moždine kroz krvne žile su potrebni za razvoj fetusa materijala. Gdje pupčana vrpca pričvršćena za bebe trbuščić je zauvijek ožiljak nas podsjeća da smo svi došli iz „posteljica”.

U normalnoj trudnoći, posteljica se obično nalazi u maternici, s prijelazom na stražnje i bočnih zidova. Rijetko se nalazi na prednjem zidu, a nije slučajno. Prednji zid maternice prolazi mnogo više transformacije od stražnjeg zida. Dakle, priroda se pobrinula za očuvanje trudnoće. Osim toga, u blizini trbušne stijenke, prednji zid maternice podložan je slučajnim ozljedama. Ne zaboravite da je glavna uloga posteljice - prijenos hranjivih tvari i kisika iz majčine organizma na razvoj fetusa u maternici, i hranjivim tvarima su raspoređene po cijelom tijelu kroz krvne žile. Zbog toga je beba mjesto smještena u maternici na najkrvavijim mjestima.

tijekom poroda kontrakcije maternice, izbacivanje ploda nakon rođenja dovesti do smetnji u intimnoj vezi između maternice i posteljice, a potonji je rođen u uzastopnom razdoblju( III rok isporuke), koji traje od nekoliko minuta do sat vremena, ovisno o taktika rodova usvojenu ovoj maternici. Ovo potonje uključuje placentu s plodnim membranama.

Stupnjevi placente previa

Budući da nisu na pravom mjestu, placenta sprječava normalan razvoj trudnoće. Pojam „placenta previa” uključuje sve patološke promjene u svom položaju u maternici iz privitka na donjem kraju završiti preklapanja unutarnje grla maternice. Usprkos različitosti ostvarenjima, izolirano 3 veći opseg pogrešno:

• donji placente rub je ispod 7 cm iznad unutarnjeg grlo, ali ne dostići
• donji rub posteljice dosegne granice unutarnjeg maternice grla ili placenta preklapanja njegove
• puniplacenta previa.

Najčešće, to patologija pojavljuje u višerotkinja, kada ponavlja više puta pobačaj i druge intrauterinske operacije u bolesnika nakon upalne bolesti maternice( endometrioza).Značajno povećava učestalost ove bolesti s miomima uterusa.

Dijagnoza prezentacije posteljice

Do danas nije teško dijagnosticirati placentu previa. Taj poremećaj je otkriven pretraživanjem ultrazvuk, pri čemu s visokom točnošću može odrediti lokalizaciju placente u šupljinu maternice, kao i na druge važne značajke, kao što su debljina, struktura i karakteristika protoka krvi, itdOsim toga, postoji niz kliničkih znakova koji dozvoljavaju osumnjičenim abnormalno mjesto placente, što se naziva "rukama".

Prije svega - to je dugo stajao visok fetusa prezentiranje dio ulaza u zdjelici u kasnoj trudnoći, malposition, jarko crvene bezbolna krvarenja iz genitalnog trakta, posebno ponovio nekoliko puta.

tijek trudnoće u ovoj vrsti patologije često komplicira prijetnje prekida, malposition u maternici, kao i razvoj insuficijencija posteljice i fetusa zaostajanje u rastu. Visoki rizik od krvarenja. Osim toga, za razliku od krvarenja povezana s drugim uzrocima tijekom trudnoće, donosi bezbolno prirodu placenta previa. Liječenje

placenta previa metoda

stožerne liječenja ovog patoloških stanja ne postoji. To nije moguće „presaditi” posteljicu na drugo prikladnije mjesto. Međutim, rasprava na prijemu kod ginekologa izraz „prezentacija” ili „nizak položaj placente” ne bi trebalo biti panike. Medicina danas ima dovoljno sredstava da pomogne razvoj trudnoće, čak i kad krivo položaj placente. A glavna stvar je dinamičan praćenje od strane liječnika u trudnoći klinici.

