Dyspnée médicamenteuse

Si la cause de l'essoufflement est une pathologie du système respiratoire, il est recommandé que le mode de consommation étendu( riche en eau alcaline).Avec des symptômes sévères d'intoxication, un traitement par perfusion est effectué - administration de liquide par voie intraveineuse. A cette fin, on utilise des solutions salines, des hémods, de la polyglucine, de la réopolyglucine et d'autres liquides. Cependant, chez les patients présentant une dyspnée induite par un oedème pulmonaire, l'administration de fluide est strictement limité, et le liquide par voie intraveineuse est effectuée conjointement avec des diurétiques diurèse contrôlée. L'administration intraveineuse de liquide est obligatoire dans le mécanisme hemic de la dyspnée, dont la cause était l'empoisonnement. Le régime est prescrit riche en vitamines et en microéléments. Si la cause de

dyspnée est bronchospasme, alors le traitement médicamenteux doit viser à éliminer bronchoconstriction, leur extension.À cette fin, les groupes de médicaments suivants sont utilisés.

1. β2-adrénomimétiques sélectifs. Selon la durée de l'action, les médicaments sont divisés en médicaments à court et à long terme. Les premiers sont utilisés pour soulager les symptômes de l'essoufflement aigu, par exemple, avec l'exacerbation de l'asthme bronchique.

Par médicaments courte durée d'action comprennent:

• salbutamol( Ventolin) - réalisé sous la forme de comprimés de 2 et 4 mg, la dose administrée chez les enfants de moins de 2 ans 100 ug / kg 4 fois par jour, plus de 2 ans, 1-2 mg, pour les adultes -mais 2-4 mg 3-4 fois par jour. Les inhalateurs-doseurs les plus couramment utilisés, les poudres d'inhalation, ainsi que les solutions de nébulisation;

• fénotérol( Berotec) - aérosol doseur, une dose( inhalation) qui contient 100 ou 200 microgrammes( 1-2, mais 3-4 fois de dose par jour), et une solution pour inhalation par nébulisation( 0,5-1 mlpar inhalation);

• terbutaline - disponible en comprimés de 2,5 mg et 5 mg, solutions pour injection( 0,1 à 0,3 ml de intramusculaire), par inhalation( 0,5-1 ml par inhalation) et un doseurs( 0,25 mg dans une dose, 1-2 doses 3-4 fois par jour).

par des formulations à action prolongée comprennent: •

salbutamol longue durée d'action( Saltos, volmaks), réalisé sous la forme de comprimés de 8 mg affectés à la moitié ou un comprimé entier 2 fois par jour;

• formotérol( Foradil, Oxis) - préparation a la forme de capsules de 12 mg et un inhalateur à dose mesurée( par 4,5-9 mg 1 à 2 fois par jour);

• clenbuterol - disponible en comprimés de 20 mg et dans le sirop, mais 5 mg dans 1 ml administrés aux enfants de moins de 2 ans de 5 ml, 2 fois par jour, 2-4 ans - 5 ml, 3 fois par jour, 4-6 ans- 10 ml 2 fois par jour, 6-12 ans - 15 ml 2 fois par jour, plus de 12 ans et adultes - 1 comprimé 2 fois par jour;

• salmétérol( Salmeter, Serevent) - pulvérisation dosée de 25 microgrammes par dose et la poudre pour l'inhalation d'une dose de 50 ug, est affecté à une dose de 1 à 2 fois par jour.

2. Les médicaments qui provoquent la relaxation des muscles bronchiques( récepteur nicotinique de l'acétylcholine bloquants m):

• npratropium bromure( Atrovent) - inhalateur de dose de 20 microgrammes par dose, appliquée à une -2 dose, 3-4 fois par jour, ainsi que sous la forme de capsules200 mcg - 1 capsule 3-4 fois par jour et une solution pour les injections à travers un nébuliseur.

3. Préparations combinées.

• Berodual comprend le fénotérol et de bromure d'ipratropium - est réalisée sous la forme d'aérosols dosés à 20 microgrammes par dose, 1-2 doses 2-3 fois par jour, ainsi que d'une solution pour inhalation par nébulisation;

• Ditek - une combinaison de fénotérol et kromogli kata - la forme d'un inhalateur à dose mesurée, qui est utilisé à une dose -2 3-4 fois par jour.

