Syndrome du côlon irritable - Causes, symptômes et traitement. MF.

Le syndrome du côlon irritable( IBS) est une maladie intestinale qui se manifeste par une douleur abdominale associée à une fonction intestinale anormale. Environ 20% de la population souffre de cette maladie. Le syndrome est le plus fréquent dans le groupe d'âge 30-40 ans. Mais, malheureusement, plus de la moitié des malades ne cherchent pas d'aide médicale, considérant les manifestations du syndrome du côlon irritable comme un signe de malnutrition ou une caractéristique physiologique individuelle.

Causes du syndrome du côlon irritable

On pense actuellement que la principale cause de la maladie est le stress. Le surmenage, les émotions négatives, surtout si elles sont vécues à l'intérieur, conduisent à une surexcitation du système nerveux. Dans ce cas, la coque interne de l'intestin devient très sensible à divers effets. Par conséquent, même des erreurs mineures dans le régime alimentaire habituel ou l'utilisation de «nouveaux» produits, dans des conditions de surmenage psychoémotionnel peuvent provoquer un SCI.Avec une augmentation de l'activité du système nerveux, la motilité intestinale est perturbée, ce qui explique l'apparition de la diarrhée et la constipation dans cette maladie, et l'irritation de la paroi interne de l'intestin avec divers stimuli contribue au développement de la douleur dans l'abdomen.

Symptômes possibles du syndrome du côlon irritable

En 1990, certains signes de la maladie ont été identifiés à Rome, dans l'identification duquel le diagnostic de syndrome du côlon irritable peut être considéré comme le plus fiable. Ainsi, le syndrome du côlon irritable est probable si au moins 12 semaines par an( pas nécessairement d'affilée) vous êtes concerné:

• douleur ou inconfort dans l'abdomen. De nombreux patients notent la nature différente de la douleur: douleurs, tiraillements, compression, crampes, coupures. Les douleurs varient en intensité: de la lumière, à peine palpable, à intolérable. Ils se produisent dans différentes zones de l'abdomen, souvent à plusieurs endroits en même temps. Une particularité du syndrome douloureux est l'absence de toute sensation la nuit, bien qu'après l'éveil la douleur apparaisse immédiatement. En règle générale, la douleur abdominale survient après avoir mangé, particulièrement abondante, et diminue ou disparaît complètement après la défécation( évacuation intestinale par l'anus).Avec une douleur sévère, le syndrome du côlon irritable est diagnostiqué avec une prédominance du syndrome de la douleur.

• Ballonnements. En règle générale, les ballonnements s'accumulent pendant la journée, atteignant un maximum le soir, se produit ou s'intensifie après avoir mangé.Après la défécation disparaît généralement.

• Trouble des selles. Selon la nature du trouble des selles, le syndrome du côlon irritable se distingue par la prédominance de la diarrhée, de la constipation ou d'un variant mixte.

Avec la diarrhée , les selles surviennent habituellement le matin, souvent après les repas. Fréquence des selles 5-6 fois par jour. Les masses fécales sont liquides, aqueuses. Assez souvent, des désirs de défécation tranchants et douloureux surviennent lors d'un surmenage psychoémotionnel( examen, rencontre importante) ou dans des lieux où la vidange de l'intestin est impossible( dans le métro, dans une salle de cinéma).Par conséquent, le patient refuse délibérément des événements culturels, de longs voyages, ce qui réduit considérablement sa qualité de vie. De tels désirs ne se produisent jamais la nuit, ce qui distingue le syndrome du côlon irritable d'autres maladies. Après une selle, il y a une sensation de vidange incomplète de l'intestin.

La constipation de est une vidange rare( moins de 3 fois par semaine) de l'intestin. En cas de constipation, le tabouret est constitué de petits morceaux denses, ou il est "corky", lorsque la première partie des fèces est dure, elle est séparée avec difficulté, le reste a une consistance normale. Pour l'acte de défécation, vous avez besoin d'une longue souche, souvent douloureuse. Dans les masses fécales, comme dans la constipation et avec la diarrhée, on trouve souvent du mucus.

Diagnostic du syndrome du côlon irritable

Le syndrome du côlon irritable fait référence aux maladies dites fonctionnelles. Cela signifie que le substrat de la maladie ne peut être détecté, et le diagnostic est fait sur la base des manifestations cliniques. Mais, souvent, les symptômes ci-dessus se produisent dans d'autres maladies plus graves du tractus gastro-intestinal. Par conséquent, une enquête exhaustive complète est pertinente.

Si vous souffrez de douleurs abdominales, de selles et de flatulences, il est recommandé de consulter un gastro-entérologue. Très probablement, les tests de diagnostic suivants seront assignés:

• Test sanguin général . Détecte l'anémie comme une manifestation de saignement latent et une augmentation du nombre de globules blancs, ce qui indique la présence d'une inflammation.
• Test sanguin biochimique. Par exemple, l'augmentation de la concentration d'amylase suggère une inflammation du pancréas-pancréatite, ce qui explique la diarrhée.
• Analyse de recherche de sang occulte dans les selles aidera à déterminer ne voient même pas des saignements des yeux, et l'augmentation de la perte de graisse dans les selles indique la présence de pancréatite.
• L'étude coprologique et microscopique des selles révélera la principale maladie, y compris le processus infectieux.•
échographie de l'abdomen est l'étalon-or pour la détection de pancréatite, cholécystite, tumeurs viscérales.
• Coloscopie - examen instrumental de l'intestin. Aide au diagnostic de maladies inflammatoires, d'anomalies du développement, de tumeurs, de diverticules( protrusion) de l'intestin.

