Cysticercose - Causes, symptômes et traitement. MF.

La prévalence de la cysticercose dans le monde est similaire à celle de la shadyose( chaîne porcine).La zone géographique comprend des territoires à élevage largement développé.La cysticercose attire l'attention sur la gravité des experts à la personne avec la possibilité de destruction des organes et systèmes vitaux, la faible efficacité de la thérapie et la mortalité.On sait que c'est la cysticercose qui peut causer des maladies neurologiques, y compris l'épilepsie, répandues en Amérique du Sud, en Afrique et en Asie.

cysticercose - une étiologie parasitaire de la maladie humaine, causée par la viande de porc réelle larves ténia - cysticerques ou Finlandais( Cysticercus cellulosae), capable de s'installer et parasitent divers organes( cerveau, moelle épinière, les muscles, les organes de la vision, les os, etc.), etaussi mal traitable. Dans le cas de cette maladie, une personne est un hôte intermédiaire d'une chaîne de porc.

cysticerques( larves)

prévalence géographique de la cysticercose est presque identique à celui de ténia. Ce sont l'Amérique du Sud et Centrale, l'Afrique, l'Inde, la Chine, l'Ukraine, la Biélorussie, la Géorgie, la Sibérie.

Causes du développement de la cysticercose. Pathogen

cysticercose - stade larvaire porc ténia( Taenia solium), ou cysticerques Finn( Cysticercus cellulosae).Cysticerques est formation de forme ovale ou d'une bulle, qui abrite le ténia du scolex ou de porc de la tête, équipé de 4 ventouses et les crochets de la couronne DIL( d'où le nom « de ténia armé »).Les tissus et les organes d'un patient peuvent être modifiées de forme arrondie à la broche jusqu'à 15 mm, mais rarement décrivent des bulles énormes avec branches grozdevidnymi( forme dite ramifié cysticerques).Au fil du temps, la coquille devient plus dense, ce qui est dû au dépôt de sels de calcium à l'intérieur, mais le cysticerc à l'intérieur est encore viable.

Source de l'infection - une personne malade, avec des excréments qui sont libérés dans l'environnement des oeufs de baguettes de porc.

Le mécanisme d'infection est plus souvent fécale-orale, et la voie est contact-ménage, nourriture. Lorsque les facteurs de transmission de l'infection exogène sont les mains sales, les aliments contaminés, avec lesquels les oeufs de baguettes de porc tombent dans l'estomac humain. Patients( porc de ténia) peut se produire et l'infection endogène ou autoinvaziya( segments lancer de ténias matures de l'intestin avec vomissements suivis par hexacanthe ingestion ou œufs).

La susceptibilité de la population est universelle, mais la maladie survient dans un faible pourcentage de cas - jusqu'à 5%.Avec la même fréquence, les gens deviennent hommes et femmes.

Effet pathogène du cysticerc dans le corps humain.

Une fois dans l'estomac humain, les œufs( hexacanthe) ténia du porc avançant vers le petit intestin, où ils viennent larves, noyées dans la paroi intestinale, puis entrer dans la circulation sanguine. Comme ils sont transportés par le flux sanguin dans le corps et sont déposées dans divers organes et tissus, où il a formé cysticerques( flacons jusqu'à 15 mm de liquide clair et scolex intérieur).Lieu principal de localisation cysticerques: le tissu adipeux sous-cutané, le cerveau, les organes de la vision, les muscles, le cœur, le foie, les poumons, le péritoine, le tissu osseux. Jusqu'à 80% des lésions se produisent dans le système nerveux central, en second lieu - les organes de la vision. La maturation des cysticerques se produit dans les 4 mois.

