Infections à entérovirus - Causes, symptômes et traitement. MF.

a enregistré chaque année une forte incidence des infections à entérovirus, à la fois en Russie et dans d'autres pays. La situation épidémiologique de 2013 en Russie est encore fraîche dans la mémoire de la population. Selon le médecin hygiéniste en chef de la Russie, G.G.L'incidence d'Onichtchenko en 2013 a dépassé le même indicateur de l'année précédente plus de 2 fois. La situation alarmante est aggravée par le fait que souffre le plus souvent du groupe d'âge infantile qui est partie la plus vulnérable et immunologiquement vulnérable de la population.

Avec des positions cliniques de la diversité remarquable des maladies qui sont souvent « déguisées » sous les infections respiratoires traditionnelles, donc le diagnostic précoce de l'infection difficile à entérovirus et des soins médicaux en temps opportun. La possibilité de formes sévères de la maladie avec le développement de la méningite et l'encéphalite attire notre attention plus particulièrement au diagnostic précoce et l'hospitalisation en temps opportun.

Ainsi,
infection à entérovirus - un groupe de maladies infectieuses( anthroponoses) provoquée par entérovirus( non-polio), la saison printemps-automne-été, affectant principalement la population pédiatrique et se caractérise par de la fièvre, des lésions des amygdales, le système nerveux central, tractus gastro-intestinal,manifestations cutanées et dommages à d'autres organes et systèmes. Pathogènes

- groupe de non-polio entérovirus Coxsackie A( sérotype 24), coxsackievirus B( 6 sérovars), ECHO( sérotype 34) et les enterovirus humains 68-72 sérotypes de neklassifitsirvoannye. Ce sont des virus contenant de l'ARN qui sont assez stables dans l'environnement externe. Résistant aux basses températures, peut supporter le gel et le dégel.À température ambiante peut rester viable pendant 15 jours.À ébullition meurent instantanément.effet néfaste sur les solutions chlorées, des solutions de peroxyde d'hydrogène, l'irradiation ultraviolette de potassium manganèse.raisons

entérovirus

pour la propagation des infections à entérovirus la source

des patients d'infection sont sous forme symptomatique de la maladie, les formes asymptomatiques de la maladie, les porteurs du virus.source de milieu infecté d'infection - mucus nasopharynx, les matières fécales, le liquide céphalorachidien. Comme déjà dans la période d'incubation( période de l'infection et l'apparition des symptômes) est la multiplication et de l'accumulation du virus dans la muqueuse de l'oropharynx et le tractus gastro-intestinal, le patient identifie le virus dans un petit nombre à ce stade. La libération maximale du virus est notée dans les premiers jours de la maladie. Le terme de la période infectieuse peut durer 3-6 semaines, rarement plus longtemps. Un rôle important dans la propagation de l'infection jouent des porteurs asymptomatiques, dont la fréquence d'occurrence ne dépasse pas 45%( surtout les jeunes enfants) et convalescents( récupération), qui continuent souvent à excréter le virus. Il existe deux mécanismes d'infection

- fécale-orale et aérogène, dont la principale est fécale-orale. Les principales voies de transmission - l'eau( dans les étangs de baignade entérovirus contaminés) et nutritionnels( alimentation eau contaminée, fruits sales et légumes, du lait et d'autres produits).Les virus peuvent être transmis à travers des articles ménagers( jouets, serviettes), des mains sales. Une autre voie de transmission - suspension dans l'air( isolement du virus du mucus nasopharynx lors de la toux, les éternuements, parler).Nous rappelons que le groupe de risque - les personnes qui sont en contact direct avec la source d'infection( éternuements et la toux - est un nuage d'aérosol de 3 mètres de diamètre).transmission transplacentaire possible et de l'infection de la mère au fœtus( dans le cas des maladies de forme symptomatique enceinte de la maladie).

La sensibilité de la population aux infections à entérovirus est élevée. Flambées familiales possibles et éclosions dans des groupes organisés d'enfants.groupe de risque d'infection - est compromise personnes immunologiquement, à savoir les personnes ayant une résistance réduite de l'organisme - les enfants, les personnes âgées, les personnes atteintes de maladies chroniques. Après la maladie a formé une forte immunité à un type de virus particulier, qui traversent souvent( par exemple à plusieurs sérotypes d'entérovirus).