4. méthylxanthines: •

étapes courtes: aminophylline réalisé sous la forme de comprimés de 150 mg( administré à une dose de 7-10 mg / kg), une solution de 2,4% pour l'administration intraveineuse en flacon de 10 ml( utilisé à une dose de 45-5 mg / kg);

• longue durée d'action: teopek( mais les comprimés de 100, 200 et 300 mg) teotard( à 350 et 200 à 500 mg) eufilong( capsules de 250 et 375 mg), et l'autre - le taux de 10 à 15 mg / kg.

Si la principale cause d'essoufflement est une inflammation de la paroi des voies respiratoires, une thérapie anti-inflammatoire est utilisée.la thérapie anti-inflammatoire de

( base) utilisé dans l'asthme bronchique

1. médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens inhibent la libération de substances impliquées dans l'inflammation. La préférence est donnée à la voie d'inhalation des médicaments( aérosols, espaceur, nébuliseur).Ceux-ci incluent:

•

sodium de cromolyne( alimenté) - inhalateur de dose( 1 mg par dose 1), la poudre de capsules d'inhalation( 1 gélule 20 mg);

• nédocromil sodique( tayled) - inhalateur de dose( 2 mg par une dose), est utilisé à 2 doses 4 fois par jour;

• naklrom - est présenté par des capsules de 100 mg. Les enfants de moins de 2 ans prescrit 20-40 mg / kg / jour, de 2 à 14 ans - 1 capsule 4 fois par jour.

2. Stéroïdes( hormonaux) anti-inflammatoires.À l'heure actuelle, même dans l'asthme léger recommandé un traitement de base avec glucocorticostéroïdes. La préférence est donnée à la voie d'inhalation de médicaments.

inhalés glucocorticoïdes:

• dipropionate de béclométhasone( aldetsin, bekotid, beklomet, Beclason) - inhalateur de dose( 1 dose contient 50, 100 et 250 microgrammes).Appliquer 100 μg 2 à 4 fois par jour, en fonction de la gravité de la maladie;

• budésonide( en 1 dose de 100 et 200 μg).Appliquer 100-200 mcg deux fois par jour;Pulmicort

• - représente une solution de 0,125, 0,25 et 0,5 mg / ml, produit en ampoules de 2 ml;

• propionate de fluticasone( de fliksotid)( 1 dose de 50, 125 et 200 microgrammes).Appliquer 2 fois par jour.voie d'inhalation

avantage de l'administration du médicament est l'absence d'effet des hormones sur le corps, ils agissent directement sur le système respiratoire.

Avec l'inefficacité des hormones stéroïdes inhalés utilisés systémiques. Ceux-ci comprennent hydrocortisone( 5 mg / kg par jour), la prednisolone( 1,2 mg / kg par jour), la dexaméthasone( 0,1-0,2 mg / kg par jour).Ces préparations sont administrées par voie orale sous forme de comprimés, de même que par voie intramusculaire, par voie intraveineuse et sous forme de solution. Cependant, pour arrêter une dyspnée aiguë est souvent commencer le traitement par l'administration parentérale de corticostéroïdes.

Pour améliorer les maladies inflammatoires des voies respiratoires dans le traitement des voies respiratoires se connecter et d'améliorer l'amincissement des médicaments de son expectoration de crachats.

Ces outils comprennent les médicaments mucolytiques et expectorantes:

• Groupe de médicaments atsetitsisteina( ACC, mukobene);

• Les médicaments ont commencé sur la base de carbocistéine: bronkatar, karbotsistein, Mucodyne, mukopront etc;.

• préparations bromhexine: bromhexine, bromoxynil, bronhosan, Solvin etc;.

• outils basés sur ambroxol: ambrobene, ambrogeksal, ambroxol, Ambrosan, Lasolvan, haliksol et d'autres;

Si la cause de la dyspnée est l'inflammation allergique des voies respiratoires, comme l'asthme, le traitement ajouté antihistaminiques:

• médicaments expectorant: sirop contre la toux florale « Dr Mom », racine de guimauve, mukaltin, racine de réglisse, le benzoate de sodium, infusionplantain, la mère et sa belle-mère, le thym, le romarin, le drapeau tricolore violet, bourgeons de pin, l'origan, d'azur cyanose, Thermopsis et quelques autres.

