Inspection des organes ORL

réflecteur frontal de l'utilisateur

inspection ENT efficace seulement avec la lumière réfléchie et à la condition que la direction du faisceau lumineux coïncide avec l'axe visuel du chercheur. L'inspection à la lumière du jour est considérée comme peu instructive. Pour une recherche efficace, une ampoule de 150-200 W est utilisée comme source de lumière;le réflecteur est un miroir rond

légèrement concave d'un diamètre de 8-9 cm avec une distance focale de 20 cm, la source lumineuse est placée au niveau de la tête du patient à droite et un peu en arrière. Le réflecteur doit être renforcé sur la tête de l'explorateur avant l'œil gauche de sorte que l'œil, le trou dans le réflecteur et la zone étudiée soient en ligne droite. Dans l'étude des jeunes enfants, la présence d'un assistant est requise. L'enfant est assis dans les bras d'un assistant, et il tient fermement la tête de l'enfant d'une main, la pressant contre sa poitrine et tenant l'autre main de l'autre main. Les jambes de l'enfant doivent être prises en sandwich entre les jambes de l'assistant.

Examen de la cavité nasale( rinsoscopie)

L'examen de la cavité nasale est réalisé sous éclairage artificiel à l'aide d'un réflecteur frontal et d'un dilatateur nasal( miroir de Hartmann).Le dilatateur nasal tenu dans le bras gauche est soigneusement inséré à l'état fermé dans le nez du patient, puis en dilatant progressivement les mâchoires, en élargissant la narine et en le soulevant légèrement vers le haut. L'inspection doit être faite avec soin, afin de ne pas appuyer sur l'expanseur sur la cloison nasale, car cela provoque des douleurs et peut causer des saignements de nez. L'examen montre les conques nasales inférieure et moyenne, les voies nasales inférieure et moyenne et la partie antérieure de la cloison nasale. Pour examiner diverses parties de la cavité nasale, le patient doit changer la position de la tête. L'inspection de la conque nasale inférieure peut être effectuée à la position habituelle de la tête du patient, pour examiner la conque nasale du milieu dont le patient a besoin pour incliner légèrement la tête en arrière. A l'aide de mouvements latéraux de la tête, les résultats de l'étude sont affinés. Inspection

cavité buccale et du pharynx( pharyngoscope)

Pour étudier la cavité buccale et du pharynx partie centrale a besoin de lumière de la source de lumière artificielle, le réflecteur frontal. Lors de l'examen de la cavité buccale, faites attention à l'état de la langue, des dents, du palais dur et mou. En outre, les amygdales palatines et la paroi postérieure du pharynx sont examinées. Lorsque vous examinez un enfant, vous n'avez pas besoin de lui recommander de sortir la langue, car ce n'est pas correct. Pour assurer une inspection libre de la cavité buccale, la langue doit rester dans la bouche sans tension et à l'état aplati. La spatule est légèrement pressée contre le tiers antérieur de la langue, sans toucher la racine de la langue, afin de ne pas provoquer de réflexe de vomissement.

inspection oreille( otoscopie)

Après examen de l'oreille et l'entrée du conduit auditif externe est nécessaire de prendre un entonnoir d'oreille pour une partie étendue du pouce et l'index. Soigneusement, avec des mouvements de rotation doux, insérez-le dans le conduit auditif à une profondeur de 1-1,25 cm, si possible, sans toucher l'os. Dans le même temps, pour redresser le canal de l'oreille, l'oreillette est tirée vers le haut et vers l'arrière, et chez les jeunes enfants - en bas et en arrière. A l'aide de légers mouvements de la partie interne de l'entonnoir, les parties internes du conduit auditif et toute la surface de la membrane tympanique sont examinées par parties.

Exécution de procédures médicales

Le soin des patients atteints de maladies de l'oreille consiste à nettoyer l'oreille et à y introduire diverses substances médicinales. Souvent, avant l'examen de la membrane tympanique, il est nécessaire de nettoyer le conduit auditif externe du soufre, du pus ou des croûtes.

Nettoyage du conduit auditif externe

Le nettoyage du conduit auditif externe est l'une des étapes du traitement de l'oreille. Il est effectué de manière humide ou sèche. Une méthode de nettoyage par voie humide( lavage des oreilles) est pratiquée dans les cas d'inflammation purulente aiguë ou chronique de l'oreille moyenne, lorsque la suppuration est si abondante que l'élimination du pus par séchage au coton ne peut être complète ou longue.