Symptômes d'infections à entérovirus

chemin court

entérovirus chez l'homme: l'infection de la passerelle sont muqueuses nasales et des voies digestives, où la sédimentation et l'accumulation de entérovirus, qui coïncide dans le temps avec une période d'incubation( de 2 à 10 jours, habituellement 3-4 jours).Ensuite, les virus lymphogènes pénètrent dans les ganglions lymphatiques qui sont proches de la porte d'entrée( régionale) qui coïncide avec l'apparition de la maladie - 1-2 jours( le patient peut être pharyngite, diarrhée).Ensuite, le virus pénètre la propagation du sang et hématogène aux différents organes et systèmes( virémie primaire) - le troisième jour de la maladie. Cliniquement caractérisé par de nombreux syndromes, selon le tropisme( système préféré ou corps) de l'entérovirus spécifique.virémie secondaire possible( re-libération du virus dans le sang), qui est accompagné cliniquement par une deuxième vague de fièvre.

Feature infections à entérovirus - une variété de formes cliniques, qui est, même à l'intérieur d'un seul flash peut être enregistré symptômes complètement différents. Les formes cliniques de l'infection à entérovirus peuvent se résumer en deux grands groupes: typiques et atypiques( inhabituels et peu fréquents).Les formes typiques
:
1. Gerpangina
2. entérovirus exanthème
3. séreux méningite
4. épidémiologique myalgies formes
: Atypique
1. Maladie peu profonde( 3x fièvre quotidienne) de
2. Forme respiratoire( fièvre catarrhale du mouton)
3. diarrhée entérovirus
4. Enfefaliticheskaya forme
5. Poliomielitopodobnaya( colonne vertébrale) forment
6. nouveau-nés encéphalomyocardite
7. hémorragique épidémique conjonctivite uvéite
8.
9. Jade
10. Pancréatite
11. forme inapparente( subclinique, Bessymptomnaya)

Gerpangina - l'une des formes d'infection à entérovirus les plus courantes. Provoquer Coxsackie A virus( types 2,3,4,6,7,10) et Coxsackie B( type 3).Caractéristique de la présence de 2 syndromes - infectieux-toxique( ITS) et catarrhale. Le début est aigu. ITS fièvre manifesté à 39-400, les symptômes d'intoxication - faiblesse, maux de tête, des nausées, mais le sentiment peut rester et satisfaisante. La fièvre dure 2 à 5 jours. Le syndrome de Catarrhal apparaît vers la fin de 1x à 2x par jour - arcs rougeurs, de la langue, le dos de la gorge. Dans les 2 jours après l'apparition de la maladie et le bras oscillant transversal sur les amygdales apparaît éléments blanc grisâtre( papules) à 2 mm de diamètre, dont le nombre varie de 5,4 à 20. Les papules rapidement convertis en un diamètre de bulles de 5 mm qui a éclaté peu de temps après avoir quittéelle-même l'érosion( 2-3 jours de maladie), recouvert d'une auréole rougeâtre grisâtre fleur autour de la périphérie. Les érosions guérissent sans laisser de trace en 4-6 jours. Fonction syndrome catarrhale avec gerpangine entérovirus - absence ou faible expression de la douleur. La douleur dans la gorge peut apparaître seulement au stade de la formation de l'érosion.
Gerpanginu peut être confondue avec d'autres l'angine de poitrine, dans laquelle la plupart de la température élevée apparaît graves maux de gorge, difficulté à avaler la nourriture, ainsi que des changements caractéristiques de l'oropharynx. Lorsque
chercher l'attention médicale: aspect à une température relativement élevée, un état de santé satisfaisant, qui est faiblement arrimé;l'apparition de changements dans l'oropharynx sans douleur dans la gorge. Le diagnostic de cette forme peut seulement un médecin( spécialiste des maladies infectieuses, pédiatre, thérapeute).Auto-diagnostic et de traitement gerpangine peut conduire à la récidive( re-maladie), ainsi que l'apparition d'une autre forme plus grave de la maladie( méningite séreuse).

