Maladies héréditaires du système cardiovasculaire
Le cœur est l'organe central du système cardiovasculaire de tout organisme vivant. C'est un organe musculaire composé de deux oreillettes et de deux ventricules( droit et gauche).Les oreillettes sont situées au-dessus des ventricules et sont séparées par une cloison interauriculaire constituée de tissu musculaire. Les ventricules du coeur sont situés sous l'oreillette et séparés les uns des autres par la cloison interventriculaire, qui est constituée de tissu musculaire. Ce septum a deux parties: la partie supérieure - membraneuse( membraneuse), la partie inférieure( grande) - musculaire. Les oreillettes sont séparées des ventricules au moyen de valves. Entre l'oreillette droite et le ventricule est une valve tricuspide( tricuspide), et entre la gauche - bivalve( mitral).La paroi du coeur est composé de trois couches: interne - endocarde, moyen - myocardiques( le tissu musculaire est formé) et l'extérieur - épicarde. Le cœur est situé dans la cavité thoracique et enfermé dans le sac conjonctif - le sac péricardique( péricarde) qui effectue une fonction de protection. Une personne a deux cercles de circulation: grand et petit.À grande échelle, le sang circule dans tous les organes et tissus du corps, les enrichit d'oxygène et de nutriments et leur enlève divers produits métaboliques. Dans un petit cercle de circulation sanguine, le sang circule riche en produits métaboliques. Il traverse les poumons, y est enrichi en oxygène, puis envoyé à nouveau dans un grand cercle. Un grand cercle de circulation commence dans le ventricule gauche. Sa paroi musculaire intense est réduit et expulse le sang dans l'aorte à travers l'orifice de l'aorte, ce qui, ainsi que les ouvertures entre les oreillettes et les ventricules, est recouverte par une valve.
Le processus de contraction des ventricules est appelé systole. De l'aorte, qui est le plus grand vaisseau du corps, le sang est transporté le long des artères vers tous les organes et tissus. Ensuite, les organes recueillent le sang des organes dans les veines. Toutes les veines se combinent dans les deux plus grandes: les veines creuses supérieures et inférieures. La veine cave supérieure recueille le sang de la tête, du cou et du haut du corps. La veine cave inférieure recueille le sang de la partie inférieure du tronc. Les deux veines creuses se terminent dans l'oreillette droite, apportant ici le sang «dépensé» du corps entier. Le sang de l'oreillette droite tombe dans le ventricule droit, d'où provient le petit cercle de circulation. Du ventricule droit il y a un tronc pulmonaire, qui est divisé en artères pulmonaires droite et gauche. Sur l'artère pulmonaire droite, le sang est délivré au poumon droit, à gauche - à gauche. Dans les poumons le sang est enrichi en oxygène, puis envoyé aux quatre veines pulmonaires vers l'oreillette gauche, où il met fin à la circulation pulmonaire. De là, le sang, riche en oxygène, pénètre dans le ventricule gauche.travail cardiaque se compose de trois phases: une réduction auriculaire - systole auriculaire, ventriculaire - systole ventriculaire, la pause générale - diastole. Lorsque la systole du sang auriculaire pénètre dans les ventricules, avec des ventricules systole - expulsés dans les vaisseaux. Après cela, il y a une pause dans le travail du cœur, pendant lequel le muscle cardiaque «repose».Selon la durée de la phase, les systoles et les diastoles sont égaux, c'est-à-dire, la moitié de toute la vie, le cœur est au repos.
Chez un enfant qui se développe dans le corps de la mère, la circulation sanguine se produit d'une manière légèrement différente. Le fœtus n'a qu'un seul cercle de circulation sanguine - grand, mais il a ses propres caractéristiques. Le sang vers le fœtus provient du placenta à travers la veine ombilicale, qui traverse le cordon ombilical. Dans le corps de l'enfant, la veine ombilicale est divisée en deux vaisseaux. L'un d'eux va au foie, et l'autre se jette dans la veine cave inférieure. Depuis par la veine ombilicale du placenta pour le fœtus reçoit le sang riche en oxygène et en nutriments, et dans les flux de la veine cave inférieure « passé » sang est ensuite mélangé le sang qui pénètre dans l'oreillette droite dans le dernier navire. De là, une très petite partie du sang est envoyée "de la manière habituelle", comme cela arrive chez les adultes, c'est-à-dire qu'elle coule dans le ventricule droit. Cependant, la plus grande partie du sang de l'oreillette droite tombe dans l'oreillette gauche. Il semblerait, comment cela peut-il se produire si les oreillettes sont séparées par un septum interauriculaire? Cependant, le fœtus dans ce septum a un trou, en raison de laquelle ce mouvement inhabituel de sang est effectué.Ce trou dans le septum interauriculaire est appelé ovale.
