Vessie spinale - Causes, symptômes et traitement. MF.

La vessie spinale est une violation de la fonction de la vessie, qui se développe en raison d'une violation de son innervation par les fibres de la moelle épinière. La vessie spinale est un cas particulier d'une vessie neurogène.

Causes de la vessie

La principale cause de la vessie est une lésion de la colonne vertébrale avec une moelle épinière rompue ou endommagée. En conséquence, l'innervation de la vessie est perturbée et un tableau clinique typique se développe. En plus de la lésion traumatique, d'autres facteurs peuvent également causer la vessie. Par exemple, des néoplasmes malins ou bénins qui se développent dans le canal rachidien peuvent pincer la moelle épinière, ce qui provoque également le développement de la vessie.

Rupture de la moelle épinière

Il existe des cas dans la littérature où les symptômes de la vessie se sont développés après une chirurgie rachidienne infructueuse. Une maladie similaire est appelée vessie spinale iatrogène, ce qui indique le développement d'une pathologie due à une intervention infructueuse du médecin.

En outre, un effet paralysant sur les racines nerveuses de la région lombaire peut avoir des substances toxiques puissantes. Par conséquent, avec les symptômes typiques de la vessie, il est nécessaire de prendre en compte l'histoire de la maladie - le patient a pris peu de temps avant le développement de la symptomatologie des substances suspectes.

Symptômes de la vessie spinale

La manifestation clinique de la vessie spinale est seulement une - il s'agit de la rétention urinaire. Certes, il est quelque peu différent du retard de l'urine, par exemple, avec un adénome ou un cancer de la prostate. Le signe différentiel principal de la vessie spinale est qu'il est accompagné d'une perturbation de la fonction des autres organes pelviens et des membres inférieurs.

Une autre caractéristique est que même avec une vessie pleine, le patient ne ressent pas de douleur. Cela peut entraîner une rupture de l'organe et de l'urine entrant dans la cavité abdominale, suivie par le développement d'une péritonite, dont l'issue peut être différente, voire mortelle.

Bien sûr, avec une lésion traumatique de la moelle épinière, lorsque la paralysie des membres inférieurs et le dysfonctionnement intestinal se produit, le patient est immédiatement hospitalisé.Une situation différente peut être observée avec une tumeur de la moelle épinière, lorsque la paralysie vésicale est le seul symptôme. Dans le même temps, les patients recherchent souvent souvent la cause de la rétention urinaire dans la pathologie de la prostate et sont traités indépendamment par des remèdes populaires. Cela conduit aux complications susmentionnées. Par conséquent, avec un retard dans la miction, particulièrement indolore, vous devriez immédiatement contacter un urologue pour trouver la cause du problème.

Diagnostic de la vessie

Au tout début, il est nécessaire de déterminer si l'urine entre dans la vessie ou n'est même pas filtrée par les reins. A cet effet, l' est produit par le cathéter urétral .Si le tube sort de l'urine, alors le problème n'est pas dans les reins, c'est-à-dire dans l'appareil sphinctérien de la vessie qui est précisément innervé par la moelle épinière. Dans ce cas, si la rétention d'urine était supérieure à 24 heures et que la vessie était étirée plus que d'habitude, l'intégrité des vaisseaux de sa paroi pourrait être rompue et une impureté de sang pourrait apparaître dans l'urine.À cette situation, vous devez être prêt à ne pas confondre la vessie avec la glomérulonéphrite, dans lequel une miction sanglante peut également se produire.

Pour la confirmation finale de l'état fonctionnel normal des reins, urographie excrétoire peut être effectuée. Pour ce faire, un agent de contraste est injecté dans la veine, après quoi la région pelvienne est examinée sous rayons X.Si les reins fonctionnent normalement, un agent de contraste est enregistré dans la vessie.

Pour déterminer la cause exacte de la maladie, IRM et CT de la colonne sont recommandés. Ces études permettent de détecter des lésions traumatiques ou néoplasiques, devenues la cause de la pathologie. Ces études sont extrêmement nécessaires pour déterminer les tactiques de traitement, en particulier, pour choisir le lieu d'accès opératoire.

Une autre méthode pour détecter la pathologie de la moelle épinière peut être considérée ponction de la colonne vertébrale .Si le patient a une lésion traumatique, on trouve une impureté sanguine dans le liquide céphalorachidien. En oncopathologie, le liquide céphalo-rachidien contient une grande quantité de protéines.

Traitement de la vessie

Traitement de la pathologie dépend de sa cause. Si le patient a un processus d'oncologie avéré, alors une intervention chirurgicale est réalisée, dans le but d'enlever la tumeur. En cas de lésion traumatique, dans le cas d'un hématome sous-arachnoïdien, une opération d'élimination d'un caillot sanguin peut également être utilisée.

Les fractures de la colonne vertébrale, accompagnées de ruptures de la moelle épinière, doivent être traitées dans un hôpital neurochirurgical. Après l'opération de couture de la moelle épinière, une personne doit s'immobiliser avec des bus vertébraux spéciaux. Dans cette position, les patients peuvent rester jusqu'à un an jusqu'à la fin de la consolidation de la fracture. Il est à noter que pas toujours de telles tactiques donnent des résultats positifs, mais aujourd'hui c'est la seule méthode efficace de traitement pour ces patients.

