Aménorrhée hypergonadotrope
La maladie est l'arrêt des menstruations due à la formation excessive chez les femmes hormones pituitaires( fer du cerveau) qui stimulent la fonction ovarienne. En cas de déficit de l'ovaire normal( ovaire) se produit chez toutes les femmes à la ménopause, quand il y a un épuisement de l'ovaire physiologique. L'aménorrhée hypergonadotrope peut être due à divers troubles génétiques. Les anomalies congénitales du développement sexuel est généralement accompagnée par des niveaux élevés de gonadotrophines( hormones hypophysaires qui affectent les femmes glandes sexuelles) et l'absence de règles( aménorrhée).
appauvri le syndrome des ovaires - l'apparition de l'aménorrhée irréversible chez les femmes âgées de moins de 37-38 ans et qui avaient la fonction menstruelle et la reproduction normale, à la suite d'une maladie d'origine génétique des ovaires.
dans le développement de cette maladie est considérée comme un facteur principal en présence d'anomalies chromosomiques qui conduisent à la formation de petits appareils folliculaire ovarienne avec un déficit. Dans 46% des cas de la première et la deuxième( mère et fille ou sœur) ont des degrés de parenté dysfonctionnement menstruel et le développement précoce de la ménopause. Probablement sur le fond de la prédisposition génétique de toutes les influences externes( stress, les infections, l'intoxication, l'irradiation, la famine) peut conduire à un dysfonctionnement de l'appareil folliculaire des ovaires. Divers facteurs défavorables affectant le corps féminin, contribuent à la période avant et après la destruction des cellules germinales de la puberté, les dommages aux gonades et leur remplacement par du tissu conjonctif.la maladie
commence par le fait que les menstrues sont comparés aux classiques, plus longue et moins rares. En règle générale, ces changements durent de six mois à trois ans. Un autre début de la maladie peut être un arrêt brutal de la menstruation en général. Dans le contexte de pénurie émergente d'hormones femelles( ovaire gipoestrogeniya ovaire) après la cessation des menstruations chez les femmes développe un symptôme complexe typique de syndrome de la ménopause. Dans ce cas, il y a les symptômes suivants: maux de tête, dépression, « marées », troubles de la concentration, l'anxiété, diminution de la libido et la capacité à travailler, sécheresse vaginale, l'inflammation du vagin, des troubles génito-urinaires, divers troubles métaboliques, augmentation de l'incidence des maladies cardio-vasculaires et de troubles, L'ostéoporose se développe souvent.
L'examen gynécologique révèle une diminution de la taille de l'utérus et des ovaires. La température rectale( température dans le rectum) reste inchangée à tout moment. Les changements observés avec l'échographie sont identiques aux changements qui surviennent après le début de la ménopause. Dans ce cas, il y a une diminution progressive de la taille de l'utérus et des ovaires. Les follicules ovariens ne sont pas détectés. Quand les études hormonales indiquent un changement brusque du fond hormonal.
Pour identifier la maladie, un examen histologique du tissu ovarien est effectué, dans lequel des changements caractéristiques sont détectés. De plus, il est nécessaire de faire des prélèvements avec des hormones. Dans ce cas, l'administration cyclique des hormones sexuelles féminines conduit à une amélioration du bien-être des femmes et l'apparition de la réponse du corps identique à l'apparition des menstruations.critères de
pour le diagnostic du syndrome des ovaires appauvris sont les caractéristiques suivantes: cessation permanente des menstruations et l'infertilité à l'âge de 37 ans;fonction menstruelle normale dans le passé;manifestations caractéristiques du syndrome climatérique;changements caractéristiques du fond hormonal au cours des analyses de sang en laboratoire;absence de follicules et atrophie des ovaires, déterminée par examen histologique du tissu de l'organe.
Le syndrome des ovaires dénutris doit être distingué des ovaires résistant à l'ostrumée( résistants).résistant à un syndrome des ovaires se caractérise par l'arrêt des menstruations, l'infertilité, le développement normal des caractères sexuels secondaires, l'ensemble des femmes de chromosomes sexuels( 46, XX), une augmentation modérée du niveau des hormones gonadotropes de l'hypophyse, une baisse modérée des hormones sexuelles féminines( œstrogènes).Dans ce syndrome correctement formé, des ovaires quelque peu sous-développés avec un nombre suffisant de follicules sont révélés. On croit que cette maladie est transmise par un type auto-immune de l'héritage dans lequel la formation d'anticorps dans le corps de la femme aux récepteurs pour affecter les ovaires des hormones hypophysaires. On croit que l'administration prolongée de fortes doses de gonadotrophines peut se produire l'activation de la fonction ovarienne jusqu'à son rétablissement complet.
Le critère pour le diagnostic du syndrome des ovaires résistants est la présence des signes suivants chez la femme: réversible( à la différence de la maladie précitée) cessation des règles et l'infertilité à l'âge de 37 ans;fonction menstruelle normale dans le passé;présence de tous les signes du syndrome climatérique;changements caractéristiques du fond hormonal dans l'étude du sérum sanguin;un nombre suffisant de follicules, déterminé par l'examen histologique du tissu de l'organe.
La raison de la diminution de l'activité fonctionnelle des ovaires peut également être diverses lésions de cet organe, y compris l'irradiation ou l'exposition à des médicaments chimiothérapeutiques( en particulier utilisé dans le traitement de divers cancers).Le cycle menstruel et l'ovulation chez certaines femmes peuvent se rétablir indépendamment même après une existence prolongée de la maladie et une diminution marquée de la teneur en hormones sexuelles féminines( œstrogènes).
La littérature décrit des cas d'insuffisance ovarienne chez des femmes ayant eu une parotidite infectieuse et après une inflammation sévère de la région pelvienne. La castration chirurgicale entraîne également le développement d'une aménorrhée hypergonadotrope.
Traitement. Toutes les femmes souffrant d'aménorrhée hypergonadotrope, indépendamment de la présence ou de l'absence de manifestations de réduction des œstrogènes, se voient prescrire une hormonothérapie substitutive, qui est effectuée avant et après la ménopause naturelle. En l'absence de contre-indications, la grossesse chez les femmes atteintes de cette maladie est possible avec la fécondation artificielle des ovules des donneurs avec le sperme du mari in vitro, suivie du transfert de l'embryon dans l'utérus préparé.De telles méthodes sont devenues possibles grâce au développement de programmes de fécondation in vitro.