Infection à papillomavirus( PVI) - Causes, symptômes et traitement. MF.
Infection au papillomavirus( IDP) L' est l'une des infections virales urogénitales les plus courantes transmises sexuellement. La manifestation la plus fréquente de l'infection à papillomavirus est "verrues génitales" ou verrues génitales. Déjà dans les années 60-s fin du XIXe siècle, lorsque les possibilités méthodologiques de l'étude d'une infection virale du virus de verrues génitales ont été isolées, dont la structure avait beaucoup en commun avec des particules virales verrues cutanées vulgaires, qui a parlé de la parenté de ces virus. Et en effet, les deux appartiennent à des papillomavirus humains, seulement à différents types d'entre eux. Mais une infection à papillomavirus est habituellement appelée une maladie précisément lorsque les papillomes sont situés sur les organes génitaux.
Comment se transmet l'infection par le papillomavirus
La transmission du PVI se produit uniquement par contact sexuel. L'infection affecte principalement les jeunes femmes qui ont une vie sexuelle active avec différents partenaires, et la propagation de l'infection à papillomavirus a récemment augmenté de façon spectaculaire.
Les symptômes de l'infection au VPH période d'incubation de
pour les gammes d'infection papillome de 1 à 9 mois, en fonction de l'état de la personne infectée, il l'immunité, soit en moyenne 3 mois. Pendant cette période, l'infection par le papillomavirus ne se manifeste pas.
Les symptômes dépendent du type de PVI qui a causé la maladie. Distinguer l'infection papillomavirus sous la forme de verrues génitales, plat et invertir( intra-épithélial) condylomes.
Les verrues génitales apparaissent principalement( taille et parfois grands ou géants) simple ou multiple petit de type papillaire de l'éducation pâle tige courte rose et ressemblent à des verrues, framboise, chou-fleur ou cockscomb. En fonction de l'emplacement( sur les organes génitaux externes, le vagin, col de l'utérus), les verrues génitales peuvent être corporel ou d'un rouge intense, avec macération - blanchâtre.Étant exposés à l'ulcération, condylomes produisent un liquide avec une odeur désagréable. Les verrues géantes peuvent être positionnés de manière symétrique sur la grande et petites lèvres, pour saisir tout l'écart de sexe, sauter sur les plis inguinaux-fémorale. Parfois, ils sont situés sur le périnée, entre les fesses, et également isolés autour de l'anus avec la transition vers la muqueuse de son sphincter. Les condylomes étendus peuvent être localisés autour de l'urètre, formant un embrayage.
Depuis la croissance des verrues génitales se produisent sans douleur infectés par des infections à HPV souvent ne les remarque pas, et seulement avec une croissance intensive des verrues consulter un médecin. L'apparition de sécrétions importantes entraîne une macération, une ulcération des verrues et de la peau, ce qui entraîne l'apparition de démangeaisons et de brûlures. Avec les condylomes grands et gigantesques, les patients ont de la difficulté à bouger.
L'infection du col de l'utérus par le papillomavirus est souvent asymptomatique et ne peut être détectée que par un examen gynécologique. Ces papillomes sont très dangereux et ont été prouvés être impliqués dans la survenue du cancer du col de l'utérus.
Diagnostic de l'infection par le papillomavirus
Le diagnostic des verrues génitales se fait sur la base de symptômes caractéristiques et ne provoque généralement pas de difficultés en raison de l'aspect caractéristique des condylomes. Les verrues génitales doivent être distinguées des condylomes larges, qui sont une manifestation de la syphilis secondaire. Contrairement aux verrues génitales, elles ont une base large, dense, ne saignent pas. Dans les cas douteux, il est nécessaire d'examiner la décharge pour identifier le tréponème pâle et effectuer des réactions sérologiques à la présence de la syphilis.