La durée de vie de la larve est de 3 à 10 ans.processus pathologiques

associés aux larves:

1) effets mécaniques( helminthes augmentation de la pression sur les organes et les tissus et, en conséquence, la violation de leurs fonctions).
2) Effet irritant sur les larves du tissu environnant et le développement du processus inflammatoire - est l'apparition d'infiltrats dégénératives et inflammatoires. Par exemple, dans le cerveau - le développement de la méningite, l'encéphalite, l'hydrocéphalie, dans les organes de la vision - lésions de la rétine, du vitré et d'autres.
3), les effets toxiques et allergiques sur le corps en raison de flux du parasite dans le sang des déchets - antigènes parasites( développement généralisé de réaction allergique à la destruction massive du parasite peut choc anaphylactique).

Symptômes de la cysticercose

La symptomatologie clinique de la maladie est diverse selon le système d'organe ou de corps affecté, aussi bien que le degré d'infection. Allouer la cysticercose du système nerveux central( SNC), la cysticercose de l'oeil, la cysticercose des muscles, la peau, la couche de graisse sous-cutanée. D'autres formes sont extrêmement rares. La défaite du système nerveux central représente environ 80% de toutes les lésions.

Cysticercose du système nerveux central.

Dans la défaite du système nerveux central, il est coutume de distinguer les formes suivantes:
1) cysticercose des hémisphères cérébraux( GM);
2) cysticercose du système ventriculaire;
3) cysticercose de la base du cerveau;
4) cysticercose mixte.

Lorsque des lésions des grands hémisphères du GM, les patients se plaignent de maux de tête sous la forme d'attaques, de vertiges, de nausées et de vomissements qui n'apportent pas de soulagement. Tous ces symptômes sont associés à une violation de la sortie du liquide céphalo-rachidien due au blocage des formations ventriculaires du cerveau par des kystes flottants et, par conséquent, une augmentation de la pression intracrânienne. L'un des symptômes communs est les crises épileptiformes.

Avec la défaite du système ventriculaire, un début aigu( développement du syndrome hypertensive-hydrocéphalique) est possible. Il y a des maux de tête intenses soudains, qui augmentent lorsque la position de la tête et du corps changent, ce qui entraîne l'apparition de postures forcées chez les patients. Les maux de tête sont accompagnés de vomissements sévères.

Cysticercose de la base du cerveau entraîne une masse de symptômes avec des plaintes moins graves par rapport aux formes précédentes de la maladie. Les patients sont préoccupés par la douleur dans la partie occipitale de la tête, du cou, de la perte auditive, des vertiges surtout en tournant la tête, une violation du goût. Il peut y avoir des violations de l'activité motrice des anomalies de la démarche à la parésie. Certains patients ont des troubles de la sensibilité et des troubles mentaux.

Pour la forme mixte de la cysticercose, les crises épileptiformes, les hallucinations, les troubles mentaux de toute nature sont caractéristiques. Cette forme est défavorable.

Cysticercose, lésions cérébrales

Cysticercose de l'oeil.

Lorsque les yeux sont atteints, les patients sont d'abord perturbés par différents types de déficience visuelle, qui peuvent être aggravés jusqu'à la cécité complète( le pronostic est grave, presque irréversible).Cysticerques peuvent être situés dans toutes les coquilles et les structures de l'œil, peuvent provoquer un décollement de la rétine, des changements dans la lentille.

Cysticercose, lésions oculaires

Cysticercose de la peau et de la graisse sous-cutanée.

Pendant longtemps, il est asymptomatique, seulement après des années, vous pouvez trouver de petites formations arrondies qui montent au-dessus de la surface de la peau, indolore et doux au toucher, mais à la fin, ils deviennent plus denses. Le plus souvent situé sur les paumes, la poitrine, les épaules. Souvent, chez les patients, il existe une réaction allergique généralisée selon le type d'urticaire. Cette forme est favorable.

Les formes rares de la cysticercose surviennent avec des lésions cardiaques avec des troubles du rythme cardiaque, ainsi qu'avec des lésions pulmonaires( comme une découverte aléatoire en radiographie - des ombres arrondies jusqu'à 1,5 cm).

Cysticercose de la graisse sous-cutanée

Diagnostic de la cysticercose.

