Encéphalite - Causes, symptômes et traitement. MF.

L'encéphalite est une maladie inflammatoire du cerveau. Distinguer l'encéphalite primaire - encéphalite épidémique( maladie d'économie), transmise par les tiques( printemps - été) encéphalite, une( enfance démyélinisante encéphalite) de méningo virale à deux ondes, subaiguë et secondaire - la grippe, le paludisme, la rougeole.

Encéphalite épidémique( léthargie, encéphalite, encéphalite A).

Observé pour la première fois en 1915 - 1916 en France et en Autriche sous la forme d'épidémies épidémiques chez les soldats. Décrit pour la première fois par Ekonomo en 1917, par Geimanovic et Raimist en 1920.Après la première guerre impérialiste en 1920-1926, il y eut une pandémie de la «forme classique» de l'encéphalite épidémique.

L'agent causal de cette maladie est un virus filtrant qui n'a pas été isolé à ce jour. La voie de transmission du virus est aéroportée. Dans la substance cérébrale phase aiguë provoque une inflammation, ce qui affecte l'hypothalamus, noyaux gris centraux, le noyau des nerfs oculomoteurs. Au stade chronique, le processus dégénératif toxique se développe le plus prononcé dans la substance noire et la sphère pâle. Pour

clinique encéphalite épidémique est caractérisée par une triade de symptômes:

• symptômes communs - maux de tête, fièvre jusqu'à 38 degrés, malaise;
• prononcé troubles du sommeil - de la somnolence à l'état de soporifique 7 - 8 jours à un mois ou plus;
• Troubles oculomoteurs: ptosis( chute de la paupière supérieure), diplopie( vision double), ophtalmoplégie( pas de mouvement des globes oculaires).Rarement il peut entraîner le développement de la parésie du nerf facial des muscles du visage, la douleur du nerf trijumeau face, il peut y avoir des crises sporadiques.

À l'heure actuelle, la phase aiguë - léthargique ou oculocephalic - a quelque peu changé.Les périodes de somnolence sont remplacées par l'insomnie, la somnolence pendant la journée et l'insomnie la nuit. Il y avait une forme vestibulaire - les attaques avec le vertige, la nausée, le vomissement, le mal de tête, la photophobie.

version plus moderne - sous forme de psevdonevrastenicheskaya - l'irritabilité et la faiblesse après une courte nedomaganiya des perturbations de température et de lumière oculomoteurs.forme hyperkinétique - période aiguë court( maux de tête, la fièvre, la léthargie) et 1 -3 mois apparaissent des convulsions, des contractions - mouvement violent, le hoquet, le mouvement vermiculaire de doigts, tourne la tête - tics. Cette forme se distingue par un courant particulièrement lourd. Forme grippoïde - période aiguë effacée - 1 à 2 jours de syndrome grippal puis développe progressivement le parkinsonisme.stade chronique

d'encéphalite épidémique - le développement de la maladie de Parkinson( de quelques semaines de la maladie pendant 1 - 2 ans).augmente progressivement le changement du tonus musculaire, ce qui conduit à des mouvements lents et l'épuisement( bradi- et oligokineziii).Plus tard, des tremblements, des tremblements - rigides ou akinétique - forme rigide de la maladie de Parkinson ou une combinaison de ceux-ci avec divers troubles du sommeil. Mouvement du patient menotté, secoue la tête et les mains, les expressions faciales absentes, salivation excessive, la parole monotone lente calme, onctuosité du visage, il peut y avoir des troubles mentaux.

Actuellement, la maladie est rare, survient de manière atypique. Ils sont malades à tout âge, mais plus souvent jeunes - 20-30 ans.

Traitement de l'encéphalite épidémique

Les patients sont soumis à une hospitalisation obligatoire. La période d'incubation n'est pas fixée avec précision, par conséquent, les personnes qui ont été en contact avec le patient sont observées pendant 3 mois. Le traitement spécifique n'existe pas jusqu'à présent. Symptomatique Prescrire des antiviraux, le traitement hormonal, la déshydratation, les vitamines, les médicaments anti-allergiques, les médicaments atropiniques, antispasmodiques.

prévention de l'encéphalite épidémique

Afin d'éviter doit être mal isolé jusqu'à la fin de la phase aiguë, la salle où il était, ses articles et prodezinfetsirovany vêtements.

encéphalite à tiques encéphalite à tiques( printemps-été, taïga) - neyrovirusnyh infection aiguë qui est transmise par les tiques, se caractérise par l'apparition aiguë, la fièvre et de graves dommages au système nerveux.
décrit cette maladie en 1934-1939 A. Panov, M.B.Krol. L'agent causal - virus filtrables a été découvert en 1937 par LA Zilber. EN Levkovich.il y a une maladie en Extrême-Orient, en Sibérie, dans l'Oural, dans la région de la Volga, en Biélorussie et dans un certain nombre de pays européens.