Le diagnostic des verrues génitales plates et endophytes sur la base d'un examen externe est très difficile à poser.À cet égard, il est nécessaire d'utiliser des méthodes de recherche supplémentaires. Ainsi, les infections par le virus du papillome du vagin et du col de l'utérus peuvent être examinées par colposcopie. Une image colposcopique typique est aussi de condylomes pointus classiques. La lésion est une formation épithéliale blanchâtre avec une excroissance en forme de doigt qui confère une forme irrégulière à la formation. Le critère diagnostique le plus important est la présence d'un réseau capillaire adéquat dans ces excroissances, révélé après traitement du site lésionnel avec une solution à 3% d'acide acétique.
difficultés de diagnostic surviennent dans les premiers stades de la maladie, lorsque la lésion est petite et sorte d'une surface rugueuse. Dans ce cas, le réseau capillaire est observée, seulement vasodilatation sous la forme de points sont visibles. Une telle image colposcopie est similaire à celle de la dysplasie et le carcinome preinvasive( littérature étrangère en ce qui concerne les lésions récentes est utilisé, le terme « néoplasie intraépithéliale cervicale »), mais la rugosité de surface permet suspectée stade précoce du développement des verrues génitales.signes caractéristiques
colposcopie pour diagnostiquer et inversées les verrues planes, no.
À une certaine expérience des études colposcopie peut être des zones isolées évocateurs d'une infection de papillomavirus, la dysplasie sévère et une tumeur maligne, qui est nécessaire pour la biopsie ciblée. Cependant, quand il faut utiliser les méthodes de diagnostic définitif supplémentaires.
papillomovirusnoy Pour diagnostiquer les infections, en particulier les verrues planes sont cytologique importantes et l'examen histologique des tissus prélevés à la biopsie cible.
Il existe des données suggérant un lien entre l'infection par papillomovirusnoy et le développement du carcinome spinocellulaire, qui oblige à la vigilance oncologique contre les lésions papillome.le traitement
des infections à papillomavirus
Compte tenu de ce qui précède, toujours enlever les verrues, quel que soit leur type, l'emplacement et la taille, d'autant plus que la guérison spontanée de l'infection par le VPH ne vient jamais, et les verrues génitales bénignes qui se produisent dans de rares cas peut dégénérer en cancer. Les verrues supprimés doivent être soumis à un examen histologique d'exclure des combinaisons avec des lésions précancéreuses et des capacités de transformation maligne.
En fonction de l'emplacement et la taille des verrues, il existe plusieurs méthodes de traitement. En agençant les verrues
sur les organes génitaux externes et le vagin est fait de les enlever avec des ciseaux ou d'un scalpel sous anesthésie locale, après élimination des verrues sur la surface de la plaie est appliqué un bandage de pression pendant 5-6 jours. Cependant, les méthodes chirurgicales, y compris la nature radicale, souvent ne conduisent pas à l'effet désiré, les rechutes souvent.
traitement possible des verrues cervicales selon la méthode diathermocoagulation et cryochirurgical.
traitement par l'interféron( un antiviral, un agent anti-prolifératif et immunomodulateurs) verrues génitales donne un succès très modeste, mais très efficace dans le traitement d'autres localisations PVI.Si elle est
impossible verrues utilisation chirurgicale de podophylline( de médicaments cytostatiques): chiffon imbibé d'une solution alcoolique de podophylline( podophylline - 20 à 70% d'alcool éthylique - 70 ml, collodion - 10 YG) est appliqué aux première condylomes sur 3 heures, puisson temps d'application a augmenté à 24 heures. Le traitement a été répété 1-2 fois par semaine jusqu'à ce que les verrues disparaissent. Il convient de garder à l'esprit que podophylline est un médicament très toxique et la mort peut se produire lorsqu'un surdosage.podophylline ne doit pas être administré aux femmes enceintes, comme dans le traitement de ce médicament tue le fœtus. Ainsi, les deux effets secondaires locaux et généraux limitent son utilisation podophylline.
Pour le traitement des patients avec le système génital inférieur papillomovirusnoy d'infection utilisée( avec effet thérapeutique élevé) laser CO2.Pré nommés à titre prophylactique métronidazole, doxycycline, nystatine, immunomodulateurs. Chez les femmes ayant un cycle menstruel régulier des effets laser CO2 sur les parties affectées est effectuée immédiatement après la fin des menstruations. Les avantages de cette méthode est la guérison rapide et complète de la plaie sans laisser de cicatrices, de sécurité lorsqu'il est utilisé pendant la grossesse.