Le diagnostic de la cysticercose est basé sur les critères suivants:

1) Antécédents épidémiologiques( maladie avec ombres, non-respect de l'hygiène personnelle lors de la consommation de nourriture).
2) Les données cliniques( la présence des plaintes spécifiques du patient, caractéristique de la forme clinique de la cysticercose).
3) Méthodes d'investigation paracliniques: dans l'analyse générale de l'éosinophilie sanguine jusqu'à 40%, dans l'analyse du liquide céphalo-rachidien - lymphocytose, augmentation des protéines.
4) Méthodes d'examen instrumentales( électroencéphalographie, scanner, IRM, radiographie des poumons et autres organes, ophtalmoscopie) - présence de cavités à coque dense.
5) Biopsie des nodules et étude historique des matériaux( en particulier, examen des cavités de la graisse sous-cutanée, à l'intérieur desquelles se trouve la larve) est possible.
6) Analyses sanguines sérologiques à des fins de détection d'anticorps dirigés contre les larves de la chaîne porcine, aux fins desquelles sont utilisés des tests DSC, RNGA, ELISA.

Le diagnostic différentiel est réalisé avec les formations tumorales du cerveau, l'échinococcose, la toxoplasmose, la neurosyphilis, la phlébite, la tuberculose pulmonaire et les os, et d'autres.

Traitement de la cysticercose.

Hospitalisations sont soumis à des cas graves de cysticercose( lésions cérébrales, oculaires).Lorsque la peau de la cysticercose, les muscles et les patients graisse sous-cutanée observés patients externes.

thérapies:

1) traitement antiparasite est prescrit avec une extrême prudence en raison du risque de destruction du parasite et l'apparition de réactions allergiques sévères en raison de ses produits de dégradation( en état de choc anaphylactique particulier).La thérapie est effectuée que dans un hôpital. Traitement des cas inopérables de la cysticercose cérébrale, les yeux de cysticercose. Sont nommés antiparasites: praziquantel, mébendazole, albendazole.3 recommandé cours de thérapie avec un intervalle 3hnedelnym.cysticercose de la peau, les muscles VLS et en l'absence de plaintes ne peuvent pas être guéris, et les patients soumis à un suivi.

2) Les traitements chirurgicaux sont appliqués dans le cas d'une identification précise du foyer et la possibilité de retrait sans endommager les centres vitaux du cerveau. En l'absence d'un traitement complet de supplément de récupération garantit un traitement conservateur: nomination d'antiparasites - praziquantel. Toute thérapie

agents anti-parasitaire avec cysticercose doivent être complétées désignation SCS( corticostéroïdes), par exemple, la prednisolone, la dexaméthasone.

3) traitement symptomatique compléments affecté thérapie anti-parasitaire( ce antihistaminiques - zodak, Zirtek, Suprastinum, Pipolphenum; anticonvulsifs, sédatifs, ddegidratatsionnaya thérapie, la thérapie topique, etc.).Le pronostic de la maladie

dépend de la forme de la maladie. S'il y a une peau et des tissus musculaires cysticercose, le pronostic est favorable. Si les organes internes et les dommages qui se produit souvent du patient, le diagnostic est fait trop tard, dans le processus avancé, le pronostic est mauvais.

Prévention des mesures de conformité cysticercose de

• et l'hygiène personnelle( lavage des mains en temps opportun et complet après avoir utilisé les toilettes et avant de manger, un traitement attentif de la nourriture avant de manger - fruits, légumes, fruits, etc.).
• éducation à l'hygiène de la jeune génération, instiller leur hygiène de vie.
• accès rapide à un médecin teniasis de la maladie( ténia du porc) pour la rénovation et l'observation de la consultation externe.
• Éviter de manger crus, bancales et traitées thermiquement peu de viande porc et le sanglier.porcs
• de viande de visualisation avant de l'utiliser afin d'identifier Finn ténia.
• Enquête décrétée groupes de population( travailleurs d'emballage de viande de porc, des fermes).
• surveillance sanitaire-vétérinaire afin d'éviter la pénétration de porc, ténia du porc infecté aux guichets au consommateur final.

médecin des maladies infectieuses Bykov NI