Oreille

Le rinçage des oreilles est effectué avec une seringue auriculaire de 100 grammes ou un ballon ordinaire en caoutchouc avec une pointe en plastique. L'oreille est lavée avec des solutions désinfectantes chaudes, habituellement une solution à 3% d'acide borique. Le patient lui-même tient le bassin en forme de rein en le serrant étroitement sur le côté du cou. Pour un meilleur adulte main gauche de purification méat auricule est tiré vers l'arrière et vers le haut, la pointe du cylindre de la main droite est introduit dans l'oreille du patient, mais pas plus profond que 1 cm. Infirmière doit diriger un jet d'eau chaude dans les parties avec une force modérée le long de la paroi arrière du conduit auditif. Lors du remplissage du récipient avec du caoutchouc liquide pour éliminer de celui-ci l'air, étant donné que les bulles d'air mélangées avec l'eau, ce qui provoque du bruit pendant le lavage, désagréable pour le patient. Après le lavage, la tête du patient est inclinée sur le côté afin que l'eau s'écoule de l'oreille. Les restes d'eau de la profondeur du conduit auditif sont enlevés avec de la ouate enroulée autour de la sonde. Cette méthode de nettoyage du conduit auditif exige de la précision et de la prudence, car pendant le lavage, il est possible de dériver dans l'oreille d'une infection secondaire.nettoyage à sec

oreille

Tel qu'il est utilisé de nettoyage à sec ou le séchage de la laine d'essuyage conduit auditif. Par ce procédé, le recours à l'élimination du pus du conduit auditif, dans le cas où petit suppuration ou lors du lavage est contre-indiquée en raison du conduit auditif de l'irritation de la peau( par exemple, la dermatite, l'eczéma, furoncle).

Pour l'essuyage et le séchage de l'oreille, utiliser des sondes fines avec un filetage à la fin. Les sondes lisses et boutonnées ne conviennent pas à cette fin. Avant la procédure, l'infirmière doit se laver les mains soigneusement avec du savon et de l'eau, bien la laine de coton enroulé sur la sonde, l'extrémité pointue de la sonde et de couvrir avec de la laine de coton pour éviter les blessures des parois du canal auditif ou tympan. La cuve devrait être stérile hygroscopique.l'oreille d'essuyage doit être effectuée par le mécanisme suivant: la main gauche tenir l'entonnoir de l'oreille et le retard oreillette arrière et vers le haut, et la sonde droite administré soigneusement vissé sur l'extrémité avec du coton à une profondeur de 2,5 cm, ou jusqu'à la membrane tympanique. Les légers mouvements de rotation de la sonde contribuent à une meilleure absorption de l'humidité par le coton. L'essuyage de l'oreille est répété jusqu'à ce que la laine retirée de l'oreille soit complètement sèche. Seulement avec une sécheresse complète du conduit auditif, si nécessaire, laisser entrer des gouttelettes.

Introduction Introduction des tampons d'oreille de tampons d'oreille

produits comme suit: •

redressage et l'extension du canal de l'oreille gauche a tiré l'oreille externe vers l'arrière et vers le haut;

• manivelle pince à saisir l'extrémité de l'oreille du tampon, qui est une étroite bande de toile métallique de longueur pliée spécifiquement d'au plus 5 cm, en poussant avec précaution le long du conduit auditif à une profondeur de pas plus de 2,5 cm;•

retirer la pince, capturer à nouveau gaze, 1 - 1,5 cm au départ de son extrémité, et soigneusement poussée jusqu'à la membrane du tympan.tampons

d'oreille placés de façon lâche dans le canal auditif, afin de ne pas entraîner un retard de pus en profondeur. Avec une suppuration abondante, les coussinets auriculaires doivent être changés 5-6 fois par jour, quand ils ne poussent pas ou sont maigres - 1-2 fois par jour. Pour prévenir le développement de complications ou l'introduction d'une infection secondaire toutes les méthodes de soins de l'oreille doit être effectuée en douceur, conformément à la technique aseptique les plus strictes. Lave-

