Hygroma de l'articulation - Causes, symptômes et traitement. MF.

Hygroma - accumulation de liquide muqueuse-séreuse ou séreux-fibrineux dans la cavité ou nouvellement formé bursa périarticulaire, ayant la forme de la formation de tumeurs. Représentation schématique

hygroma

Hygroma peut circuler bursa type hydropisie sans inflammation significative, mais dans certains cas exsudé dans la lumière fluide a du caractère seroplastic bursa ou hémorragique( sanglante).Dans le cas où hygroma développe tensioactif situé bursa, ses parois sont épaissies, en dents de scie, acquièrent souvent une densité de cartilage et soudés sur les tissus environnants. Si hygroma se développe en profondeur située bursa, ses murs ne parviennent pas à une épaisseur importante et ne brasées aux tissus environnants. Dans la phase

inflammation séreuse a noté l'apparition d'lymphoïde et une infiltration lymphocytaire( accumulation cellulaire dans les cellules macrophages des tissus lymphoïdes et les systèmes), et également de séparer les croissances de tissu conjonctif dans la paroi de la couche intérieure bursa. En outre, il y a parfois des foyers d'hémorragies et une nécrose( nécrose) se produit, dans lequel le dépôt de la chaux.

Dans la phase inflammation de granulation proliferative( tissu juteuse de couleur rouge vif, avec une surface granulaire, le développement de la cicatrisation des plaies et des foyers d'inflammation) commencent à la ligne de la surface intérieure de la bourse et de former la prolifération des villosités, formant ainsi des brins, des nappes et des poches qui divisent la cavité de la pochesur une chambre isolée. Petit

hygroma habituellement contenu dans une masse épaisse et grande - sérosité avec des caillots de sang et, ainsi que des cristaux de cholestérol et que l'on appelle les corps de riz.

Causes hygroma

Hygroma apparaissent en raison de bursite chronique( inflammation des sacs muqueuses principalement dans les articulations) ou ténosynovite chronique( inflammation de la gaine du tendon - membranes conjonctifs entourant les tendons), à condition que le processus inflammatoire est accompagnée d'propotevanie abondante de petits vaisseaux sanguins de liquide riche en protéines. En règle générale, hygroma peut se développer sur les zones du corps qui sont constamment exposés à traumatiser régulière ou une pression prolongée qui se produit chez les individus certaines professions ou à la suite de porter des chaussures suffisamment équipés, prothèses et autres. D. Dans ce hygroma égard observé principalement dans la bursasurface disposée et donc plus sujettes à des contraintes mécaniques, par exemple, sur la surface arrière de l'articulation du poignet et sur la face arrière du pied. Donc, très souvent poignet hygroma se produit chez les femmes après l'accouchement, en raison du fait qu'ils commencent à prendre régulièrement l'enfant dans ses bras, affectant ainsi leurs poignets. Cependant, le plus fréquent chez les hommes hygroma.

hygroma

Symptômes Le tableau clinique dépend de la taille de hygroma. Les patients avec petite hygroma, en règle générale, ne se plaignent pas. Comme vous augmentez la taille de hygroma apparaît douleur sourde dans la bursa respective en raison de sa tension et aggravée par l'effort physique. Dans le cas de compression Hygroma paquets vasculo-nerveux reliés par hyperesthésie( sensibilité accrue de la peau) et la paresthésie( sensation d'engourdissement de la peau, et d'autres ramper dans les maladies du système nerveux, vasculaire périphérique), la douleur névralgique et la stase veineuse.

A l'examen, la peau sur le hygroma est lisse et agile, tout en hygroma se produisant dans le sol causé par un traumatisme chronique au travail, la peau est souvent épaissi et rugueuse au toucher. En l'absence d'inflammation dans la paroi de la palpation de bursa( palpation) hygroma définie comme maloboleznennoe formation déplaçable de façon limitée de forme arrondie ayant une surface lisse et une consistance souple et élastique. Dans le cas d'hyperkératose( épaississement excessif de la couche cornée de la peau en raison d'une pression prolongée, la friction) et les changements prolifératifs dans la paroi de la hygroma bursa peut devenir dense et inactive. Dans certains cas, il est possible de déterminer la présence d'ondes de transmission d'un côté des chocs brusques du poumon de substrat, d'autre part la paroi latérale opposée hygroma( phénomène de fluctuation).

