Paralysie cérébrale( paralysie cérébrale) - Causes, symptômes et traitement. MF.
infirmité motrice cérébrale( CP) - aucune lésion progressive du système nerveux central, une hypoplasie cérébrale, qui se manifeste par une déficience motrice( paralysie, des spasmes, des troubles de la parole), un déséquilibre peut déficience intellectuelle, l'épilepsie.
Causes de paralysie cérébrale
paralysie cérébrale se produit lorsque les troubles du développement du fœtus( questions infection pendant la grossesse, le cytomégalovirus, toxoplasmose, herpès, toxémie fin de la grossesse, la mère et le fœtus l'incompatibilité du facteur Rh, le développement embryonnaire des troubles mécanismes auto-immuns).naissance prématurée, retard ou travail accéléré, l'accouchement à malposition, blessures à la naissance, la jaunisse augmentent le risque de maladie. Tous les ci-dessus à l'hypoxie conduit( manque d'oxygène) et Asphyxie( étouffement) foetus. Comme l'intercalaire brisé et le développement du cerveau des enfants en raison du manque d'oxygène.
impossible de déterminer la cause de la maladie. Les facteurs de risque sont
maladies endocriniennes, somatiques et maternelles( l'épilepsie, la démence, hypothyroïdie), les mauvaises habitudes - l'alcool, la drogue, une longue période d'infertilité, de 18 ans et plus de 40 ans, souligne. Les symptômes de la maladie d'infirmité motrice cérébrale
peuvent se manifester dès les premières minutes de la vie, et peut-être dans les premiers mois, en fonction de la gravité des dommages au système nerveux. Les symptômes de paralysie cérébrale dépend du degré de sous-développement du cerveau et l'emplacement des structures concernées. L'intensité des symptômes peut varier de légère à très sévère - conduisant à l'invalidité.retard
dans l'apparition des habiletés motrices de l'enfant, le manque de mouvement, le trafic supplémentaire, une mauvaise rétention de la tête, convulsion, et un important retard dans le développement de la parole sont des symptômes graves et nécessitent un traitement immédiat à la neurologie pédiatrique.
zones les plus touchées du cerveau responsable du mouvement, le tonus musculaire et l'équilibre. Le cerveau ne peut pas correctement commander et contrôler les muscles. Une telle violation se manifeste sous la forme de paralysie, l'amélioration du tonus musculaire, des mouvements involontaires et secousses musculaires. L'enfant est en retard dans le développement - ne se déplace pas ou mauvais membres de mouvement, commence plus tard à tenir sa tête, rouler, intéressés par les jouets, asseyez-vous, ramper et à marcher. Il ne peut pas être mis sur les pieds - bébé repose sur vos orteils ou se tenir debout sur l'ensemble du pied, ne tient pas un jouet dans sa main, ne peut pas soulever délibérément le membre, à desserrer le poing, déplacez votre pied. Augmentation du tonus musculaire limite le mouvement de l'enfant jusqu'à l'incapacité totale de se déplacer.
membres paralysés peut être l'un, à sens unique mains-pieds, deux mains, deux jambes.membres paralysés derrière dans le développement - sont plus courtes et plus minces que la normale, il y a des déformations du squelette, des contractures articulaires, qui viole encore le mouvement. En raison de lésions cérébrales troubles de la coordination des mouvements - SOUFFRE marcher, l'enfant peut tomber, faire un mouvement complexe, signe de tête, faire des mouvements non contrôlés des membres.
L'enfant peut être des crises d'épilepsie( convulsions et perte de conscience).
peut se développer strabisme, nystagmus( secousses musculaires des globes oculaires), troubles de la vision, l'ouïe, des voies mentale, respiratoire, gastro-intestinal. Apprentissage violé, comportement.
Les symptômes de la structure
paralysie cérébrale paralysie cérébrale et la zone touchée avec
paralysie cérébrale En fonction de la localisation des structures cérébrales affectées selon la Classification internationale des maladies ICP isolées sept groupes:
1 diplégie spastique( maladie de Little);
2 infirmité motrice cérébrale spastique( Double hémiplégie, tétraplégie);
3 Hémiplégie pédiatrique;
4 dyskinétique infirmité motrice cérébrale;
5 Paralysie cérébrale ataxique;
6 formes mixtes de l'infirmité motrice cérébrale;
7 infirmité motrice cérébrale non précisée.
Diagnostiquer infirmité motrice cérébrale
Le diagnostic repose sur l'examen neurologique et les méthodes instrumentales d'examen:
- renforcement des muscles de l'étude électrophysiologique et l'évaluation des nerfs périphériques;
- électroencéphalographie - évaluation fonctionnelle des courants biologiques du cerveau.
