Poliomyélite - Causes, symptômes et traitement. MF.
Poliomyélite, paralysie spinale pédiatrique, maladie de Heine-Medina sont les noms d'une maladie infectieuse grave. L'agent causal - virus filtrables, le plus petit des entérovirus, frappant la matière grise de la partie antérieure de la moelle épinière corne, les noyaux moteurs du tronc cérébral et provoque une paralysie.virus de la polio
ouvert pathogène Landsteiner et Popper, la maladie est décrite dans les années 80-s du XIXe siècle J. Heine, AY Kozhevnikov et A. Medina. Le virus est stable dans l'environnement, est détruite à une température de 56º pendant 30 minutes, sous irradiation ultraviolette et désinfectants - chloramines, la chaux chlorée, le permanganate de potassium, de la formaline. Durable dans le lait et les produits laitiers( jusqu'à 3 mois), dans l'eau( jusqu'à 4 mois), dans les selles( jusqu'à 6 mois).Trois types de virus ont été trouvés: le virus 1-Brunhild, le virus 2 Lansing, le virus 3 Leon.
Au milieu du XXe siècle, l'augmentation de l'incidence de la poliomyélite a pris la forme d'une épidémie en Europe et en Amérique du Nord. Actuellement, il y a des cas isolés et sporadiques de polio, l'incidence est en baisse dans les pays où la population est vaccinée. En 2010, seuls l'Afghanistan, l'Inde, le Nigéria et le Pakistan sont restés endémiques pour la poliomyélite; en 1988, il y avait 125 pays. En 1988, l'Assemblée mondiale de la Santé a adopté une résolution sur l'éradication de la poliomyélite dans le monde. L'initiative mondiale d'éradication de la poliomyélite au fil des ans a réduit l'incidence de 99%.Et ceci est dû à la vaccination active des enfants. Il reste le risque d'importer le virus de pays «dysfonctionnels».
Maintenant, ils parlent beaucoup de l'utilité et de la nocivité de la vaccination pour les enfants. Avant de décider de vacciner ou non votre enfant - lisez - ce qui est "poliomyélite".C'est des images effrayantes ont survécu à des enfants de la polio dans les pays où la vaccination est pas pratiquée:
photo adulte qui a eu la polio:
excréter le virus de la membrane muqueuse du nasopharynx et des matières fécales du patient dans la période aiguë et chez les porteurs de virus en bonne santé.La source de la maladie peut devenir malade avec des formes atypiques, effacées, avortées, sans stade paralytique où la poliomyélite se produit comme d'habitude IRA et non diagnostiquée. Le virus est excrété avec les fèces dans les 2 premières semaines de la maladie, le transport fécal peut durer jusqu'à 3 - 5 mois. Du virus du nasopharynx est libéré dans les 3 - 7 premiers jours.
Susceptibilité est faible - 0,2 - 1%.La plupart des enfants de moins de 7 ans sont malades.
Le chemin de l'infection est à travers le tractus gastro-intestinal, les mains non lavées, l'eau, la nourriture. A travers le système lymphatique, le sang, le virus pénètre le long des axones des fibres et les nerfs autonomiques périphériques du système nerveux central, provoquant dystrophique et des changements nécrotiques, ce qui conduit au développement des troubles moteurs - parésie et la paralysie.
La saisonnalité de la maladie avec un maximum dans la période été-automne est notée. Les symptômes
la poliomyélite période d'incubation de
( la période avant l'apparition des signes cliniques de la maladie) - 7 - 14 jours.
Distinguer poliomyélite paralytique - spinale, bulbaire, Pontina, encéphalitique, et on a mélangé nonparalytic - bezsimptomny, viscérale, méningée.
Le flux varie des formes effacées très légères aux formes lourdes.
stade initial de la maladie - preparaliticheskaya - est caractérisée par l'apparition soudaine, de la fièvre, des symptômes catarrhales et des troubles du tractus gastro-intestinal. Du système nerveux possible - maux de tête, vomissements, faiblesse, raideur, la fatigue, la somnolence ou l'insomnie, des spasmes musculaires, des tremblements, des convulsions, des symptômes d'irritation des racines et les méninges - la douleur dans la colonne vertébrale, des extrémités. Dure jusqu'à 5 jours. Dans le meilleur des cas( si la vaccination a été effectuée), la maladie ne passe pas à l'étape suivante et le patient se rétablit.
L'étape suivante est paralytique - la température baisse, les douleurs dans les muscles passent, la parésie et la paralysie apparaissent. Les plus touchés sont les membres inférieurs, le muscle deltoïde, moins souvent les muscles du tronc, du cou, de la presse abdominale, de la musculature respiratoire. Avec la forme du tronc, les muscles du visage, de la langue, de la gorge, du larynx sont affectés. La paralysie est asymétrique, léthargique. Le tonus musculaire est réduit, les réflexes tendineux sont réduits, après 1 - 2 semaines, des atrophies musculaires se développent, des luxations dans les articulations.