En l'absence d'anomalies, le diagnostic du syndrome du côlon irritable est fait.

traitement du syndrome du côlon irritable

Caractéristiques de l'alimentation et le mode de vie dans le traitement du syndrome du côlon irritable puissance de correction de

joue un rôle important dans le traitement de la maladie. La particularité du syndrome du côlon irritable est le fait que chez différents patients, les symptômes peuvent provoquer des produits différents. Par conséquent, il est conseillé de tenir un journal alimentaire, où indiquer le produit et la réaction du corps après son utilisation. Cela permettra d'identifier le produit provocateur et, si possible, l'exclure de l'alimentation.

Les aliments contenant des fibres alimentaires devraient prédominer dans les aliments. La préférence est donnée à diverses céréales( sarrasin, farine d'avoine, riz).Si nécessaire, il est en outre recommandé d'utiliser des additifs biologiques actifs avec des fibres alimentaires. Prendre de la nourriture 5-6 fois par jour en petites portions. Selon les principaux symptômes sont les caractéristiques suivantes de l'alimentation:

• lorsque ballonnements aliments interdits qui stimulent flatulences: les haricots, le chou, le lait, les pommes de terre, les viandes grasses et les boissons gazeuses. Aliments lactiques recommandés, enrichis en prébiotiques( kéfir, yogourt).
Tout à fait une cause fréquente de IBS est la dysbiose, donc en plus des régimes et des médicaments spasmolytiques, l'utilisation des moyens qui normalisent le travail de l'intestin. Le traitement du météorisme dans l'IBS devrait fonctionner dans deux directions: premièrement, il est nécessaire d'éliminer les symptômes de ballonnement, et, deuxièmement, de rétablir et de maintenir l'équilibre de la microflore intestinale. Parmi les outils qui ont à la fois deux de ces actions, les Redugas se distinguent. Simethicone - l'un des composants contenus dans la composition est aux prises avec une gêne dans l'abdomen et relâcher doucement l'intestin de bulles d'air, ce qui affaiblit leur tension de surface à travers les intestins. Le deuxième composant de l'inuline prébiotique permet d'éviter la reformation des gaz et restaure l'équilibre des bactéries bénéfiques nécessaires à une digestion normale. L'inuline inhibe la croissance des bactéries qui provoquent la formation de gaz, de sorte qu'un second gonflement ne se produit pas. En outre, parmi les avantages, on peut noter que le produit est disponible sous une forme pratique sous la forme de comprimés à mâcher et qu'il a une saveur agréable à la menthe.
• Avec la diarrhée nommé gelée différente, thé fort, une décoction de myrtilles, biscottes, bouillons de viande faibles en gras, céréales à base de céréales sur l'eau.
• Lorsque la constipation recommande des pruneaux, des légumes bien cuits, l'huile végétale, les fruits en purée et légumes, ainsi que l'augmentation de la consommation de boissons, y compris les jus avec pulpe.

Les patients atteints du syndrome du côlon irritable doivent faire de l'activité physique régulièrement. Cela a un effet bénéfique sur le système nerveux, contribue à améliorer la résistance du corps au stress et à se débarrasser de la dépression.

Psychothérapie comme traitement du syndrome du côlon irritable

Compte tenu du rôle fondamental du facteur de stress dans le déclenchement de la maladie, les interventions psychothérapeutiques peuvent, si elles ne guérissent pas le patient, réduire significativement les manifestations du syndrome du côlon irritable. De nombreux patients atteints du syndrome du côlon irritable sont conseillés par un psychothérapeute. Les méthodes psychothérapeutiques de traitement, y compris les techniques d'hypnose, permettent de réduire le niveau d'anxiété, d'apprendre à résister aux actions stressantes, de réagir adéquatement aux situations problématiques. Dans certains cas, les patients atteints du syndrome peuvent être prescrits antidépresseurs( amitriptyline).Leur application même à des doses minimales permet d'obtenir une amélioration significative du bien-être.

Traitement médicamenteux du syndrome du côlon irritable

Le traitement médicamenteux d'un syndrome est habituellement symptomatique et vise principalement à traiter un symptôme prédominant.

• Pour les douleurs et les ballonnements intenses, il est recommandé d'utiliser des analgésiques( analgésiques) ainsi que des remèdes pour détendre les muscles de l'intestin( dicyclomine).Actuellement, des traitements de courte durée avec ces médicaments sont recommandés. En outre, lorsque ballonnements est utilisé espumizan-médicament, la réduction de la formation de gaz.
• En cas de diarrhée, les agents de fixation( lopéramide) sont indiqués.
• Pour la constipation, des préparations laxatives sont utilisées - Dufalac.
• Le syndrome du côlon irritable s'accompagne souvent d'une dysbactériose intestinale. Dans ce cas, des médicaments contenant des bactéries bénéfiques comme le bififorme peuvent être recommandés.

Complications possibles du syndrome du côlon irritable

Le syndrome du côlon irritable, même en cas d'évolution prolongée, ne conduit pas à la formation de tumeurs et ne prédispose pas à la survenue d'autres maladies intestinales. Le pronostic du syndrome est favorable, la maladie est traitable avec succès, il est possible de guérir complètement.

Prévention du syndrome du côlon irritable

• Entraînement psychologique régulier et auto-entraînement visant à réduire la susceptibilité au stress.
• Mode d'alimentation correct. Il est nécessaire de prendre de la nourriture 4-5 fois par jour, en limitant les aliments gras et contenant de la caféine. Utilisation recommandée d'aliments riches en fibres alimentaires, ainsi que d'aliments à base d'acide lactique avec des prébiotiques.
• Activité physique régulière dosée.
• Refus de l'usage déraisonnable de médicaments pour le traitement de la diarrhée, de la constipation.

Docteur thérapeute Sirotkina EV