L'encéphalite à tiques appartient au groupe des maladies focales naturelles de l'homme. Le stockage principal et le transporteur du virus sont des acariens ixodidés.

Ixodes tique et tique ixodid sucé.

réservoirs supplémentaires peuvent être rongeur - lièvre, le hérisson, l'écureuil, mulot, oiseaux - merle, chardonneret, pinson, prédateurs - le loup. Les gens tombent malades après une morsure de tique, il est également possible infection par la consommation de chèvres de lait cru et les vaches.

symptômes de l'encéphalite transmise par les tiques période d'incubation de

- 10 - 31 jours. Le virus entre dans le sang, le système nerveux et développe une encéphalite. Haute température - 40 degrés, maux de tête sévères, des douleurs musculaires, une altération possible de la conscience, de la fièvre, des nausées et des vomissements, des troubles du sommeil. La période aiguë est de 6 à 14 jours. Il y a rougeur de la peau du visage et de la poitrine du patient, les vaisseaux des yeux. Possible développement de la bronchite, la pneumonie, les troubles du système cardio-vasculaire et du tractus gastro-intestinal. Il existe cinq formes cliniques de la maladie: fièvre,

•
• méningée,
• meningoentsefalicheskaya
• poliomieliticheskaya
• poliradikulonevroticheskaya.

La forme la plus fébrile est 3-5 jours de fièvre et de légers symptômes neurologiques.

forme la plus commune - avec des céphalées sévères signes méningés( symptôme d'une raideur du cou Kernig - - l'incapacité à se redresser en position couchée, pliée au niveau des articulations du genou et de la hanche de la jambe) méningée. Dure 7 à 14 jours. Le résultat est favorable.

forme la plus sévère - meningoentsefalicheskaya - donne une mortalité élevée - jusqu'à 20%.symptômes de la fièvre Exprimé, les symptômes méningés sont souvent observés délires, hallucinations, agitation, des convulsions, une hémiparésie, des contractions musculaires. Lorsque

poliomieliticheskoy former les patients ont de la fièvre et de développer parésie paralysie des mains et des muscles du cou - la main tombe, la tête penchée sur sa poitrine, les muscles touchés s'atrophie.

forme Poliradikulonevroticheskaya se caractérise par des lésions des nerfs périphériques - douleur le long des nerfs, des picotements, un engourdissement. Il se produit moins fréquemment que toutes les autres formes.enquête

après une

de morsure de tique Pour diagnostiquer l'échantillon de sang est prélevé, le liquide céphalorachidien. La principale méthode - sérologique - diagnostique est la croissance du titre d'anticorps en 4 fois.traitement

de l'encéphalite à tiques

patients hospitalisés dans les hôpitaux de maladies infectieuses. Pour une utilisation
de traitement d'immunoglobuline sérique, les antibiotiques, la déshydratation, la vitamine B, les médicaments anticholinestérasiques, biostimulants. Dans la période de récupération - en outre utiliser des neuroprotecteurs, des massages, des exercices de physiothérapie.

La période de récupération dure longtemps. Les effets résiduels sous la forme de la ceinture scapulaire atrophie musculaire, épilepsie Kozhevnikovsky - tics certains groupes musculaires et epipristupy périodiques déployés.

prévention de l'encéphalite transmise par les tiques

prévention de l'encéphalite à tiques - protection des personnes contre les piqûres de tiques. Ce sont les bons vêtements( costumes de protivoentsefalitnye) dans la forêt, utilisez klescheotpugivayuschih fonds lui-même et vzaimoosmotry après avoir quitté la taïga. Les acariens rampent dans l'herbe à la recherche de nourriture - l'endroit de la morsure.

Donc, il ressemble à une tique sur l'herbe en taille réelle.

Par conséquent, vous ne pouvez pas marcher pieds nus, couché dans les bois dans l'herbe. La tique détectée doit être retirée immédiatement. Vous ne pouvez pas l'écraser. Il est préférable de se rendre immédiatement au service des urgences de l'hôpital ou de la station sanitaire et épidémiologique la plus proche. Si cela est impossible - pour enlever le vous cocher - prendre( avec des pincettes, un dispositif spécial, un fil) le plus près possible du rostre et tournant sur un axe.

Ne sautez pas violemment - vous pouvez le casser et être infecté.Vous devrez appliquer de l'iode sur la plaie.