postoji takva stvar kao „posteljice migracije”.Naravno, sama po sebi posteljica ne miče, međutim, jednom u nepovoljnim uvjetima, koji se implantira u mjestima sa slabom protoku krvi, često raste na dnu maternice, gdje je dotok krvi je znatno bolje. Osim toga, mišićni zid maternice prolazi značajne promjene tijekom trudnoće, a dio slojeva „poteze” u gornjim dijelovima maternice s posteljica ih maknuti se odvija iz interne os. Većina tih promjena su izraženi u prednjem zidu uterusa, kao što je gore spomenuto. Dakle, položaj posteljice na prednjem zidu uterusa pogoršava prognozu u smislu njegovog adekvatnu opskrbu krvi, s druge strane, postoji velika šansa da je posteljica „seliti”, zbog promjena u strukturu zidova.

komplikacije placenta previa

najviše prijeti komplikacija placenta previa je njegov odred, što uzrokuje ozbiljne krvarenje može pojaviti iz otvorenih maternice plovila, što je često moguće samo zaustaviti hitnu dostavu carskog reza. Osim zdravlje žena, odvajanje od placenta previa, kada je također ugrožava život fetusa.Što je veća površina odvojenosti, to je veći rizik od velikih krvarenja, a više fetus pati od nedostatka kisika i hranjivih tvari. Za razliku od drugih vrsta patologije - prerano odvajanje obično smještene posteljice - u slučaju krvarenja previa uvijek vani, to jest, krv ne akumuliraju u šupljini maternice, i izlio kroz cervikalni kanal u vratu. Na najmanji sumnjom odvajanje posteljice žena treba hitno prebačen u bolnicu u najbližu rodilištu. Ako je trudnoća ne ukazuje na spremnost da napusti dijete i Izvanmaterična život( do 35-37 tjedana), stanje pacijenta i beba je zadovoljavajuća, iznos od krvarenja je mala, možda proširenje metoda trudnoća droge.Žene su propisana za krevet, hcmostatskih lijekovi, lijekovi koji smanjuju tonus maternice( tokoliza).Tijekom fetalnog stanja dinamički promatrana praćenjem broj perturbacije, koji vodi sama pacijenta, fetalna srčana praćenje hardvera. Možda će vam trebati imenovanje glukokortikoida hormona pripremiti dijete na svjetlo života izvan maternice s prijetnjom prijevremenog poroda. Ako se žensko stanje je izuzetno teško, čak i uz kratko razdoblje trudnoće prestaje za zdravlje majke.

obzirom na prijetnju navedenih komplikacija, žena čiji je trudnoća napreduje na pozadini placenta previa, morate se pridržavati sljedećih pravila. Kod kuće to bi trebalo izbjegavati prekomjerne vježbe, podizanje teških tereta, skakanje, tresenje, možda ćete morati ograničiti seks.

potrebno kako bi se izbjeglo dugo i udaljeno putovanje, čak i ako su uvjeti na cesti su izvrsni i trese isključeni. Aviapereezdy zbog nagle promjene atmosferskog tlaka također su kontraindicirana. Rodbina i prijatelji moraju pomoći trudnici da ispuni ove uvjete, osim toga, oni moraju znati unaprijed u kojoj bolnici morate biti hospitaliziran u razvoju njegovih komplikacija. Okoliš trudnice treba promicati emocionalni mir i smanjiti stresni utjecaj.

Rođenje s placentom

Pristup dostavi je uvijek individualan. U nedostatku drugih poroda komplikacija, i druge tjelesne bolesti, stanja zadovoljavajuća pacijenta, u slučaju niske vezanosti posteljice može izbornih isporuku vaginalno, da žene češće spominju kao „samog rođenja.”Dostava se vrši kontinuirano praćenje opće stanje majke, volumen krvarenja, hemodinamskih parametara( broj otkucaja srca, krvni tlak), fetusa u maternici, pokazatelji rada. Ako je potrebno, može se provesti hitna laboratorijska ispitivanja i ultrazvuk. S razvojem komplikacija velikog krvarenja, kao i sa punim placenta previa jedini mogući operativni isporuke( carski rez).

Bez obzira na prisutnost bilo kakvih komplikacija trudnoće, uvijek slijedite savjete i preporuke stručnjaka. Potrebno je zapamtiti: čak i najbolji dobri liječnik vam ne može pomoći, ako to ne želite.

Liječnik opstetričar-ginekolog Nikulichev Dmitrij Vyacheslavovich