Insuffisance cardiaque - Causes, symptômes et traitement. MF.

raisons de

symptômes
arrêt
coeur Comment déterminer ce cœur arrêté
PREMIERS SOINS
Complications événement postréanimation de
et l'échec pronostic

cardiaque - une cessation complète de l'activité cardiaque en raison de divers facteurs et conduisant à clinique( éventuellement inversée), puis le biologique( irréversible) la mort de la personne. En raison de la fin de la fonction de pompage du cœur arrête la circulation sanguine dans tout le corps et il y a un manque d'oxygène de tous les organes humains, en particulier le cerveau. Pour « démarrer » cœur nouveau, il n'y a pas d'aider plus de sept minutes, car après cette période d'arrêt cardiaque mort cérébrale irréversible.raisons

pour arrêter

cardiaque Cette situation dangereuse peut se produire en raison de maladies du cœur, et il est alors appelé la mort subite cardiaque, ou d'autres maladies.1.

maladie cardiaque( cardiaque) qui peut conduire à une insuffisance cardiaque, 90% de tous les cas sont la cause. Ceux-ci comprennent:

- menaçant le pronostic vital troubles du rythme cardiaque - tachycardie ventriculaire paroxystique, extrasystoles ventriculaires fréquentes, asystolie( pas d'abréviations)( réduction unique improductive) ventriculaire ventriculaire dissociation électromécanique,
- syndrome de Brugada,
- maladie cardiaque ischémique - environ la moitié des patientsCHD se produit une mort cardiaque subite,
- infarctus aigu du myocarde, en particulier avec blocage complet avancé de bloc de branche gauche,
- pulmonaire etrterii,
- rupture d'un anévrisme de l'aorte,
- insuffisance cardiaque aiguë,
- choc cardiogénique et arythmogène.

2. Les facteurs de risque qui augmentent la probabilité de mort subite cardiaque chez les patients atteints de maladies existantes du système cardio-vasculaire:

- plus de 50 ans, bien que l'insuffisance cardiaque peut se développer chez les jeunes,
- fumer,
- l'abus d'alcool,
- surpoids,
- exercice excessif,
- fatigue,
- une grave détresse émotionnelle,
- hypertension,
- diabète,
- taux élevé de cholestérol dans le sang.

3. extracardiaque( extracardiaque) maladie:

- maladie chronique grave à un stade ultérieur( processus cancéreux, des maladies respiratoires, etc.), le vieillissement naturel,
- asphyxie, l'asphyxie en raison de l'impact d'un corps étranger dans les voies respiratoires supérieures,
- traumatique,anaphylactique, brûlures, et d'autres types de choc,
- intoxication par la drogue, les stupéfiants et les substituts d'alcool,
- noyade, cause violente de la mort, des blessures, des brûlures graves et d'autres

4. poste spécial.mania mérite syndrome de mort subite du nourrisson( SMSN), ou la mort d'un bébé « dans le berceau. »Cette mort d'un enfant de moins d'un an, souvent 2 - 4 mois en raison d'un arrêt cardiaque et de la respiration pendant le sommeil la nuit, sans problèmes de santé graves précédents qui pourraient conduire à la mort. Les facteurs qui augmentent le risque de mort subite du nourrisson comprennent:

- position pendant le sommeil d'une nuit sur le ventre,
- dormir sur un lit trop mou, sur un linge moelleux,
- dormir dans un étouffant, salle chaude,
- mères fumeuses,
-prématurité, naissance prématurée avec un faible poids du fœtus,
- grossesse multiple,
- hypoxie intra-utérine et un retard de croissance,
- antécédents familiaux dans le cas où les autres enfants de la même famille ont été tués pour la même raison,
- infection transmise parles premiers mois de la vie. Les symptômes de l'insuffisance cardiaque

La mort subite cardiaque se développe sur l'arrière-plan du bien-être général ou un petit malaise subjectif. Une personne peut dormir, manger ou aller au travail. Soudain, il tombe malade, il saisit la main de la poitrine à gauche, perd conscience et tombe. De l'arrêt cardiaque habituelle perte de conscience caractéristiques suivantes distinguent:

- impulsion absence de sur les artères carotides du cou ou des artères fémorales dans l'aine,
- ne respire pas ou de type agoniste des mouvements respiratoires pendant quelques secondes après l'arrêt cardiaque( pas plus de deux minutes) - un rare, court, spasmodique, respiration sifflantesoupirs,
- absence de réaction des élèves à lumière, normalement il y a un rétrécissement de l'élève quand il entre dans le monde,
- forte peau pâle avec l'apparition d'une tache bleuâtre sur les lèvres, le visage, les oreilles, les jambes ou lescorps.

