Diverticulite de l'intestin - Causes, symptômes et traitement. MF.

Certaines personnes dans l'enquête sur une maladie du tube digestif peuvent détecter diverticule dans l'oesophage ou dans la paroi du côlon. De plus, le médecin de parler à un patient peut utiliser le concept de la diverticulose et la diverticulite. Afin de clarifier les caractéristiques de ces formes, il faut définir la terminologie.

diverticule - cette paroi en saillie du corps creux ayant un caractère en forme de sac et sont localisées dans l'œsophage, l'estomac ou dans le petit colon.

diverticulose - forme nosologique unissant processus de formation des diverticules, ou, en d'autres termes, une maladie qui se caractérise par l'apparition de diverticules.diverticules multiples sont plus fréquents dans le côlon, alors que dans l'œsophage et dans l'estomac formé saillie unique. Dans la plupart des cas, les premiers stades de la maladie diverticulaire ne se manifeste pas de symptômes cliniquement évidents ou mineures.

diverticulite - un processus inflammatoire impliquant la paroi du diverticule et la partie adjacente de l'intestin, qui se manifeste de symptômes graves et capable de conduire à l'apparition de complications.

Si les diverticule et les patients diverticulose non compliquée ne causent généralement pas les inconvénients, diverticulite alors en raison des changements marqués dans la paroi intestinale nécessite un traitement en temps opportun, et dans certains cas, peut nécessiter une intervention chirurgicale.

En raison du fait que l'intestin est différent des caractéristiques anatomiques de l'oesophage et l'estomac et physiologiques, la maladie diverticulaire est plus fréquente dans le côlon.

Causes de diverticulite intestinale.

processus inflammatoire dans la paroi provoquée par la stagnation des particules alimentaires diverticule et des saillies de matières fécales dans la lumière. Parce que diverticule a un cou mince et une cavité plus large, la cavité étant dans les matières fécales ne reviennent pas dans la lumière et exerçant une pression sur la paroi du diverticule, qui devient progressivement plus mince à la circulation sanguine. Ces processus sont des conditions préalables à l'inflammation de la paroi du diverticule. En outre, dans la lumière de l'intestin est une grande variété de micro-organismes qui sont en violation de l'alimentation, et la moindre diminution de l'immunité peut provoquer une inflammation.diverticules

du côlon - sacculaire saillie de la paroi intestinale.

prédispose au développement de diverticulite peuvent être les facteurs suivants:

- constipation, conduisant à une perturbation du passage du contenu intestinal et à la stagnation des matières fécales dans la lumière intestinale et dans la cavité d'un diverticule,
- violations de régime - réduction de la consommation de matières grasses, ce qui facilite la promotion des matières fécales sur le côlon, l'abus de graissela nourriture qui est difficile à digérer dans le tube digestif, ainsi que la consommation excessive de protéines animales( viande, oeufs), ce qui permet le développement des processus de putréfaction dans l'intestin,
- intestinale etinfections nfektsii et helminthes qui causent l'inflammation de la paroi intestinale,
- vieillesse - en raison de la diminution de la motilité intestinale chez les patients âgés sont plus susceptibles d'avoir la constipation et l'inflammation des diverticules.

Symptômes de diverticulite intestinale.

Le diverticule lui-même ne provoque pas de symptômes dans la plupart des cas. Mais si la diverticulite se développe, le tableau clinique devient plus prononcé.Le patient note des symptômes tels que:

- douleur abdominale aiguë, prenez constante caractère de traction, non recadrées antispasmodiques et analgésiques ou se calme un peu de temps après l'administration. Cette douleur est plus souvent localisée sur le côté gauche et augmente avec la toux, le rire, et l'acte de la défécation en raison de l'augmentation de la pression intra-abdominale. Souvent, la douleur peut être perçue par le patient comme un signe de maladies rénales et gynécologiques. Lorsque sonder la douleur antérieure de la paroi abdominale est définie dans une région, à savoir est pas répandu, et amplifié lorsqu'il est pressé.
- Nausées, vomissements, ballonnements, diarrhée ou constipation - signes de troubles digestifs et l'intoxication due au processus inflammatoire, ce qui implique non seulement le diverticule, mais aussi le mur à proximité de l'intestin.
- Une augmentation de la température, la léthargie, la faiblesse, la fatigue et indiquer une inflammation.
- traînées de sang dans les selles ou une chaise noire peut se produire lorsque le saignement des vaisseaux situés dans la région du diverticule enflammée.