Chez le fœtus, tout comme chez l'adulte, la veine cave supérieure recueille le sang de la tête, du cou et du haut du corps. Par cette veine, le sang entre dans l'oreillette droite, et de là dans le ventricule droit. Après cela, le sang, comme d'habitude, devrait se produire, pénètre dans le tronc pulmonaire, c'est-à-dire dans le petit cercle de la circulation sanguine. Mais chez un enfant dans la période prénatale, les vaisseaux pulmonaires ne sont pas développés.À cet égard, le sang du tronc pulmonaire s'écoule dans l'aorte. Encore une fois, la question se pose: comment cela se passe-t-il? Il s'avère qu'il y a aussi un message entre le tronc pulmonaire et l'aorte - le canal artériel( botall).
Après l'accouchement, quand il y a une coupure du cordon ombilical, arrête le flux sanguin, enrichi en oxygène par la veine ombilicale. Cela conduit à une carence en oxygène dans le corps du nouveau-né, ce qui provoque l'activation de structures spéciales dans le cerveau qui sont responsables de la première respiration. Après la première inhalation, les poumons et leurs vaisseaux s'étendent, ce qui s'accompagne du début du fonctionnement du petit cercle de circulation sanguine. Dans le même temps, il y a un rétrécissement réflexe du canal artériel( botallova), qui envahit complètement 1,5-2 mois après la naissance. L'ouverture ovale à ce moment se rétrécit à la taille de l'écart et complètement envahit jusqu'à 5-6 mois de vie.
En raison de l'effet des différentes raisons, tout d'abord, bien sûr, génétiques, il existe diverses anomalies dans le développement du cœur et la fermeture de la communication existante in utero à un tel mouvement inhabituel du sang, ce qui peut entraîner des malformations cardiaques congénitales.
La fréquence d'occurrence des pathologies cardiovasculaires est de 1% de tous les cas de naissances vivantes. La médecine moderne n'est pas un diagnostic précoce difficile d'anomalies du système cardio-vasculaire, ce qui entraîne dans la plupart des enfants parviennent à sauver avec l'aide d'un traitement médical ou chirurgical. Dans la plupart des cas, des anomalies cardiaques congénitales surviennent chez les nouveau-nés mâles.
La pathologie congénitale du système cardio-vasculaire est généralement le résultat d'un développement anormal du cœur pendant la grossesse. Les défauts de développement sont le résultat de l'impact de toute une gamme de facteurs environnants et génétiques. Seulement dans 1% des cas, il devient possible d'identifier une cause immédiate qui a conduit à l'apparition de la pathologie. La mutation de gènes peut provoquer des formes héritées de l'arrangement inverse des organes internes( miroir), le prolapsus atrioventriculaire gauche défauts de soupape( mitrale) cloisons interauriculaires et interventriculaires et autres. Cependant, les mutations du gène causent moins de 10% de toutes les maladies cardiaques congénitales. La naissance d'un enfant avec une cardiopathie congénitale suggère un faible risque d'avoir un deuxième enfant avec une déviation similaire. Ce fait, ainsi que le développement continu des méthodes de traitement des malformations cardiaques congénitales et augmente sans cesse leur efficacité, nous permettent de recommander aux parents d'accueillir favorablement la naissance de son deuxième enfant. Le risque d'avoir un enfant malade est considérablement augmenté si deux ou plusieurs membres de la famille ont une maladie cardiaque. Le risque d'un bébé avec un défaut de grossesses répétées peut prédire de façon assez précise, s'il est possible d'établir que l'héritage du vice a un caractère dominant ou récessif, conformément à la loi de Mendel.
Actuellement, en raison de la disponibilité d'un vaccin efficace contre la rubéole efficace, le risque de maladie cardiaque congénitale a été considérablement réduit. En relation avec la possibilité d'effets pathologiques sur le fœtus, aucun des médicaments ne doit être pris pendant la grossesse sans d'abord consulter un médecin.