La tique est examinée dans des laboratoires spécialisés pour l'infection. Il doit être mis en vie dans un bocal en verre avec un couvercle fermé.Seulement 10 jours après la morsure, vous pouvez vérifier le sang pour une encéphalite à tiques. Les personnes qui ont été mordues par une tique devraient être mis immunoglobuline protivokleschevoy ou nommés Antiviraux - anaferon, Jodantipyrin, tsikloferon, Arbidol, remantadin. Aktivnaya la vaccination de la population a eu lieu dans la région de Primorié, dans l'Oural, l'Altaï, la Lettonie, l'Estonie. .. - zones endémiques. D'abord tous les élèves vaccinés, retraités - les amoureux de randonnée, les ramasseurs de champignons et les jardiniers, les personnes dont le travail est lié au départ dans la zone verte. Entre les vaccinations doivent passer 2 mois, et avant d'entrer dans les bois - 3 semaines pour avoir le temps de développer une immunité.Le travail éducatif avec la population est effectué.

méningo-encéphalite virale à deux ondes

Dvuvolnovoy méningo virale - une sorte de variante clinique de l'encéphalite à tiques. L'infection se produit avec l'utilisation de lait de chèvre. Le nom est connu comme l'encéphalite de chèvre. Mais l'infection est également possible grâce à la piqûre de tique. Caractérisé par une courte période de fébriles - 2 - 4 jours, puis la température diminue et après quelques jours augmente à nouveau. La deuxième vague est généralement plus lourde que la première.

Saisonnalité Juillet - Septembre. La période d'incubation pour l'infection avec le lait est de 4 à 7 jours, avec une piqûre - 20 jours. Les flux d'encéphalite sont plus légers, plus faciles, ne vont pas dans une phase chronique. Le flux est favorable.

encéphalite grippe -

méningo contre la grippe se développe un mal de tête forte, des étourdissements, des nausées, des vomissements, des signes méningés, vision double, paupières tombantes. GRAVES - hémorragiques peuvent développer des convulsions, hémiplégie, troubles de la parole, ataxie.

Le traitement de l'encéphalite grippe traitement

- les antibiotiques, la déshydratation, désensibilisation et vitamines. Les médicaments sont prescrits par un médecin.

prévention de l'encéphalite de la grippe

prévention de la maladie - est la prévention de la grippe - le vaccin contre la grippe, le traitement en temps opportun chez le médecin, ce qui augmente les défenses de l'organisme - immunostimulants, des vitamines, la nutrition, l'utilisation de la production volatile naturelle - les oignons, l'ail, les citrons, les contacts limites et les événements au cours de la périodeépidémies de grippe, utilisation de pansements de gaze, utilisation préventive d'onguent oxoline.

encéphalite palustre

encéphalite palustre( japonaise, automne, encéphalite) - infection aiguë qui provoque neyrovirusnyh méningo.

Sa première épidémie avec une forte mortalité enregistrée en 1871 dans la ville japonaise de Kyoto et Osaka. Depuis 100 ans au Japon, il y a eu plusieurs grandes épidémies d'encéphalite à moustiques. Seulement en 1934 il a été établi un agent - un virus filtrant et son porteur - un moustique.

Moustique du paludisme .

naturel propagation du feu - le Japon, la Chine, l'Inde, la Corée, le Vietnam, l'Afrique, Java, les Philippines, le territoire d'Extrême-Orient et Primorye.

L'incidence chez les personnes dépend de l'activité des moustiques. Le réservoir du virus dans la nature est constitué d'oiseaux sauvages. Blanchi à tout âge. Après la maladie transférée, il y a une immunité persistante, c'est-à-dire que vous ne pouvez pas récupérer deux fois.virus

par la piqûre d'un moustique pénètre dans la circulation sanguine et se propage à tous les organes internes.encéphalite Ainsi moustiques - une kapillyarotoksikoz hémorragique généralisée.
La période d'incubation est de 5 à 14 jours, peut-être jusqu'à 21 jours.symptômes

d'encéphalite aiguë palustre

- Onset haute température( jusqu'à 40), maux de tête, courbatures, frissons, nausées, vomissements, somnolence, rougeur du visage, l'injection de vaisseaux de l'œil. Après 3 à 4 jours, l'état s'aggrave - le syndrome méningé est en croissance. Les élèves réagissent faiblement à la lumière, ils peuvent être de différentes tailles. Il peut y avoir un non-sens, de l'agressivité, qui sont remplacés par la somnolence et le coma. Il peut y avoir des convulsions, une augmentation du tonus musculaire, les boutons de fièvre peuvent apparaître sur les lèvres, troubles respiratoires, pouls se.

complication grave de cette période peut être un œdème cérébral avec des pénétrations dans le foramen magnum, et laisser tomber la mort cardiaque.