• Diazolinum - appliqué en interne 1 capsule 2-3 fois par jour;

• diphenhydramine - solution à 2% administrée par voie intramusculaire à raison de 0,1 ml par année de vie, comme un comprimé - le taux de 0,5 mg / kg par jour;

• Suprastinum - disponible en comprimés de 25 mg( appliqué à la dose de 1-2 mg / kg par jour), solution à 2% dans une ampoule de 1 ml( pour 0,1 ml par année de vie);

• Tavegilum - à l'intérieur d'une pilule de 1 à 2 mg / kg par jour, par voie intramusculaire ou - 0.025 mg / kg par jour;

• Fenistil - sous la forme d'une solution, il est affecté à 10 gouttes pour les enfants de 1 à 3 ans, 20 gouttes - pour les enfants de plus de 3 ans, plus de 12 ans et les adultes - 1 comprimé 2-3 fois par jour;

• Claritin( loratodin, lorageksal) - disponible en comprimés de 10 mg, pour les enfants pesant jusqu'à 30 kg - 1/2 en comprimés une fois par jour, pesant plus de 30 kg adulte pour le comprimé entier 1 par jour;

• clarissens - dans un sirop contenant 5 mg dans 5 ml;

• cétirizine( Tsetrin, Zirtek) - gouttes pour l'administration par voie orale - les enfants de 6 à 12 mois - 5 gouttes 1 fois par jour, 1 à 2 ans - 5 gouttes 2 fois par jour, 2-6 ans - 52 gouttes deux fois par jour ou 10 gouttes une fois de plus de 6 ans et les adultes - 10-20 gouttes ou 1 comprimé( 10 mg), 1 fois par jour;

• erius( desloratodine) - disponible sous forme de comprimés et de sirop. Les bébés de 12 mois à 5 ans - 1,25 mg par jour( 2,5 ml - 1/2 cuillère à mesurer), 6-11 - 2,5 mg par jour( 5 ml - 1 dose)plus de 12 ans et les adultes - 5 mg par jour - 1 comprimé ou 10 ml de sirop 1 fois par jour.

Si la cause de la dyspnée est une laryngotrachéite sténosante provoquée par une infection virale, alors les agents antiviraux sont connectés au traitement.

En cas de maladie grave, il est possible d'utiliser l'immunoglobuline du donneur. Au troisième degré de laryngotrachéite sténosante, la laryngoscopie est réalisée, l'intubation avec transfert à la ventilation artificielle des poumons.

L'inhalation avec une solution saline est effectuée.

Un bon effet dans la dyspnée est d'avoir une thérapie distrayante: bains de pieds chauds, veaux moutarde pour les muscles du mollet. Si la cause de

dyspnée est le développement de l'asthme cardiaque, le traitement est effectué glycosides cardiaques:

• digoxine - enfants médicament est administré à raison de 50-80 mg / kg, le montant estimé du médicament peut être administré pendant 1-7 jours. Le médicament est disponible sous la forme de comprimés à 65, 100, 125 et 250 mg, ainsi que dans des ampoules avec une solution à 0,025% pour des injections de 1 et 2 ml;

• strofantin - les enfants de moins de 2 ans de médicament est administré à 10 mg / kg, plus de 2 ans - 7 mg / kg en dose de charge est divisée en 1-7 jours. L'agent est libéré sous la forme de 0,025% et 0,05% de solution injectable dans des ampoules de 1 ml;

• Korglikon - la préparation est administrée à des enfants de 2 à 5 ans de 0,2 à 0,5 ml de 6 à 12 ans - 0,5-0,75 ml, plus de 12 ans - 0,75-1 ml. L'agent est libéré sous la forme d'une solution à 0,06% dans des ampoules de 1 ml, avant l'administration, le médicament est injecté dans 10-20 ml de solution de glucose.

Si la cause de l'apparition de la dyspnée est un épanchement abondant dans la cavité pleurale, une perforation de la cavité pleurale est réalisée.des raisons de

qui peuvent provoquer à la fois l'infarctus du myocarde et l'angine de poitrine( MI), sont les suivants: •

surcharge physique;

• stress émotionnel;

• hypothermie importante;

• crise hypertensive, en particulier dans le contexte de changements athérosclérotiques dans les vaisseaux sanguins;

• brusque changement de temps;

• hypoxie;

• Abus d'alcool;

• thrombose des artères coronaires( conduit souvent à une crise cardiaque), qui peut se développer après des blessures massives, des fractures des os longs, gynécologiques et chirurgie chez les patients souffrant de thrombophlébite.