- aussi besoin de conseils ophtalmologiste, oto-rhino-, un psychiatre, epileptologa, orthopédiste.
Différencier( otdichat) avec une infirmité motrice cérébrale besoin dystrophique dégénérative maladie progressive, les tumeurs cérébrales, les troubles chromosomiques, maladies neuromusculaires( amyotrophie spinale Verdniga - Hoffmann, myopathies congénitales), la maladie de Oppenheim, une maladie héréditaire du métabolisme des lipides, dystrophie gepatotserebralnoy( maladie Vilsona-Konovalov), paraplégie spastique de Strympel, les conséquences de la méningite, a souffert dans la première année de vie.
Étant donné la variété des symptômes et la gravité des maladies énumérées, l'autodiagnostic est inacceptable. Cela peut concerner la vie de l'enfant, sa durée et sa qualité.traitement
de paralysie cérébrale paralysie cérébrale
Le traitement doit être initié le plus tôt possible et être continu. La maladie est incurable, mais avec un traitement dès le plus jeune âge, le développement le plus favorable de l'enfant est possible.
Au cours des premières années de vie le plus probablement pour compenser le défaut, réduire les symptômes de la spasticité, et, par conséquent, des déformations du squelette, contractures et d'améliorer la capacité d'adaptation aux mouvements normaux, tout en conservant l'équilibre, l'auto-soins.enfant
doit être vu par un pédiatre, neurologue, podologue, orthophoniste, psychologue, réadaptation. Les efforts de tous les spécialistes et de tous les parents devraient viser l'adaptation sociale maximale de l'enfant. L'effet thérapeutique doit être envoyé à la vie quotidienne de l'enfant, pour satisfaire son désir de se déplacer eux-mêmes - prendre un jouet, manger, robe, assis, debout, marcher. Pour chaque enfant, un programme de formation individuel devrait être développé par les physiothérapeutes, en utilisant éventuellement des dispositifs auxiliaires et un équipement spécial.
traitement de la paralysie cérébrale devrait être une thérapie complète et inclure la drogue, la thérapie d'exercice régulier, orthopédique - traitement chirurgical, le soutien psychologique, le développement du langage, un traitement spa. Il faut pratiquement apprendre à l'enfant à exécuter tous les mouvements disponibles et à les soutenir.
ICP Pharmacothérapie se compose d'agents neuroprotecteurs, des antioxydants, des médicaments cardiovasculaires, des métabolites cérébraux, des relaxants musculaires et des vitamines. Largement utilisé Cerebrolysin par voie intraveineuse Cortexin intramusculaire, intraveineuse tserakson - Sirop - comprimés, somazina - iv - sirop, aktovegin par voie intraveineuse - pilules solkoseril intraveineuse piracétam intraveineuse - comprimés. Les injections de ces médicaments sont prescrites par un neurologue. Glycine, neurovitamin dans les comprimés sont des cours prescrits. Pour supprimer la tension musculaire spasmodique, en fonction de la gravité, ou faire des injections pilules midokalma ou prescrits - baclofène Mydocalmum ou d'autres myorelaxants. Peut-être l'introduction de médicaments dans un des points biologiquement actifs des membres et du visage - ATP, néostigmine méthylsulfate. Dans les cas particulièrement graves, il est possible d'utiliser des injections de toxine botulique - botox, dysport. Dans le muscle affecté( muscle tendu) avec une aiguille spéciale à plusieurs points, le médicament est injecté.La procédure est efficace, mais nécessite une répétition après 6 mois.
Si votre enfant a des crises, l'automédication est non seulement inacceptable, mais aussi la vie en danger. Sélection de médicaments antiépileptiques est différente, en fonction du type de la fréquence des crises et de la gravité, l'âge, les comorbidités. Utilisé de l'acide valproïque, toparamate, lamotrigine. Seul un médecin le fait. L'auto-administration et le retrait du médicament sont inacceptables.
Le traitement médicamenteux de paralysie cérébrale est symptomatique, et peut-être l'utilisation de médicaments anesthésiques, les antispasmodiques, les antidépresseurs et les tranquillisants.
Mais la thérapie physique avec besoin de paralysie cérébrale à traiter constamment, gagner progressivement de la maladie de plus en plus de mouvements, l'adaptation à votre corps et le monde extérieur. Rééducateurs qui suivent des cours, les parents apprendront des techniques et des massages et la gymnastique médicale, parce que ce traitement sera répété et répété tous les jours.exercice thérapeutique - ces moments de jeu - de la « prendre un morceau de bonbons et mettre la balle » à jouer du piano et Machine d'exercice, boules de gymnastique, tapis, échelles, marcheur. Physiothérapie Traitements
- Balnéothérapie, boue et de traitement thermique, ozokérite, électrophorèse des médicaments, la stimulation électrique des muscles et des nerfs.