Gerpangina

entérovirus exanthème ( Boston exanthème ou epidemichekaya).virus appelés ECHO( types 4, 5, 9, 12, 16, 18) et Coxsackie( A-9, A-16, B-3).Caractérisé par l'apparition aiguë, l'apparition de la chaleur à 390 et les symptômes d'intoxication( fatigue, douleurs musculaires, maux de tête, des maux de gorge).Après 1-2 jours, il y a une éruption sur le tronc, kinechnosti, le visage et les pieds. De par la nature de celui-ci peut être morbilliforme, krasnuhopodobnoy, skarlitinopodobnoy et pétéchies. Par conséquent, il peut être melkopyatnistaya éruption punctulate, papulleznaya marbré.Dans certains cas, vous pouvez recevoir le syndrome de méningé( maux de tête, des vomissements, une photophobie, une incapacité à incliner et faire tourner la tête), et la combinaison de cette forme avec la méningite séreuse.
Quand consulter un médecin: fièvre élevée et une éruption cutanée;l'apparition de vomissements répétés sur le fond de haute température. Déterminer la nature de l'éruption et nommer le bon traitement ne peut que le médecin.

Entérovirus exanthème

La méningite séreuse est l'une des formes les plus courantes d'infection à entérovirus. Il est causé par les virus Coxsackie( A-2, 4, 7, 9), Coxsackie B( types 1-5), ECHO( types 4, 6, 9, 11, 16, 30).
La méningite commence de façon aiguë avec l'apparition de frissons, augmentant à 39-40 °( très rarement, elle reste normale), des symptômes d'intoxication apparaissent. Quelques heures ou à la fin de la journée, il y a une céphalée diffuse rapidement croissante d'une nature éclatante. Chez la plupart des patients, des nausées, des vomissements multiples et une hyperémie du visage et de l'excitation motrice, une sensibilité accrue à toutes sortes d'irritants sont ajoutées un peu plus tard. Au cours des 12-24 heures suivant l'apparition de la méningite, une image détaillée des syndromes méningés et cérébraux est formée. Les symptômes méningés apparaissent et se développent rapidement: muscles raides du cou, symptôme de Kernig, Brudzinsky, etc. Les patients sont caractérisés par une «posture méningée» ou «pose d'un chien lépreux».La conscience est d'abord sauvée, puis remplacée par un état d'étourdissement, de bouchon, de coma.
Souvent, ces symptômes sont accompagnés d'autres symptômes d'infection à entérovirus - myalgie, éruption cutanée sur le corps, lésions myocardiques, oropharynx. La durée de la fièvre et le syndrome méningé jusqu'à 7 jours avec le traitement rapide. Parfois, il y a une deuxième vague de fièvre.
Analyse du liquide céphalo-rachidien: flux sous pression, clair, cytose 200-300 cellules dans 1 pl, neutrophiles jusqu'à 50%, les lymphocytes prévalent plus souvent.
Quand appeler un médecin: fièvre élevée, maux de tête sévères, vomissements répétés, douleurs au cou, incapacité à le plier - tous ces symptômes pour un contact immédiat avec un médecin. Chez les jeunes enfants - fièvre élevée, pleurs constants et anxiété de l'enfant - l'occasion d'un appel urgent à un médecin. La méningite nécessite des interventions médicales urgentes dans un hôpital.

Myalgie épidémique. Causé par les virus Coxsackie( types 1-5), Coxsackie A-9, ECHO( types 1,6,9).Le début est aigu. Les symptômes incluent le syndrome infectieux-toxique et le syndrome de myalgie. Dans le contexte de température élevée et de symptômes d'intoxication, des douleurs musculaires( myalgies) apparaissent. Localisation - muscles abdominaux, parties inférieures du thorax, dos, membres. La particularité des myalgies est leur paroxysme, les crises durent 5-10 minutes et sont répétées en 20-30-60 minutes. Chez 50% des patients, une deuxième vague de fièvre est observée. Il existe souvent d'autres symptômes d'infection à entérovirus( éruption cutanée, oropharynx, ganglions lymphatiques).La durée moyenne est de 7 à 8 jours, parfois une seconde vague avec des attaques répétées.
Quand appeler un médecin: Fièvre et douleur paroxystique dans les muscles. Cette forme est difficile à diagnostiquer, souvent la différenciation est réalisée avec la myocardite, la pleurésie, l'abdomen aigu et d'autres conditions.