Stade réparateur - dure de 4 à 6 mois, puis le taux de récupération diminue - il y a des atrophies musculaires, des contractures.
effets résiduels - stade résiduel - une étape de paralysie flasque persistants, l'atrophie, contractures, des malformations et raccourcissement du membre, la courbure de la colonne vertébrale.
déformation vertébrale - kyphoscoliosis résultant de la poliomyélite .La mortalité dans les épidémies de polio
est de 5 à 25%, surtout de troubles respiratoires avec une paralysie des muscles respiratoires.
reste une déformation de la colonne vertébrale, des membres peut entraîner une invalidité permanente.
poliomyélite
symptômes importants - apparition diagnostiquement fébrile aiguë, le développement rapide de la paralysie flasque, l'asymétrie de la paralysie, avec plus lésion proximale.faire une ponction lombaire pour confirmer le diagnostic, le diagnostic de laboratoire - sérologiques et virologiques.
objet d'une enquête sérum apparié recueilli 3-4 semaines d'intervalle. Appliqué échantillon « couleur » - basé sur l'indicateur de capacité( rouge de phénol) pour changer la couleur pour changer le pH du milieu de culture cellulaire infectée par le virus de la poliomyélite. Résultats pour 48 heures.
Le diagnostic différentiel est réalisée avec la méningite, la myélite, de Guillain-Barré, l'encéphalite, les maladies poliomielitopodobnymi.
traitement antiviral poliomyélite
traitement spécifique de la polio existe .le traitement
est effectué dans un milieu hospitalier - hôpital infectieux boxe. L'isolement du patient pendant 40 jours.thérapie symptomatique occasion, la gamma-globuline, la vitamine C, B1, B6, B12, les acides aminés. Avec la défaite des muscles respiratoires - ventilation mécanique.alitement requis pour 2 - 3 semaines.
Une grande attention devrait être accordée à la prise en charge des membres paralysés. Tous les mouvements doivent être prudents, lent, le pied ne doit pas pendre, les jambes et la position de la colonne vertébrale doit être correcte. Le patient est allongé sur un lit sur un matelas ferme, les jambes sont placées parallèlement, légèrement courbé au niveau des articulations du genou et de la hanche au moyen de rouleaux. Les pieds sont placés à angle droit à la jambe, sous l'oreiller semelle épaisse lay à arrêter. Dessiné à la main sur le côté et plié aux coudes à angle droit. Pour la normalisation nerveuse - conductivité musculaire utilisé Néostigmine, neuromidin, Dibazolum. Lors de la récupération
un rôle prioritaire à jouer la thérapie physique, d'exercices avec un massage orthopédique, hydrothérapie, physiothérapie - UHF, bains de paraffine, électrostimulation. Affichage sanatorium - traitement de la station - Eupatoria, Odessa, Anapa, Saki.bains de mer d'occasion, le soufre, les bains de boue. La
période résiduelle effectuée traitement orthopédique - conservateur, fonctionnant pour corriger évolué contractures et les déformations.monde entier
est uni dans la lutte contre le virus. Le monde ne doit pas rester un enfant infecté par la polio. Et tandis que le risque de développer contre les enfants dans tous les pays .Pour la Russie risque réel d'importation du poliovirus sauvage dans le cadre de la migration du Tadjikistan.À cet égard, il a intensifié la surveillance sur la mise en œuvre des règles d'hygiène et de prévention de la poliomyélite. Prévu aux postes de contrôle à la frontière de l'État de la Fédération de Russie est arrivé au Tadjikistan une fois vaccinée et d'informer sur la nécessité de la deuxième et la troisième vaccination. Gardez cela à l'esprit au moment de décider si la vaccination de leur enfant!
la poliomyélite Prévention de la poliomyélite
Prévention - vaccination du vaccin vivant atténué Sebino( Chumakov, Smorodintsev) 3 mois trois fois par mois - gouttes dans la bouche sur le tissu lymphoïde, la surface des amygdales, une dose de rappel à 18 mois, 3 ans, 6 ans, 14 ans.injection intramusculaire
de vaccin inactivé contenant tués par des virus de la polio sauvage.
produit dans la seringue - le distributeur de 0,5 millilitres. Injection sous-cutanée des enfants dans la zone de serrage( moins à l'épaule), les enfants plus âgés dans l'épaule. Faire 2-3 injection avec un intervalle de 1,5 - 2 mois, un an passer la première revaccination après 5 ans, le deuxième.rappel ultérieur n'est pas nécessaire. Les deux vaccins contiennent les trois types de virus de la polio.
L'épidémie de la maladie se fait sanitaires - mesures d'hygiène - désinfection des ustensiles, des vêtements, tous les éléments qui pourraient être contaminés.les enfants de contact sont mis en quarantaine 15 - 20 jours.
Consultation de la poliomyélite neurologue:
Question: Un adulte non vacciné peut-il être malade?
Réponse: Tout adulte atteint de poliomyélite immunodéprimée par le vaccin peut tomber malade. Les parents qui ont le SIDA, qui prennent des médicaments qui suppriment le système immunitaire, peuvent être infectés par l'enfant. Pour éviter cela, vous devez observer votre hygiène personnelle, vous laver les mains, ne pas embrasser le bébé sur les lèvres.
Question: Quelle est la différence entre les vaccins utilisés?
A: vaccin inactivé présente plusieurs avantages par rapport au vaccin, qui est administré par la bouche: complètement exclu la possibilité de développer de telles complications comme la poliomyélite associée au vaccin, pas de troubles intestinaux, fournit 100% de l'immunité.Après les gouttes, l'enfant émet un virus vaccin vivant dans les deux mois, ce qui constitue un danger pour les autres.
Ponction indolore. Les gouttelettes sont salées-amères, le bébé peut vomir, arracher et le vaccin disparaîtra.
Question: complications de la vaccination contre la poliomyélite?
A. poliomyélite associée au vaccin peut se développer en cas d'application de vaccins vivants( gouttes orales) enfant affaibli les réactions allergiques - urticaire, angio-oedème, dysfonctionnement intestinal.
Le médecin neurologue Kobzeva S.V.