Polyhydramnios, hypochlorous - Causes, symptômes et traitement. MF.

Polyhydramnios - une pathologie de grossesse à laquelle l'accumulation excessive de liquide amniotique - un 1.5- 2 litres de liquide. En conséquence, oligohydramnios - est le manque de liquide amniotique, où la quantité de liquide amniotique est inférieure à 500 ml.

Les deux conditions sont très dangereuses pendant la grossesse et peuvent causer des complications graves.

Liquide amniotique( synonyme - liquide amniotique) sont très importants pour le fœtus. Ils remplissent une fonction de protection, ce qui empêche le bébé contre les effets nocifs de l'environnement et participent au métabolisme et contribuent au déroulement normal de la livraison.

Pendant la grossesse la quantité de liquide amniotique est en constante évolution. Pour chaque terme de grossesse, il existe des indicateurs de la norme du liquide amniotique. A la fin de la grossesse, le nombre de membranes varie normalement de 600 à 1500 ml de liquide. Un écart par rapport à ces chiffres dans le côté plus ou moins conduit à Polyhydramnios ou oligohydramnios.

Quelles peuvent être les causes de la pathologie du liquide amniotique?

Parlant de polyhydramnios, dans la plupart des cas, il se produit à la suite des maladies infectieuses et virales chez les femmes enceintes, telles que la chlamydia, mycoplasmes, infection à cytomégalovirus et ainsi dalee. Takzhe polyhydramnios peut causer le diabète maternel, les conflits Rhésus entre le sang de la mère et le fœtus, malformations congénitales du fœtus. Polyhydramnios sont presque toujours trouvés dans les grossesses multiples.oligohydramnios

, ainsi que hydramnion peuvent être dus à des maladies infectieuses et inflammatoires maternels. Pour d'autres, les facteurs importants causant oligohydramnios, comprennent une pression artérielle élevée enceinte, fin prééclampsie, l'obésité chez la mère, la grossesse perenashivanie, malformations fœtales, des troubles du foetus du système urinaire, troubles de la circulation du placenta.

Comment fonctionne polyhydramnios et oligohydramnios?

S'il n'y a pas des écarts significatifs par rapport aux valeurs normales du liquide amniotique, dans la plupart des cas de femmes enceintes se sent tout à fait normal. Dans ce cas hydramnion ou oligohydramnios trouvent au hasard au cours de l'échographie.

rarement, chez les patients souffrant oligohydramnios sévère peut être la douleur abdominale. La douleur augmente avec les mouvements du fœtus. Une femme peut remarquer que le foetus est moins que d'habitude, en mouvement, qui est un signal d'alarme et nécessite un traitement immédiat chez le gynécologue.taille

de l'estomac avec oligohydramnios peut être inférieure à des dimensions de la date d'échéance normale. Cependant, il est assez difficile de discerner de telles déviations avec un "simple regard".Lorsqu'elles sont exprimées manifestations cliniques polyhydramnios

de la maladie suffisamment exprimé.L'abdomen de la femme enceinte grandit rapidement, tombe sous la pression de la gravité.Habituellement, il y a des douleurs dans le bas du dos et dans le périnée. Le fœtus est en mouvement actif.

Lorsque ces symptômes les femmes devraient communiquer avec leur obstétricien-gynécologue. Le médecin examine la femme enceinte, écoute le rythme cardiaque du fœtus. Si oligohydramnios enceinte, la hauteur de l'utérus debout et la circonférence abdominale seront inférieurs à ce qu'ils sont dus, et le fruit est clairement palpable en raison de la diminution du volume du liquide amniotique. La palpitation du fœtus est clairement audible.

polyhydramnios Si le contraire est vrai.le rythme cardiaque du bébé est mis en sourdine en raison de l'abondance du liquide amniotique. Fœtus palpe avec difficulté.circonférence abdominale et la taille de l'utérus debout fortement en avance sur les règles.

Après l'inspection est effectuée examen ultrazukovoe du fœtus, ce qui vous permet d'identifier clairement le degré de polyhydramnios ou confirmation malovodiya. Pri du diagnostic, comme dans oligohydramnios et polyhydramnios lorsqu'il est maintenu Doppler - le flux sanguin étudié dans les vaisseaux du fœtus dans le cordon ombilical dans l'utérus.

TOUJOURS cardiotocographie( CTG) pour évaluer bébé activité cardiaque du foetus.