"Maladie mineure" ( fièvre de 3 jours, "grippe d'été") peut être causée par tous les types d'entérovirus. La gravité à court terme( 1-3 jours) et légère( température modérée, faiblesse, myalgie, vertiges) caractérisent cette forme de la maladie. Souvent déguisé en ARVI.Le diagnostic correct n'est généralement établi qu'avec une éclosion d'infection à entérovirus.
La forme respiratoire( catarrhale) de l'infection à entérovirus est causée par de nombreux types d'entérovirus. Les symptômes sont similaires à l'IRA d'une autre étiologie - la température est combinée avec une infection des voies respiratoires supérieures( pharyngite, laryngite).La prudence dans le diagnostic exige de jeunes enfants qui ont le syndrome du «faux croup»( la toux aboyante, la difficulté à respirer), qui apparaît, en règle générale, la nuit.

La diarrhée à entérovirus ( gastro-entérite virale) survient chez les enfants et les adultes. Dans le contexte d'une forte fièvre( 38-390) il y a des selles molles de 2x à 10 fois par jour, des douleurs abdominales, des malaises généraux, des nausées, des vomissements peuvent apparaître. La fièvre dure en moyenne une semaine. Le trouble des selles peut être le seul signe de la maladie.

La forme enfefalitique de l'infection à entérovirus de est peu fréquente. Les formes légères ne se manifestent que par un malaise, des maux de tête inexprimés et difficiles à diagnostiquer. Les formes lourdes peuvent être accompagnées d'un syndrome convulsif, d'une altération de la conscience, d'une lésion des nerfs crâniens individuels.

La forme de la poliomyélite( spinale) de l' se manifeste par une parésie et une paralysie, mais elle est plus facile dans la nature que la poliomyélite avec une récupération rapide des fonctions motrices.

Les nouveau-nés de

virus Coxsackie B( appelé types 2-5).Caractérisé par un cours sévère et une létalité élevée( jusqu'à 80%).Dans le contexte de forte fièvre, l'enfant devient léthargique, refuse de manger, il y a un trouble convulsif, cyanose de la peau, l'insuffisance cardiaque.conjonctivite hémorragique épidémique

sérotypes d'entérovirus provoquent 70. lésions commencent aiguë avec un œil, puis l'autre œil est affecté.Le patient a le larmoiement, une peur de la lumière, une sensation de corps étranger dans les yeux. Vu de l'hémorragie conjonctivale, œdème de la paupière, écoulement muco-purulent.

conjonctivite hémorragique cas de

de entérovirus myocardite et péricardite, uvéite, néphrite, pancréatite ont également été décrits.complications

des infections à entérovirus

complications d'infections à entérovirus sont principalement associées à des lésions du système nerveux. L'une des complications dangereuses est l'œdème cérébral avec le risque d'un syndrome de coin( arrêt cardiaque et pulmonaire).Cette complication est possible avec des formes graves d'infections, ainsi qu'avec une aide médicale tardive.

Parmi d'autres complications - le développement de « faux croup » sous la forme respiratoire chez les jeunes enfants, ainsi que l'adhésion d'une infection bactérienne secondaire avec le développement d'une pneumonie et d'autres dépôts bactériens. Dans de rares cas, keratokonyuktivita hémorragique et uvéite peuvent développer une cataracte et la cécité.le diagnostic

des infections à entérovirus

1. Le diagnostic préliminaire est un médecin à l'examen du patient sur la base des symptômes suspects après le diagnostic différentiel. La situation épidémiologique avec un éventuel développement des foyers familiaux et collectifs de la maladie est prise en compte.
2. Le diagnostic final est fait seulement après la confirmation du diagnostic du laboratoire. L'indication pour l'examen est déterminée uniquement par le médecin.le dépistage
pour les infections à entérovirus personne sujet si elles ont un ou plusieurs des symptômes cliniques suivants / syndromes:
- symptômes neurologiques focaux;
- symptômes méningés;
- septicémie néonatale de nature non bactérienne;
- exanthème de la cavité buccale et des extrémités;
- herpangine, stomatite aphteuse;
- myocardite;
- conjonctivite hémorragique;
- uvéite;
- myalgie;
- autres( y compris le syndrome respiratoire, gastro-entérite, une éruption cutanée en cas d'un groupe de morbidité dans l'équipe organisée pour les enfants).

pour enquêter choisi: un frottis( washout) oropharyngée / écouvillon nasopharyngé des ulcères amovibles dans gerpangine, des échantillons de selles, le liquide céphalorachidien, les sécrétions écouvillon conjonctival vésicules amovibles, du sang, des biopsies d'organes( types stériles de matériel clinique) matériel d'autopsie( types stériles cliniquesmatériel).