Traitement chirurgical de la paralysie cérébrale est recommandé pour les contractures prononcées. Appliquer des bandages de gypse et un traitement chirurgical. Orthopedics - les chirurgiens peuvent allonger les tendons et les muscles, les os( ahilloplastika, arthroplasties) greffe de tendon, pruneau pour enlever la spasticité du tendon, effectuer des opérations sur les nerfs. Intervention dirigée vers la prévention et le traitement des contractures, la dislocation et la subluxation des articulations, afin d'améliorer la stabilité de la branche
balnéothérapie - dans l'eau chaude diminution du tonus musculaire, réduit l'hyperkinésie( secousses) augmente la quantité de mouvements actifs. Assigner le brome, la valériane, le pin, la térébenthine, l'oxygène, le radon, mer, bain à bulles, massage, piscine.salle de bain moderne "Akvadelitsiya", "Akvamanus", "Akvapedis" permettre l'aération de jet de massage sous l'eau, hromotsvetoterapiey et ozonation.bains de quatre galvaniques « Verishofen » combiner possibilité d'une exposition d'eau chaude et un placage ou un courant pulsé et médicaments - Bishofit, térébenthine, l'acide nicotinique, la sauge, extrait de pin.
Quantum couleur dynamique-climatique - la caméra est combinée avec une douche laser et une piscine. Dans la piscine, extension horizontale ou verticale de la colonne vertébrale, développement conjoint, douche sous-marine - masseur, douche en cascade - cascade.
matériel programmé pour développer commune, formateurs mécanothérapie active avec biofeedback - méthodes modernes de traitement des patients atteints de paralysie.
L'utilisation intégrée de ces procédures est très efficace.
Sanatorium - Traitement spa - Eupatoria, Saki, Truskavets, Odessa et d'autres où les méthodes de traitement peuvent être affectés à des méthodes les plus efficaces:
- repère de gypse;
- orthopédique - correction chirurgicale;
- massages;
- rééducation - électrophorèse, magnétique, électrique, Interdyn, Miauton, photothérapie, arsonvalisation, les ultrasons;L'électrophorèse est réalisée avec de la proserine, de l'acide nicotinique, un gel à jeun;
- l'acupuncture;
- la fangothérapie;
- thérapie au laser;
- Shiatsu - thérapie - massage des points biologiquement actifs;
- leçons avec un orthophoniste;
- à Evpatoria - dauphin thérapie - communication et nage avec les dauphins;
- Thérapie Montessori. La méthode de Montessori façonne les larges horizons des enfants, la motivation interne pour apprendre de nouvelles choses, la capacité de se concentrer sur le travail, l'observation et l'indépendance;
- Méthode Bobat - aide l'enfant à «s'auto-organiser» avec l'utilisation d'outils auxiliaires et d'équipements spéciaux.
depuis 2003 dans la ville de Truskavets exploite la Clinique internationale de réadaptation par le Professeur V. Kozijavkin - l'une des méthodes plus efficaces de traitement des patients atteints de paralysie cérébrale. Il est un système de réhabilitation neurophysiologique intensive, la correction biomécaniques des articulations de la colonne vertébrale et les grands, l'utilisation des technologies spatiales pour le traitement des enfants, costume « Spiral », les techniques de physiothérapie, la physiothérapie, l'équipement d'exercice.
Le costume "spirale" est utilisé pour former le stéréotype correct des mouvements. En stimulant les possibilités de compensation de l'organisme et l'activation de la plasticité du cerveau, le système crée dans la paralysie cérébrale du patient nouvel état fonctionnel qui ouvre des possibilités pour moteur rapide et le développement mental de l'enfant. La spasticité des muscles diminue, de nouvelles compétences motrices sont acquises. Le costume est montré dans la photo. Suit spirale
pour le traitement par le procédé de ICP Kozijavkin
enfants aisselles fixes pour le bassin et les cuisses et suspendu à partir d'une grille. Le physiothérapeute secoue l'enfant, le tourne, lui tenant les mains et les jambes. L'enfant lui-même tient aux anneaux. Dans cette position, le cerveau reçoit le signal correct des muscles et les mouvements «en vol» sont maîtrisés. La méthodologie est reconnue par le Parlement européen et la Russie. Professeur Kozyavkin V. - le premier ukrainien qui a reçu le prix "Calling", qui est décerné aux meilleurs médecins en Russie. Sa méthode de réhabilitation des patients atteints de paralysie cérébrale est reconnue comme l'une des quatre plus efficaces au monde. L'analyse statistique de plus de 12 000 patients a montré une efficacité élevée de ce système. La normalisation du tonus musculaire a été observée dans 94%, les compétences de la tête de commande appropriée - 75% des patients, assis compétences acquises 62%, l'apparition de l'auto-distance fixe à 19% des patients ayant déjà nehodyaschih, 87% ont pu lâcher la main spastique crispée.