Basé sur l'échographie, CTG et Doppler peuvent être identifiés comme polyhydramnios affectés ou oligohydramnios sur le développement du bébé.

pour identifier la cause de la maladie, en plus prescrire un test sanguin pour une infection fœtale, prendre un tampon du vagin à l'enquête sur les infections sexuelles. Si une femme enceinte sang rhésus négatif, a examiné le sang sur les anticorps rhésus.

traitement oligohydramnios et polyhydramnios

En fonction de la pathologie détectée prescribe. Mais si ont été identifiés, et si polyhydramnios ou oligohydramnios par ultrasons modérés et les fruits ne sont pas affectées, le traitement ne soit pas administré la maladie dans l'enquête. L'observation dynamique chez un gynécologue est montrée.

Si oligohydramnios trouvé retard de développement du foetus et la violation du flux sanguin utéro-placentaire, alors prescrire des vasodilatateurs( carillons, Trental), les agonistes bêta-adrénergiques( ginipral);Pour améliorer l'absorption du glucose et de l'oxygène, prescrivez Actovegin.prescrire également des vitamines C et E.

Pendant le traitement, la pénurie d'eau, une surveillance approfondie des paramètres hémodynamiques du fœtus. Toutes les femmes enceintes avec une hospitalisation d'anomalies fœtales dans un hôpital de maternité.

S'il y a une tendance positive dans le traitement et l'état du fœtus est satisfaisante - une femme peut donner naissance à terme la gestation par voie vaginale. Mais, malheureusement, parfois, il y a une tendance négative, lorsque l'état du fœtus se détériore, la quantité d'eau est réduite, ce qui peut entraîner la mort du fœtus. Dans ce cas, un accouchement d'urgence par césarienne est indiqué.

exprimé le traitement polyhydramnios implique des diurétiques( Hypothiazid) et de vitamines dans un hôpital de maternité.Lorsqu'elle est exprimée

polyhydramnios amniocentèse réalisée - à l'amnios, à savoir la crépine sous ultrason avec cathéter a été retiré et une certaine quantité de liquide amniotique. Le pronostic

de polyhydramnios est plus favorable que dans les années sèches. Les femmes enceintes avec polyhydramnios donnent souvent naissance par voie vaginale, à moins, bien sûr, au moment de l'accouchement ne complications se pose pas. Cependant, l'accouchement était plus longue que la normale, en raison de l'extension excessive de l'utérus et de diminuer sa capacité contractile. Pour stimuler le travail en polyhydramnios passent souvent amniotomie( percer la poche des eaux).

En raison distension de l'abdomen lorsque polyhydramnios, la peau sur le ventre d'un sévèrement étirées enceinte - il y a des stries( vergetures), donc pour la prévention des vergetures toutes les femmes avec polyhydramnios, il est recommandé d'utiliser une crème spéciale pour les vergetures, tels que « Sanosan », « Vichy », « AVENT"," 9 mois "et ainsi de suite. Crème doit être utilisé, à partir du 2ème trimestre de la grossesse à la période post-partum, y compris.

Pour un traitement efficace à la fois la pénurie d'eau et polyhydramnios nécessite une correction des comorbidités, ou le traitement ne peut pas être tout à fait efficace. Par exemple, si vous avez le diabète besoin de contrôler les niveaux de glucose, l'obésité - un régime alimentaire spécial, la présence de l'infection - des antibiotiques, et ainsi de suite.

En général, le pronostic est plus favorable pour les femmes enceintes qui ont polyhydramnios ou oligohydramnios développés à la fin de la grossesse. Lorsque ces maladies se développent au cours du deuxième trimestre, le risque de complications pendant la grossesse et l'accouchement augmente de manière significative.

complications possibles:

- quand polyhydramnios: naissance prématurée, une fausse couche en fin de grossesse, rupture prématurée des membranes, l'inertie utérine, des saignements dans la période post-partum à cause de l'hypotonie utérine, une séparation incomplète du placenta après l'accouchement, l'insuffisance cardio-pulmonaire chez la mère,décollement du placenta normalement localisé;
- avec oligohydramnios: retard de croissance et le développement du fœtus, l'hypoxie fœtale, quand oligohydramnios en raison de la courbure possible traumatisme constant des articulations de la colonne vertébrale du foetus et de la hanche;formation d'adhérences entre l'amnios et la peau du foetus, la croissance du fœtus à ces bandes peut conduire à une amputation des extrémités fœtales;infection intra-utérine du fœtus, l'inertie utérine, fausse couche tardive, la mort du fœtus, mort fœtale dans les premiers jours de la vie après la naissance.