Prendre un type spécifique de matériel pour la recherche en laboratoire est effectuée en tenant compte du tableau clinique de la maladie.

matériel de clôture de distribution: prélèvements naso-pharyngés prises dans les 3-4 premiers jours de la maladie;deux échantillons de selles dans les 7 premiers jours de la maladie avec un intervalle de 24-48 heures;Le sang est prélevé deux fois - le premier échantillon le plus tôt possible dès le début de la maladie, le deuxième échantillon - 3-4 semaines de la maladie;En parallèle, du sang est prélevé pour isoler le virus;le liquide céphalo-rachidien est retiré pour la première fois de la maladie dans des conditions aseptiques( stériles).

confirmation en laboratoire principales méthodes

EVI sont: - la technique virologique( isolement du virus);- réaction en chaîne par polymerase( PCR)( détection de virus à ARN);méthodes sérologiques( détection d'anticorps dans des sérums appariés);méthodes de biologie moléculaire( pour déterminer les sérotypes des entérovirus).
1) Isolement du virus: méthode virologique( dans une culture cellulaire ou un animal) et la détection de l'ARN d'entérovirus par PCR.L'isolement du virus dans l'environnement nécessite plus de temps, donne la réponse la plus précise à la question de l'étiologie de la maladie. PCR a une plus grande sensibilité, une plus grande vitesse et peut détecter les virus qui ne sont pas propagées dans la culture cellulaire. La PCR est utilisée dans l'étude de liquide céphalo-rachidien et le matériau à partir du tractus respiratoire supérieur. Notez que la détection des entérovirus dans les matières fécales, et peut-être chez les porteurs de virus en bonne santé et, par conséquent nécessite une confirmation obligatoire des réactions sérologiques.
2) Détection d'anticorps spécifiques par les réactions: DGC, HI, la réaction de précipitation sur gel, la réaction de neutralisation avec des sérums appariés. Considérée augmentation de diagnostic dans des sérums appariés à 4 fois ou plus du titre d'anticorps.
3) des techniques de biologie moléculaire permettent de matériel sérotypage pour l'étude de 2-3 jours.

traitement des infections à entérovirus

thérapie de base( schéma thérapeutique correcte, la nutrition clinique rationnelle, l'utilisation du complexe de la vitamine B).Mode

des entérovirus

Hospitalisation effectuée de manière sélective selon les indications cliniques avec la possibilité de traiter les patients à la maison. Le traitement des formes légères de l'infection à entérovirus chez les enfants et les formes légères, modérées des adultes menées dans la maison, et ces patients sont connus état bolshinstvo. Neizmennym est le respect alitement pour toute la période fébrile, ainsi qu'à l'élimination des complications.

régime vise à améliorer l'immunité, diminuer la toxicité, la résolution rapide de l'inflammation, la CCC parcimonieuse d'organes et le système digestif, les reins, ce qui empêche un effet de médicaments possibles.l'alimentation en fonction du Différenciation patient et stade de la maladie.
• Pour améliorer la réactivité immunologique affectée alimentation physiologiquement avec suffisamment de protéines et teneur élevée en vitamines A, C et du groupe B.
• Pour réduire la toxicité montre l'introduction d'une quantité suffisante de liquide( de préférence des boissons aux fruits de cassis, les hanches, aronia, citron).
• Tous les produits sont désignés sous forme de chaleur, évitez les plats épicés, gras, frits, salés, marinés.

traitement Etiotropic( agents chimiothérapeutiques et biologiques antiviral)

traitement causal comprend des médicaments antiviraux, qui comprennent: 1)
interférons( gouttelettes ayant Grippferon antiviral, immunomodulateur l'action; viferon bougies suppriment la replication du virus, possède effet immunostimulant).
2), les inducteurs d'interféron( de amiksin, Lavomax ayant un effet immunomodulateur prononcé; tsikloferon améliorer le statut immunitaire du patient, aidant à se développer dans l'interféron corps ayant une action anti-inflammatoire, antiviral, enfants anaferon et adultes - immunomodulateur et stimule à la fois humorale( partagé) et cellulaire( immunité locale); aflubin - préparation homéopathique complexe avec immunomodulateur, antiviral, antipyrétique). .

pathogénétique thérapie intensive( correction des fonctions de protection de l'organisme)

