Granulome spermatogène - Causes, symptômes et traitement. MF.

Le granulome spermatogène est une formation pathologique de tissu granulomateux dans le parenchyme des testicules, qui se développe en raison de la pénétration du sperme.

Causes du granulome spermatogène

L'étiologie de la maladie devient claire même avec son nom. La cause immédiate de la maladie est l'entrée des spermatozoïdes du canal déférent dans le stroma du testicule. Cela peut se produire avec des lésions traumatiques du scrotum ou après une intervention chirurgicale sur le testicule.

Dans cette situation, une inflammation chronique aseptique se développe, car le sperme est un agent étranger pour le parenchyme testiculaire. Après la fin du processus inflammatoire, un tissu conjonctif commence à se former sur le site de pénétration du spermatozoïde qui, en se développant, comprime le canal déférent. Cela conduit à la stagnation des spermatozoïdes sur le site de leur formation.

Symptômes d'un granulome spermatogène

Au début de la maladie, les patients commencent à s'inquiéter de douleurs sourdes et douloureuses dans l'une des moitiés du scrotum. Ils augmentent avec la pression sur ce site anatomique, ainsi que pendant l'éjaculation. Au fil du temps, le testicule commence à augmenter en taille. A ce stade, il est déjà possible de palper la formation élastique ou pierreuse, qui est située dans l'une des moitiés du scrotum. Si, au stade initial, la palpation de l'éducation donnée procure encore un certain inconfort au patient, le granulome finit par devenir indolore, tout comme le testicule.

Avec le syndrome de la douleur, les symptômes du trouble de l'éjaculation commencent à apparaître et à progresser chez les patients. Si dans les premiers stades de la maladie avec l'éjaculation il n'y a qu'une légère douleur, alors les patients finissent par se plaindre de la difficulté à compléter les rapports sexuels et une petite quantité de sperme. Si le processus pathologique est bilatéral, alors ces symptômes se développent plusieurs fois plus vite que lors de la localisation des granulomes spermatogènes d'un seul côté.

Si la taille est grande, le néoplasme pathologique peut avoir un effet mécanique sur l'urètre et, par conséquent, le processus d'urination est perturbé.De tels symptômes peuvent simuler le tableau clinique de l'adénome de la prostate, qui résulte parfois d'un mauvais traitement.

Si le patient présente cette symptomatologie clinique, il doit immédiatement demander l'aide d'un urologue pour éviter les conséquences graves de la maladie.

Diagnostic du granulome spermatogénique

Pour le diagnostic des granulomes spermatogéniques, parfois seule l'anamnèse du patient et l'examen clinique est suffisant. Cependant, il y a des cas discutables quand le granulome devrait être différencié de la tuberculose, des processus syphilitiques ou de la pathologie oncologique. Dans une telle situation, une biopsie de cette formation est réalisée avec la clôture d'une petite parcelle de tissu pathologiquement altéré.Avec un examen microscopique de l'échantillon de biopsie, une grande quantité de tissu de granulation peut être détectée sans les bactéries de la syphilis ou de la tuberculose. C'est cette image qui indique le granulome spermatogène.

Granulome spermatogène au microscope

L'examen par ultrasons du scrotum peut être utilisé pour identifier les limites de la formation. Il doit être effectué lorsque le patient se prépare à une intervention immédiate.

Traitement du granulome spermatogène

La seule méthode justifiée pour traiter cette maladie est la chirurgie. Le volume de l'opération consiste en la dissection de la peau du scrotum, l'accès au tissu pathologiquement altéré et l'excision de ce dernier. Dans ce cas, il est nécessaire d'être extrêmement prudent, car le tissu testiculaire est imprégné d'un grand nombre de vaisseaux sanguins et de nerfs. Lors de la coupe du premier, un saignement grave peut se produire, et si le second est endommagé, l'innervation du scrotum et du pénis est perturbée.

Chirurgie pour l'élimination des granulomes spermatogéniques

Traitement avec des remèdes populaires

En aucun cas vous ne devez utiliser des méthodes traditionnelles de traitement avec granulome spermatogène. En règle générale, les guérisseurs recommandent d'utiliser des compresses pour dissoudre la formation. Il faut se rappeler que les compresses sur cette partie du corps peuvent menacer un homme de stérilisation, puisque les spermatozoïdes doivent être conservés dans un environnement frais. Et en raison de l'augmentation de la température, ils sont désactivés, ce qui conduit à une infertilité temporaire et même permanente.

Caractéristiques de la nutrition et du style de vie

Après la chirurgie, le patient n'a pas besoin de nutrition et de régime spécifiques. Il est possible seulement dans les premiers jours de recommander au malade le port du tronc de la natation, qui contribue à réduire l'oedème du scrotum, qui, en général, se développe dans la période postopératoire.

Rééducation après une maladie

Dans le but d'une récupération rapide et d'une cicatrisation adéquate de la plaie à la place du dernier patient, il est recommandé d'effectuer des séances de physiothérapie.À ce jour, l'influence de UHF et de darsonvalization est utilisée. Certains urologues sont opposés à un tel traitement, ce qui motive ce fait par le fait que les testicules doivent être dans un environnement avec une température plus basse. Par conséquent, les procédures physiothérapeutiques ne sont utilisées que pour soigner les blessures.

Complications du granulome spermatogène

La complication la plus dangereuse de cette maladie est l'infertilité.Il, en règle générale, se développe au processus bilatéral. En raison du blocage du canal déférent, il se produit une stase des spermatozoïdes dans le testicule. Au fil du temps, en raison du grand nombre, ils cessent tout simplement d'être produits, ce qui est la cause de l'atrophie de l'épithélium spermatogène. Et même après une opération réussie, les testicules ne retournent plus leur fonction à la production de spermatozoïdes.

Prévenir le granulome spermatogène

Tout d'abord, il faut se méfier des facteurs qui peuvent contribuer au développement de cette maladie. Le plus souvent, ce dommage traumatique au scrotum. Par conséquent, les athlètes qui se livrent à des sports traumatisants, par exemple, les joueurs de hockey, il est nécessaire de porter un équipement de protection individuelle. Si le traumatisme a eu lieu, alors pour prévenir la maladie, il est nécessaire de vérifier périodiquement avec l'urologue pour la détection de la maladie en temps opportun.

Rev.médecin urologue Astashin Е.Е.