cérumen cérumen lavage

est effectuée avec de l'eau tiède( 37 ° C) afin de ne pas provoquer une irritation de l'appareil vestibulaire et l'inconfort associés pour le patient( étourdissements, des nausées, des vomissements, etc.).Pour laver l'oreille, utilisez une seringue de 100 ml.axes de jet de fluide dirigés le long de la paroi arrière du conduit auditif, l'oreille externe en le tirant vers l'arrière et vers le haut à la pointe de la seringue ne pas endommager la paroi du conduit auditif et de la membrane tympanique, si les doigts de la main gauche pour créer un support pour une seringue qui empêche la pénétration soudaine de l'embout dans le conduit auditif. Avec une résistance suffisante du jet, le bouchon de soufre est entièrement ou partiellement éliminé par des petits morceaux individuels. Après le lavage, le conduit auditif doit être séché avec de l'ouate enroulée autour de la sonde. Si, après un lavage répété, le bouchon de soufre ne part pas, ramollissez-le. Pour ce faire, pendant 2-3 jours pendant 10-15 minutes dans les gouttes alcalines remplies d'oreille. Après perfusion gouttes par le bouchon de gonflement peut se produire pose encore plus l'oreille ce qui devrait informer le patient.

Oreille soufflant

Souffler

oreille Politzer le procédé est réalisé en utilisant un ballon en caoutchouc( capacité de 300 à 500 ml) reliée à un tube en caoutchouc se terminant olive. Oliva administrée dans les deux narine( ou alternativement dans les deux), les doigts de la main gauche pressé fermement, les deux ailes du nez( une à l'olive, l'autre de la cloison nasale).Cela assure la fixation de l'olive et l'étanchéité nécessaire. Ensuite, le patient de lever le voile du palais est offert un verre d'eau ou une boisson vide, ou parler un mot( « bateau », « coucou »), et au moment du pharynx ou de prononcer les mots doivent presser doucement la bouteille avec la main droite. En cas de succès, le patient se sent souffler bruit de souffle disparaît sensation de congestion de l'oreille et restaure l'audition.

L'utilisation des médicaments dans les maladies de l'oreille

substances médicinales dans les maladies utilisées sous forme de gouttes, onguents et poudres. La procédure de traitement la plus courante pour les troubles de l'oreille est la gouttelette dans l'oreille. Si le canal auditif a un écoulement de pus, il a été soigneusement enlevé par frottements répétés avec de la laine de coton enroulé autour de la sonde avant vpuskaniem gouttes. Toutes les gouttelettes doivent d'abord être chauffé à la température du corps, afin de ne pas provoquer une irritation de l'appareil vestibulaire. Lorsque vpuskanii gouttes dans l'oreille du patient doit incliner la tête vers le côté opposé.Tirer l'oreille externe de la main gauche vers l'arrière et vers le haut, la pipette infirmière versez 5-10 gouttes de la médecine. Les gouttes sont admis dans l'oreille 2-3 fois par jour, chaque fois que les tenant pendant 10-15 minutes, puis pencha la tête vers l'oreille du patient à abandonner, il est apparu. Après élimination des gouttelettes sécher le conduit auditif et la nomination d'un médecin tamponner vaguement avec un tampon de gaze stérile. Lubrification pommade

est appliquée seulement dans les maladies méat auditif externe et l'oreillette( dermatite, l'eczéma).Les parois du conduit auditif est lubrifié avec de la laine pommade, enroulé autour de la sonde. Parfois, un tampon de pommade laissé dans le canal auditif pendant 15-30 minutes.

médicaments en poudre Pulverised

poudre d'insufflation doit être précédée d'un nettoyage minutieux du méat auditif pus existant voie sèche ou humide. L'injection de produire différents types poroshkovduvatelyami( insufflateur).Soufflage d'une poudre, il est nécessaire de redresser le conduit auditif en le tirant vers le haut et en arrière oreillette, et veiller à ce que la poudre déposer une couche mince et uniforme sans formation de grumeaux qui peuvent entraver l'écoulement de pus.compriment réchauffement Overlay sac en caoutchouc de l'oreille avec de la glace sur la mastoïde, les pansements d'oreille produit par les règles générales de soins. La lubrification des muqueuses pharyngées

substances médicamenteuses

muqueuse pharyngée graisse doit être un coton-tige trempé dans une solution médicamenteuse, le médecin prescripteur. Cette procédure doit être réalisée sous vision directe avec l'aide du réflecteur frontal. La langue est pressée avec une spatule. Coton-tige doit être lubrifier rapidement le premier arc palatin avant, puis les amygdales, le fond de la gorge. Lorsque retching devrait arrêter la procédure et permettre au patient de se calmer, puis continuer à brouiller la muqueuse pharyngée.