Dans un hôpital avec des formes sévères d'infections à entérovirus affectées le traitement de détoxication avec la méningite et méningo - traitement de déshydratation à l'aide diurèse forcée( diurétiques) strictement contrôlé change laboratoire d'échange eau-sel. Avec la défaite du cœur - le cerveau de cardioprotectors - des outils pour améliorer la circulation sanguine et la rhéologie du sang. Cette section de thérapie est possible seulement dans un hôpital.

thérapie symptomatique et pathogénétique( antipyrétiques, les analgésiques, les anti-inflammatoires, les antihistaminiques, les décongestionnants nasaux adsorbants intestinaux)

1. Antipyrétiques( nurofène, panadol aux enfants, teraflum, koldreks, fervex, efferlangan aux adultes) afin de réduire la fièvre et améliorer le bien-être général.
2. Thérapie anti-inflammatoire et antalgiques - ibuprofène, paracétamol, kétorol - soulager le syndrome douloureux, en particulier avec la myalgie.
3. Antihistaminiques - diazolin, suprastin, claritin, zodak, zirtek et drugie - pour réduire la réaction générale toxique et allergique du corps.
4. Adsorbants( charbon actif, charbon blanc, smectite, polyphepam, enterosgel) - pour lier les toxines et les particules virales dans l'intestin.
5. Avec une rhinite prononcée, des gouttes dans le nez sont recommandées: nasol, advans nasal - commodité sous forme, nazivin, aquamaris, tizin.
6. Lors de la fixation d'une infection bactérienne secondaire, des agents antibactériens prescrits prophylactiquement dans certaines catégories de patients( personnes atteintes de foyers bactériens chroniques).Et la drogue, et la dose, et le cours est choisi par un docteur strictement soignant. L'auto-ciblage et le traitement risquent d'ajouter des complications désagréables.
7. Probiotiques en cas de développement d'une entérite( bififorme, yogulact, bifistim, bifidum forte, etc.) afin d'activer la microflore normale et de lutter contre l'infection à entérovirus dans la lésion.
8. Intensification du traitement par l'herpangine et la forme respiratoire est prescrit IRS-19, immunon, immunitaires afin de maintenir l'immunité locale et prévenir une contamination bactérienne suffisamment rapide.
5) la thérapie de distraction et topique inclut des inhalations de vapeur avec une solution de soude, des solutions d'herbes - sauge, camomille( qui est important pour la forme catarrhale et herpangina);irrigation du pharynx avec des solutions désinfectantes afin d'éviter la contamination bactérienne du site de la lésion;gouttes anti-inflammatoires dans les yeux avec conjonctivite.

Le traitement des enfants et des femmes enceintes ne doit être effectué que par un médecin qui déterminera avec précision à la fois le groupe de médicaments et les doses nécessaires dans ce groupe d'âge et à ce moment de la grossesse.

L'automédication avec infection à entérovirus est indésirable, car les symptômes de la maladie( comme on peut le voir facilement) ne sont pas spécifiques, c'est-à-dire qu'ils surviennent dans de nombreuses maladies. Par conséquent, il est facile pour une personne sans éducation spécialisée de mélanger la contamination virale et bactérienne et, par conséquent, d'être traitée dans la mauvaise direction.

L'observation du dispensaire est établie individuellement. En moyenne, la période de récupération pour l'infection dure de 1 à 3 mois. Pendant cette période, le malade ne doit pas être en surfusion, observer une alimentation saine sans excès, boire des vitamines, restaurer l'immunité.Après les formes transférées avec la défaite du coeur et le système nerveux l'observation du dispensaire pendant 6-12 mois est nécessaire avec l'attraction à la surveillance du cardiologue, le neuropathologue. Après avoir souffert d'une méningite dans l'année, il est indésirable de voler, de changer le climat, d'être vacciné.

Prévention des infections à entérovirus

La prévention des infections à entérovirus est réduite aux activités liées au déclenchement d'une infection à entérovirus. Le patient est isolé à la maison ou à l'hôpital. Le contact est observé pendant 14 jours. Il n'y a pas de vaccination pour cette infection. Aux fins de la prophylaxie non spécifique, il est possible d'administrer la grippe en gouttes et l'immunoglobuline humaine normale par voie intramusculaire. Il est nécessaire de mener régulièrement une éducation hygiénique des enfants et des adolescents( se laver les mains après les toilettes et avant de manger, hygiène, laver les légumes et les fruits avant les repas, ne pas avaler d'eau en nageant en eau libre).

Le médecin infektsionist Bykova N.I.