à ce sujet comme celui-ci: un homme est tombé inconscient et ne répond pas à grêles ou tormoshenie, pâle et bleu dans le visage, une respiration sifflante et a cessé de respirer. Après 6 à 7 minutes, la mort biologique va se développer. Si cela ressemble à s'arrête pendant le sommeil, le cœur d'une personne qui dort paisiblement, jusqu'à ce que vous trouvez qu'il est impossible de se réveiller.deuxième option

est plus neblagoprityany que d'autres peuvent croire à tort que les gens juste dormir, et, par conséquent, ne juge pas nécessaire de prendre des mesures pour sauver la vie humaine. Comme il arrive avec de jeunes enfants qui voient la mère que l'enfant dort tranquillement dans son lit, alors que la mort biologique déjà eu lieu.

Diagnostics

Environ 2/3 de tous les cas d'arrêts cardiaques surviennent hors des structures sanitaires, à savoir dans la vie quotidienne. Par conséquent, été témoin d'une telle situation dangereuse est dans la plupart des cas, les gens ordinaires, ne sont pas directement liés à la médecine. Néanmoins, toute personne devrait savoir comment reconnaître un arrêt cardiaque et quelles activités doivent être réalisées. Par ceci vous, peut-être, sauvez votre vie non seulement à votre parent, mais à un étranger dans la rue.

Si vous voyez que la personne est inconsciente, il est nécessaire de procéder à une inspection rapide:

- s'il légèrement l'a frappé sur les joues, appeler à haute voix sur, épaule potormoshit et évaluer réagit. Il est possible qu'une personne s'est simplement évanouie.

- devrait être évaluée, est présente en cas de respiration normale indépendante, il suffit de mettre juste votre oreille à la poitrine et d'écouter, s'il respire, ou apporter votre joue aux narines du patient, après hochant la tête en arrière et qui porte la mâchoire de se sentir ou entendre sa respirationou voir les mouvements de la poitrine. Vous ne devriez pas perdre un temps précieux à chercher un miroir, afin de le fixer sur les lèvres de la victime et voir si elle se couvre de buée sur l'air expiré de la bouche du patient, comme il est indiqué dans certains des avantages des soins pré-hospitaliers.

- artère carotide sonde dans le col entre l'angle de la mâchoire inférieure, et les muscles du larynx du col ou de l'artère fémorale dans l'aine. S'il n'y a pas de pouls, commencez un massage cardiaque indirect. Nous ne devrions pas perdre de temps à chercher l'artère périphérique au niveau du poignet, un critère fiable d'un arrêt cardiaque est l'absence d'une impulsion que sur les artères principales.

Toutes les actions doivent être effectuées clairement, sans à-coups et rapidement.Évaluation de la gravité et au début de la réanimation doit être fait pour 15 - 20 secondes .Parallèlement, il est nécessaire d'appeler à l'aide et demander à un certain nombre de personnes sont présent appel d'une ambulance sur le téléphone « 03 ».

Premiers secours et soins d'urgence et

premiers soins préhospitaliers d'urgence en victime d'un arrêt cardiaque

placé sur une surface dure. Après avoir établi le fait d'un arrêt cardiaque devrait immédiatement commencer la réanimation selon l'algorithme ABC:

- A( air ouvrir la voie) - voies respiratoires. Pour ce faire, aider la nécessité d'envelopper le doigt avec un chiffon, pour faire avancer la mâchoire inférieure de la victime, rejeta sa tête en arrière et essayer d'éliminer d'éventuelles substances étrangères dans la cavité buccale( vomi, mucus, apporter la langue engloutie, etc.).

- en( support de la respiration) de - ventilation mécanique par "bouche à bouche" ou "bouche-à-nez".Dans la première méthode Pincez le nez du patient avec deux doigts et commencer à souffler de l'air dans sa bouche, le contrôle de l'efficacité des mouvements de la poitrine - côtes de levage lorsqu'il est rempli d'air et couler pendant le patient « expiratoire » passive. Possibilité d'utiliser un tissu mince ou un mouchoir se superpose sur les lèvres de la victime afin d'éviter tout contact direct avec sa salive. Selon les dernières recommandations, l'assistance a le droit de ne pas être en contact avec les fluides biologiques concernés tels que la salive, le sang dans la bouche, afin d'éviter des dommages à l'assistance sanitaire fournie, par exemple, la menace d'une infection par la tuberculose et l'infection à VIH en présence de sang dans la bouche et ainsi de suite. Surtout, que le cerveau est plus important de fournir du sang accéder rapidement à ses vaisseaux en utilisant un massage cardiaque, plutôt que de commencer la ventilation.

- Avec( support de circulation) - massage cardiaque fermé.Les spécialistes avant le massage cardiaque appliqué poinçon precordial dans la région du sternum avec une distance de 20 -. 30 cm Toutefois, il est efficace que pour les 30 premières secondes du temps d'arrêt cardiaque et des fractures aux côtes dangereuses et du sternum. Par conséquent, il vaut mieux ne pas appliquer un coup précordial à une personne qui n'est pas un médecin. Plus les médecins occidentaux - réanimateurs croient que la grève est seulement utile lorsque la fibrillation ventriculaire et peut être dangereux pour asystolie.