Genera polyhydramnios ou oligohydramnios

Amniotique jeu fluide un rôle important dans l'accouchement. Il est à la quantité de liquide amniotique zavisit- pouvoir travail auto-démarrage enceinte ou cela nécessiterait amniotomie. Normalement, lorsque la quantité normale d'eau et grossesse à terme, lors de l'adhésion de la livraison intra-utérine sous pression se produit une rupture spontanée des membranes, le liquide amniotique et les contractions ont versé usilivayutsya. No à polyhydramnios et oligohydramnios, il y a des obstacles à l'entrée dans la livraison normale.À quoi sont-ils liés?

oligohydramnios

lorsqu'il y a une pénurie d'eau à l'avant, qui est de l'eau situé directement en face de la tête ploda. Iz de ces membranes de la coquille « étendu » à la tête du foetus, la formation d'un « sac plat des eaux. »la pression intra-utérine du foetus plat par la bulle ne peut pas éclater eux-mêmes, comme il arrive dans des conditions normales, et à cause de ce processus de naissance est suspendu et les nouvelles mères développent une inertie utérine. Dans de tels cas, nécessairement produire une amniotomie, pour renforcer l'activité de travail et de «commencer» les contractions.

En cas de polyhydramnios, la situation inverse est observée. Sous la pression d'un grand nombre d'eaux avant, la vessie fœtale peut éclater à l'avance. L'eau est versée en grande quantité et brusquement. Pour cette raison, le cordon ombilical du fœtus, le manche, la jambe peut tomber. Pour éviter une telle situation,avant le début du travail, l'amniotomie. Lorsque la vessie fœtale est ouverte, le liquide amniotique est libéré lentement, avec un flux mince. Grâce à l'amniotomie, la taille de l'utérus diminue et les contractions s'intensifient.

Prévention polyhydramnios et oligohydramnios:

- examen en temps opportun et le traitement des maladies infectieuses et inflammatoires de la sphère sexuelle avant la grossesse planifiée;
- correction des troubles endocriniens, en particulier, le diabète et l'obésité;
est une observation dynamique régulière chez un obstétricien-gynécologue pendant la grossesse.

Consultation sur oligohydramnios et polyhydramnios:

1. I âge gestationnel de 30 semaines. Ont diagnostiqué US - modéré polyhydramnios, mais aucun traitement n'a pas nommé ou nommé.Est-ce correct?
Correctement, avec un polyhydramnios modéré, le traitement n'est pas prescrit si le fœtus n'en souffre pas. La surveillance dynamique ambulatoire est montrée.

2. J'ai des hydramnios modérés. Le gynécologue a dit que vous devez aller à l'hôpital et être traité avec des antibiotiques. Est-ce vrai?
Non, les polyhydramnios modérés ne peuvent pas être traités avec des antibiotiques, à moins, bien sûr, que vous ayez reçu un diagnostic d'infection.

3. À quelle fréquence peut-on pratiquer une échographie pour observer la dynamique du développement de l'hypohydrate ou du polyhydramnios?
Deux fois par mois, si nécessaire, vous pouvez plus souvent.

4. Si elle est diagnostiquée « polyhydramnios », est-il possible que la quantité d'eau est revenu à la normale, si non traitée?
Probablement, surtout si vous avez un hydramnios modéré.

5. J'ai une pénurie d'eau modérée, comment peut-elle affecter le bébé?
L'hypotension modérée n'affecte habituellement pas le fœtus. Surveillez les mouvements du fœtus, le fœtus devrait normalement se déplacer au moins 10 fois par jour. Il est également recommandé de faire CTG une fois par semaine.

6. Est-ce que je dois aller à l'hôpital avec une malnutrition sévère?
Obligatoire. En plus du traitement, dans votre cas, il est nécessaire de conduire CTG tous les jours.

7. J'ai une rétention d'eau modérée et une présentation fœtale pelvienne. Les médecins me persuadent de me coucher par césarienne. Peut-être que je peux me donner naissance?
La présentation pelvienne du fœtus et la rétention d'eau douce ne sont pas des indications pour la césarienne. Il y a peut-être d'autres indications pour lesquelles vous souhaitez subir une intervention chirurgicale, par exemple, un fœtus de grande taille ou un retard dans le développement du fœtus.

8. Combien de temps un bébé peut-il être sans liquide amniotique après une amniotomie?
Environ 12 heures.

9. Je crevé poche des eaux, en disant que je ne peux pas entrer dans leur propre travail en raison du fait que j'ai un peu avant de l'eau. Est-ce vrai?
Oui.

Obstétricien-gynécologue, Ph. D.Christina Frambos