patients

ayant établi le diagnostic d'un diverticule, il faut se rappeler qu'en cas d'apparition soudaine de ces symptômes, en premier lieu, une vive douleur dans l'abdomen, le plus tôt possible pour voir un médecin pour le temps de commencer le traitement et éviter les complications dangereuses.diagnostic

de diverticulite.le diagnostic

de diverticulite peut supposer même dans le processus d'examen du patient, surtout si une histoire d'indication vérifiée de diverticules intestinaux. La palpation de l'abdomen( palpation), le médecin peut déterminer la douleur locale ou diffuse( au péritonite), la tension des muscles abdominaux et de la section de l'intestin enflammé compacté.Afin de clarifier le diagnostic est nécessaire de procéder à un certain nombre d'études prescrites par le gastroentérologue médecin ou chirurgien:

- échographie abdominale et les organes intestinaux peuvent révéler l'éducation arrondie, remplie d'un liquide ou d'un matériau dense avec une paroi de l'intestin Ehostruktura et épaissi modifiée dans le domaine de l'inflammation d'un diverticule,
- ergography -intestin d'examen aux rayons X par l'intermédiaire des agents administrés par voie orale ou radiocontrast par lavements, permet de déterminer le « évacuant » du contraste diverticule,également détecter la rupture ou diverticule de la fistule, dans ce cas, le contraste sera à l'extérieur de l'intestin dans l'abdomen,
- colonoscopie - examen du côlon à l'aide du matériel endoscopique introduit par l'anus - le moyen le plus fiable pour détecter diverticules, qui permet d'inspecter la paroi intestinale à l'intérieur et identifier les signesinflammation ou des saignements,
- laparoscopie - examen de l'intérieur de la cavité abdominale par l'intermédiaire de l'équipement endoscopique inséré à travers des ouvertures dans la paroi abdominale avant - posolyaet examiner en détail la surface extérieure de l'intestin, détecter diverticules, et en cas de lecture à leur retrait pour effectuer la chirurgie laparoscopique immédiatement.

Traitement de la diverticulite intestinal.

premiers épisodes de diverticulite peuvent bien être traités avec prudence avec des médicaments, s'il y a un faible risque de complications, et l'inflammation est facile à un traitement médicamenteux. Des médicaments suivants groupes de médicaments sont prescrits:

- Les antibiotiques sont nécessaires dans le traitement de l'inflammation, car ils vous permettent de supprimer la source d'infection dans le diverticules. La plupart des médecins prescripteurs grande variété d'actions telles que le céfotaxime, le métronidazole, la ciprofloxacine, la doxycycline, et d'autres. Au début des médicaments de traitement sont administrés par voie intramusculaire ou intraveineuse, suivie d'un transfert à des formulations de comprimés. Le traitement antibiotique a poursuivi un cours d'au moins 2 semaines, parfois plus si cela est indiqué.
- antispasmodiques, ce qui permet d'enlever l'intestin des spasmes et la pression sur la zone enflammée - non-spa, platifillin, papavérine, etc.
-. Laxatifs doivent être prescrits avec prudence et uniquement sous surveillance médicale, comme la forte augmentation de la pression intra-abdominale avec de fréquents actes de défécation peuvent conduireparoi diverticulaire à la rupture. En même temps, le but de ces médicaments est justifiée, car la constipation chronique conduisent également à une pression accrue dans la cavité abdominale. Prescripteurs basé sur lactulose -. Normase, Duphalac

, etc. Dans le cas où le patient souffre d'exacerbations fréquentes diverticulite, et il y a un risque élevé de complications, ou ils ont déjà mis au point, intervention chirurgicale réalisée, qui peut être réalisée en une base planifiée ou d'urgence. Indications

pour le fonctionnement:

- vaisseaux diverticule de saignements intestinaux,
- déchirure ou diverticule de la fistule,
- abcès mezhkishechny( collection de pus entre les boucles de l'intestin),
- iléus,
- péritonite - inflammation généralisée dans la cavité péritonéale,
- fréquentet récurrente diverticulite aiguë.Contre-indications de

pour la chirurgie:

- pour le fonctionnement des contre-indications des indications d'urgence n'existe pas, comme dans le cas de maladie mortelle en chirurgie diverticulite est la seule façon de sauver la vie,
du patient - peut être retardée ou reportée opération prévue en raison de la présence dans les maladies aiguës des patients internesles organes, les maladies infectieuses aiguës et de la fièvre, l'état général de l'effet aigu sévère de la maladie de coeur, les poumons, les reins et ainsi de suite.

Méthode de fonctionnement en cours est le suivant: - donne accès à des organes abdominaux sous anesthésie générale excisé superposition section de l'intestin enflammé colostomie pour enlever les excréments à travers le trou sur la paroi abdominale antérieure, qui, en quelques semaines à la réintervention enlevé et des parties découpées combinées intestin. De telles opérations sont réalisées en deux ou trois étapes avec un intervalle de plusieurs semaines.

Dans le cas de petite taille, sans complications enflammées chirurgie laparoscopique diverticule est réalisée en une seule étape.

Lifestyle.

Pour la prévention de la diverticulite avec les principes existants suivants diverticules de l'intestin doit être observé:

- les bases d'un mode de vie sain - exercice adéquat, en évitant les mauvaises habitudes, de trempe, l'air frais, etc.,
- alimentation équilibrée pour normaliser la digestion, éliminer la constipation paralimentation légère - un gras d'exception et les aliments frits, la conformité avec le régime de l'eau de l'apport quotidien en liquide d'au moins 2 litres, enrichir les produits diététiques contenant des huiles végétales et utilisésOlsha quantité de fibres( fruits et légumes, les céréales, le son),
- maintien de l'immunité - exposition prolongée à l'extérieur, douches de contraste, cours de vitamines,
- recevant des probiotiques contenant des lactobacilles et bifidobactéries après chaque cours d'antibiotiques pendant au moins deux semainesmaintien de la microflore normale dans la cavité intestinale.

Le mode de vie après la chirurgie est réduit aux mêmes principes que ceux décrits ci-dessus. De plus, on peut noter l'évitement d'un effort physique excessif et la levée de poids dans les premières semaines après l'opération. En outre, la colostomie retirée peut provoquer une gêne psychologique grave pour le patient. Pour se sentir en sécurité, il faut se rappeler que c'est un inconvénient temporaire est éliminé en quelques semaines, et l'attitude mentale est très importante pour la récupération complète.

Complications de la diverticulite intestinale.

Sans chirurgie peut développer des saignements, suppuration et rupture d'un diverticule avec péritonite, fistules, obstruction intestinale et une transformation maligne d'un diverticule. Prévention des complications est l'accès en temps opportun à un médecin et le traitement correct qui est observé par le patient.

à des complications post-opératoires comprennent les articulations abcès et de divergence, l'inflammation des plaies post-opératoires, des violations graves du cœur et le système respiratoire. Des complications similaires ne se développent pas plus souvent qu'avec toute autre chirurgie abdominale.

Prévision.

Le pronostic pour un traitement compétent et l'absence de complications est favorable. Dans le cas de la santé complexe de prévision de diverticulite est discutable et est déterminé par le degré de perturbations des fonctions du corps, par exemple, la gravité de l'anémie après un saignement, une inflammation active dans l'abcès intestinal ou péritonite et t. D.

En conclusion, il convient de noter que l'accès en temps opportun à un médecin dans le cas del'apparition de plaintes permet une détection précoce de la maladie, et le traitement rapide de la diverticulite peut protéger le patient de la nécessité d'une intervention chirurgicale.

Docteur thérapeute Sazykina O.Yu.