Apparence hygroma poignet Complications

joint

Lorsque la dissection spontanée

hygroma ou à l'autopsie de sa suite des effets traumatiques externes observés approvisionnement à long terme de hygroma de contenu par l'ouverture.

Dans certains cas, la blessure accidentelle ou intentionnelle de l'ouverture de hygroma à l'extérieur ne se produit pas la membrane synoviale et le fluide est forcé dans la cavité articulaire;possible membrane de rupture hygroma vider son contenu dans le tissu environnant. Après une telle coque de broyage hygroma il regagne finalement son intégrité et devient l'étanchéité, ce qui conduit au fait que le hygroma est à nouveau remplie de liquide, parfois à la place de l'un des hygroma écrasé peut se produire quelques-uns.

Dans le cas d'évolutions défavorables sur le terrain, a été traumatisé hygroma, il peut être une réaction inflammatoire, jusqu'à ce que le développement de l'infection purulente d'adhésion. Dans ce cas, le tableau clinique est caractérisé par des signes d'inflammation locaux et généraux classiques.examen

et diagnostic en laboratoire hygroma

Si l'hygroma a une localisation typique est la surface, son diagnostic est généralement pas difficile.

Différencier hygroma ont un ganglion, un abcès anévrisme de l'artère natochnym, les tumeurs bénignes et malignes( tumeurs).

L'examen de laboratoire dans gigroma non compliqué n'a pas une valeur diagnostique indépendante. Lorsque l'hospitalisation est nécessaire d'effectuer une intervention chirurgicale prévue pour hygroma nommé tests de laboratoire cliniques généraux( numération globulaire complète( UCK), analyse d'urine( OAM), la glycémie, la chimie du sang( LHC), une étude sur l'hépatite, la syphilis, le VIH)nécessaire d'exclure les contre-indications à une intervention chirurgicale. Traitement

hygroma

Au début de la maladie est possible d'utiliser des traitements conservateurs, dont le but est seulement possible si une libération prolongée du travail manuel associé à la constante traumatiser affectée bursa. Le traitement conservateur réduit l'utilisation de la chaleur, de la paraffine et des applications de boue, de rayons X et le rayonnement ultraviolet. Peut-être l'utilisation des ponctions répétées hygroma avec aspiration( aspiration) de son contenu, ainsi que l'introduction dans la lumière de glucocorticostéroïdes, alors vous devez superposer un bandage de compression.

traitement conservateur dans un grand nombre de patients sont inefficaces, car, malgré le succès temporaire, souvent rechute hygroma.

traitement le plus efficace est la chirurgie hygroma( bunionectomy), des indications qui sont les suivants: 1.

la douleur, en particulier lors des mouvements de l'articulation;
2. Restrictions sur la flexion du joint et les charges sur celui-ci;
3. Augmentation rapide de la taille de l'hygroma;
4. Défaut esthétique( aspect inesthétique).

La chirurgie est réalisée sous anesthésie régionale dans un cadre ambulatoire et la durée est d'environ 30 minutes. Au cours de l'opération se tient capsule hygroma aux messages espacer ses jambes avec joint et complètement enlevé en même temps que le contenu. Les coutures sont appliquées, qui sont retirées le 7-10ème jour après l'opération. Pour la grande taille et la localisation complexe hygroma chirurgie est réalisée sous anesthésie générale dans un hôpital chirurgical.

étape ablation chirurgicale hygroma: capsule d'isolement hygroma

Prévention hygroma

Prévention hygromas réduite à la mise en œuvre des activités visant à éliminer le traumatisme régulier des articulations au cours de l'emploi, ainsi que pour le traitement des maladies qui peuvent conduire à la hygromas apparence( bursite chronique, tendovaginitah chronique).

Docteur chirurgien Kletkin ME