Le massage du coeur est effectué comme suit. Il est nécessaire d'identifier visuellement le tiers inférieur du sternum, mesuré de la distance sur les deux doigts transversaux au-dessus du bord inférieur, joignait les mains entre les mains du château, d'une part à l'autre, placer la brosse mains redressées sur trouvé un tiers du sternum et de commencer la compression rythmique du thorax à la fréquence de 100 par minute. Avec un seul sauveteur presses de fréquence sur le sternum et la fréquence d'insufflation d'air dans les poumons est 15: 2, et quand il y a deux sauveteurs - 5: 1.Dans ce dernier cas, le cliquetis conducteur sauveteur sur le sternum, à haute voix pour compter le nombre de clics, après chacune des cinquième - le premier sauveteur effectue un soufflage d'air.

Important: les mains de doivent être maintenus dans un état déplié, et la compression menées de manière à éviter la rupture accidentelle des côtes, car elle affecte négativement la pression intra-thoracique, qui a un rôle crucial dans l'efficacité des compressions thoraciques. Afin d'améliorer le flux passif de coeur dans la pente de l'aine membres inférieurs peut être porté à 30 - 40 ° au-dessus de la surface.

a décrit l'événement se poursuit jusqu'à ce que l'impulsion dans les artères carotides, apparaît la respiration spontanée ou jusqu'à ce que le patient se réveille. Si elle n'a pas, continuer à réanimer la victime doit être avant l'arrivée d'une ambulance, ou dans les 30 minutes, comme la mort biologique se produit après cette période.

médicaux Soins à l'arrêt cardiaque

À l'équipe de soins d'arrivée porté l'administration de médicaments( adrénaline, noradrénaline, atropine, etc.) sniyatie électrocardiogramme ou le diagnostic de la fréquence cardiaque par le moniteur à superposant électrodes du défibrillateur et la défibrillation de mise en œuvre - une décharge électrique en vue d'exécuter et de récupérerrythme cardiaqueLes mesures effectuées sont dans l'ambulance sur le chemin de l'unité de soins intensifs de l'hôpital. D'autres mode de vie des patients subissant

arrêt cardiaque et ont survécu, quelque temps devraient être dans l'unité de soins intensifs, puis examiné avec soin dans le département de cardiologie de l'hôpital. A cette époque, il fixe la cause de l'arrêt cardiaque, pour sélectionner le traitement optimal pour éviter la répétition de cet état, et a également abordé la question de la nécessité et l'implantation d'un stimulateur cardiaque artificiel en présence de troubles du rythme cardiaque.

Après la sortie de l'hôpital, le patient doit être prudent dans la vie de tous les jours - abandonner les mauvaises habitudes, bien manger, éviter le stress et un effort physique excessif, prendre continuellement les médicaments prescrits par votre médecin.

Pour la prévention des parents de nourrissons de syndrome de mort subite du nourrisson doit porter les recommandations suivantes - pour mettre le bébé sur le sommeil d'une nuit dans une pièce bien aérée, sur le lit avec un matelas ferme, sans oreillers, couettes et sans jouets dans la crèche. Ne doit pas être bébé emmailloté bien la nuit, car il limite son mouvement, empêche de prendre une position confortable pendant le sommeil et empêche le déversement lorsque vous arrêtez de respirer pendant le sommeil( apnée du sommeil).Ne pas mettre le bébé à dormir sur le ventre. Certains experts estiment que dormir ensemble réduit considérablement le risque de mort subite du nourrisson, la mère de l'enfant se sent peau à proximité et tactile influencer positivement son centre respiratoire et cardio-vasculaire dans le cerveau. Bien sûr, les parents ne devraient pas fumer, boire de l'alcool ou de la drogue, vous ne perdez pas la vigilance et de la sensibilité pendant la nuit du bébé.Les complications

arrêt cardiaque

La possibilité d'effets d'un arrêt cardiaque dépend de la durée pendant laquelle le cerveau est dans un état de manque aigu d'oxygène. Donc, si la récupération des fonctions vitales ont été réalisées au cours des 3,5 premières minutes, la fonction et l'activité ultérieure du cerveau, très probablement, ne seront pas affectés. Si un temps plus hypoxie cérébrale( 6 - 7 minutes ou plus) peut développer des symptômes neurologiques de légère à de graves lésions cérébrales à cause des maladies postresuscitative.

violations légères à modérées comprennent la perte de mémoire, la vision réduite et une perte auditive, des maux de tête persistants, des convulsions, des hallucinations.

maladie postresuscitative se développe dans 75 - 80% de réanimation après arrêt cardiaque. Dans 70% des patients atteints de cette maladie se produit le manque de conscience pour plus de 3 heures, puis un rétablissement complet de la conscience et les fonctions mentales. Certains patients subissent de graves lésions cérébrales, un coma et une condition végétative subséquente.

Météo en arrêt cardiaque défavorable puisque survit environ 30% des patients, et seulement 10% de la récupération totale possible des fonctions du corps sans effets indésirables.les chances de survie des patients

importants si les premiers soins a été fournie en temps opportun, et de rétablir l'activité cardiaque gérée dans les trois premières minutes après l'arrêt cardiaque.

Docteur thérapeute Sazykina O.Yu.