Les nouvelles technologies, les scientifiques russes ont mis au point pnevmokombinezon orthopédique qui fixe les articulations, étire les muscles, les muscles tendus à l'extérieur, et le cerveau reçoit, comme il a été signal corrigé et quand faire des membres de physiothérapie commencent à se déplacer vers la droite, mais son coût - des dizaines de milliers de roubles.
oreiller pnevmokombinezon pour le traitement de la paralysie cérébrale
nouvelle invention Debbie Elnatan pour son fils avec une infirmité motrice cérébrale, se prépare à la vente générale en Europe, mais on ne sait pas quand il sera en vente et combien cela va coûter. Mais l'idée elle-même peut être adoptée. Le développement permet à l'enfant de se tenir debout et de marcher avec son parent.
Malheureusement, la paralysie cérébrale est incurable. La gravité des conséquences persistantes, l'invalidité dépendra de la quantité de dommages au cerveau, un traitement minutieux en temps opportun et prolongé.Avec l'intelligence préservée et la possibilité de mouvement indépendant, les enfants atteints de paralysie cérébrale peuvent apprendre dans les écoles ordinaires et les universités, le travail. Pour les cas graves, il y a des internats spéciaux, où l'apprentissage est combiné avec un traitement, en tenant compte des circonstances particulières de l'enfant, tenue l'orientation professionnelle en vue de la profession, les capacités psychophysiques et les intérêts du patient correspondant.
Prévention de la prévention de l'infirmité motrice cérébrale
infirmité motrice cérébrale est la santé des futures mères, l'exclusion des mauvaises habitudes, l'observation du cours de la grossesse.
Consultation d'un médecin sur la paralysie cérébrale:
Question: peut-on avoir une paralysie cérébrale chez un adulte?
A: La paralysie cérébrale peut se produire et un adulte - après une lésion cérébrale traumatique sévère, accident vasculaire cérébral, la sclérose en plaques, du système nerveux central. Et bien que la cause de la maladie soit différente - la manifestation d'un - des membres paralysés, un tonus musculaire élevé, des troubles du mouvement, du libre-service.
Question: quand devrais-je commencer le traitement?
Réponse: le traitement est plus efficace le premier mois, l'année, trois ans après la maladie. Puis vient une période de conséquences persistantes et le traitement est symptomatique.
Question: si le temps est perdu, que dois-je faire?
Réponse: si le temps est perdu, peu importe pour un enfant ou un adulte, le traitement est toujours nécessaire, mais beaucoup moins efficacement. Effectuer des cours de pharmacothérapie, nommé par un médecin, massage, physiothérapie, traitement de sanatorium. L'objectif du traitement reste - l'adaptation maximale à son défaut moteur, le libre-service, le mouvement, la réduction du défaut de la parole, la réduction du nombre de crises d'épilepsie.utilisation
de toutes sortes de méthodes « folkloriques » au lieu des méthodes traditionnelles peut entraîner une perte de temps, aggraver les symptômes de la maladie - courir la déformation du squelette, les articulations, ratent l'occasion de la correction chirurgicale.
Question: est la paralysie cérébrale héritée?
Réponse: on ne sait pas exactement. On pense que la paralysie cérébrale infantile est une maladie polyéthologique. Il existe des hypothèses sur la composante héréditaire dans les causes de lésions cérébrales. La paralysie cérébrale survient plus souvent chez les garçons et progresse plus sévèrement, ce qui s'explique par la présence d'un facteur héréditaire de paralysie cérébrale liée au sexe. Mais il n'y a pas encore de preuves claires. Chez les personnes absolument en bonne santé, les enfants malades naissent et les personnes en bonne santé naissent. Maintenant, dans les pays les plus développés ont appris à prendre soin des bébés prématurés avec un très petit poids, mais, malheureusement, il contribue à la croissance des patients atteints de paralysie cérébrale infantile.
Question: Quelle est l'espérance de vie des patients atteints de paralysie cérébrale?
Réponse: la paralysie cérébrale infantile n'est pas une maladie évolutive. Cela mène au handicap, mais pas à la mort. Les malades des maladies affligées meurent.
Docteur en neurologie de la catégorie la plus élevée Svetlana Valentinovna Kobzeva