Dans l'analyse des taux sanguins accrus de leucocytes, les lymphocytes et les éosinophiles ont diminué, l'augmentation de l'ESR.avec un cours favorable de la maladie, les symptômes régressent, mais le processus de guérison est long et lourd - 4-6 semaines. Des anomalies neurologiques sont possibles - parésie, troubles de la coordination, troubles mentaux entraînant un handicap. Le taux de mortalité est de 40 à 70%.

Pour le diagnostic a représenté un séjour dans une zone endémique en été - période d'automne, la maladie clinique, le sang et le liquide céphalorachidien sérologique.traitement

de l'encéphalite

palustre utilisé pour traiter des immunoglobulines spécifiques du sérum, Réanimation, désintoxication, traitement hormonal, les médicaments neuroprotecteurs, anticholinestérasiques, vitamines.

Naturellement, cette maladie est traitée uniquement dans une unité de soins intensifs de l'hôpital avec la présence de tout usage fait le médecin. Prévention

encéphalite palustre

Prévention - mesures de moustiques dans les zones endémiques moustiques encéphalite, protection individuelle contre les moustiques, la vaccination, l'administration d'immunoglobulines mordues.

Encéphalite Encéphalite

pour les infections peuvent se développer sous diverses infections, leurs complications - l'herpès simplex, la rougeole, la varicelle, la rubéole.

L'encéphalite à rubéole survient le 3ème - 4ème jour d'éruption cutanée avec la rubéole.
La source de la rubéole est un enfant malade.
Chemin de transmission - aéroporté.
L'agent causatif est un virus.
Enfants malades d'âge précoce. Peut être congénital et acquis. Rubéole est dangereux pour les femmes enceintes - le risque de malformations congénitales Plada - triade Greg - la défaite du cardio - vasculaire, les yeux et l'aide auditive. Le parcours est lourd, la létalité est élevée. Fièvre élevée, troubles de la conscience jusqu'au coma, crises généralisées, crises d'épilepsie, hémiparésie.
Pas de traitement particulier. Corticostéroïdes utilisés de façon symptomatique, lasix, médicaments nootropes - encephabol, nootropil, cérébrolysine.

encéphalite Rougeole développée par la fin de la phase de l'éruption avec une nouvelle vague de la hausse des températures et le développement de coma, symptômes du cerveau gros - maux de tête, des vomissements et des symptômes de lésions focales - paralysie, hyperkinésie( tics), ataxie, perte de la vision.
L'agent causal de la rougeole est un virus.
Chemin de transmission - aéroporté.
La plupart des enfants âgés de 2 à 5 ans sont malades. La mortalité est élevée. Après la maladie, l'immunité est stable. Lors de la récupération, des défauts résiduels sont possibles - parésie, crises convulsives, diminution de l'intelligence. Le traitement spécifique n'est pas. Appliquer des antibiotiques, des anticonvulsivants, des nootropes, des vitamines. Prévention - double vaccination des enfants âgés de 1 à 6 ans.

Toutes les encéphalites dans les hôpitaux infectieux sont traitées. Après avoir subi une encéphalite dans la phase chronique de l'encéphalite être vu par un neurologue, prendre la direction de trouver un traitement médicamenteux visant à améliorer l'activité cérébrale, la récupération du moteur, défaut atactique. Dans le cas de la maladie de Parkinson - traitement permanent - pramipexole( MIRAPEX) Nacom gauche, yumeks.

Consultation sur l'encéphalite

Question: si j'inoculé contre l'encéphalite à tiques et les tiques me mordais ce qu'il faut faire?
Réponse: Retirez la tique, ne prenez aucun médicament n'est pas nécessaire.

Question: Le traitement par sanatorium après le transfert de l'encéphalite?
Réponse: pendant la première année n'est pas montré.Dans l'avenir, en fonction du déficit neurologique dans la saison chaude.

Question: Est-il possible de distinguer les acariens excephalitiques des non-contagieux?
Réponse: vous ne pouvez pas. Les tiques infectées et non infectées par le virus de l'encéphalite sont absolument identiques en apparence.

Question: Dans quelles régions dois-je me faire vacciner contre l'encéphalite?
A: la vaccination contre l'encéphalite japonaise lorsque vous voyagez en Asie du Sud et l'Extrême-Orient à la fin de l'été et début de l'automne, de l'encéphalite à tiques à un voyage en Autriche, la République tchèque, la République de Carélie, l'Oural, Krasnoïarsk et Khabarovsk, région de Novossibirsk, la région de la Volga.
Chaque pays a ses propres exigences pour la vaccination arrivant ou partant. L'Organisation mondiale de la santé publie chaque année les exigences pertinentes pour tous les pays.
Si vous allez sur un voyage à l'étranger et ne savent pas ce que vous devez faire les vaccinations, vous pouvez contacter l'ambassade du pays où vous devez donner toutes les informations nécessaires.

Médecin neurologue Kobzeva S.V.