Parallèlement au traitement de la cause sous-jacente de la maladie, des procédures sont effectuées pour évacuer l'urine de la vessie. Il existe différentes méthodes, mais toutes devraient viser à prévenir l'infection secondaire. La technique la plus dangereuse consiste à mettre en place un cathéter urétral conventionnel qui se termine presque toujours par une inflammation de la membrane muqueuse de la vessie. S'il n'y a pas de possibilité d'établir un autre système d'évacuation urinaire, le cathéter urétral doit être placé sous couverture locale et générale sous antibiothérapie.

Probablement, le système d'entrée et de sortie Monro peut être considéré comme une technique idéale pour laver la vessie et évacuer l'urine. Le dispositif consiste en un cathéter urétral conventionnel, auquel deux tubes sont connectés en même temps. Un système est connecté à la solution antiseptique située au-dessus du lit du patient, et le second est descendu dans le vaisseau, qui se trouve sous le lit du patient. Ainsi, sous l'effet de la gravité, l'antiseptique pénètre dans la vessie, où il neutralise les bactéries et, avec l'urine, coule dans le bocal sous le lit.

System monro

Caractéristiques de la nutrition et du mode de vie avec la vessie

Aussi triste que cela puisse paraître, mais ces patients, en général, mènent une vie sédentaire. Pour cela, ils sont contraints de s'adapter à un inventaire spécial d'invalidité, ce qui peut améliorer la qualité de vie.

En ce qui concerne le régime alimentaire, il repousse la mauvaise motilité intestinale. Les patients, afin d'éviter la constipation, il est nécessaire de prendre des aliments liquides et frits, qui sont facilement digérés, et les restes aussi facilement quitter l'intestin.

Rééducation après une maladie

Les patients ayant une vessie spinale, qui sont pour la plupart handicapés dans la plupart de leurs cas, ont besoin d'un soutien psychologique en premier. A cet effet, dans notre pays, il existe des centres spéciaux pour la réadaptation des personnes handicapées. Là, ils sont à la fois des exercices physiques et psychologiques qui vous permettent d'entraîner les zones de travail du corps et d'augmenter le tonus du système nerveux. Aujourd'hui, pour les personnes handicapées, de bonnes conditions ont été créées. Ils ont même la possibilité de participer à des compétitions sportives, où ils rivalisent avec les mêmes personnes.

La tâche principale du personnel médical, qui sert le patient dans les premières semaines de la maladie, est un fort soutien physique et moral, de sorte qu'il n'a pas d'idées stupides et inutiles.

Traitement de la vessie spinale avec des remèdes populaires

Comme il était déjà possible de deviner que le traitement des remèdes populaires dans une telle situation n'est pas si inefficace, mais simplement impraticable. Les patients ayant des problèmes similaires, afin d'avoir au moins la moindre chance de guérison, devraient recevoir des soins médicaux sérieux et qualifiés dès les premiers jours. Il est à noter que chaque année le niveau de récupération des patients spinaux est nettement augmenté.

Complications de la vessie

La première complication à laquelle un patient peut s'attendre est une rupture de la vessie avec formation de péritonite et mort. Pour éviter cela, il est nécessaire de se connecter immédiatement au traitement d'un urologue, afin qu'il puisse évacuer l'urine de la vessie dans le temps et correctement.

Puisque les patients avec une vessie spinale vivent en permanence avec un cathéter urétral, il doit être changé périodiquement. Le cathéter, qui est dans l'urètre pendant plus de trois jours, peut causer des escarres et une urétrite gangreneuse.À l'avenir, un homme peut menacer avec une intervention chirurgicale - l'amputation du pénis.

Ne pas oublier les escarres qui peuvent se former sur la peau de ces zones qui s'adaptent étroitement aux protubérances osseuses sur le corps humain.

Le système d'évacuation d'urine et de rinçage de la vessie doit être constamment nettoyé et changé.Il y a eu des cas où le tube du cathéter était bouché, ce qui a conduit à l'accumulation d'urine dans la vessie et à la contamination du sang.

Prophylaxie de la vessie

Il est clair qu'il est difficile d'empêcher la maladie elle-même. Essayez de le faire si des personnes sont engagées dans des sports traumatisants ou travaillent dans des conditions dangereuses.À ce jour, il existe de nombreux corsets et ceintures spéciales qui protègent la colonne vertébrale contre les fractures et les contusions à l'automne et dans les bosses.

En ce qui concerne aussi votre sécurité, vous devez vous soucier de conduire, car le plus grand nombre de blessures à la colonne vertébrale se produisent là-bas. Dans cette situation, le seul moyen de prévention peut être une voiture avec des airbags dans la cabine.

Plus d'attention devrait être accordée à la prévention des complications de la vessie. Ainsi, les plaies de pression peuvent être évitées, en utilisant des matelas spéciaux ou des sacs banals avec du sable, qui sont placés sous les projections osseuses sur le corps humain. En outre, il faut veiller à ce qu'il n'y ait pas de plis sur le linge de lit et que le corps du patient soit constamment retourné et non dans une position, ce qui contribue à la stagnation du sang et à la formation d'escarres.

Rev.médecin urologue Astashin Е.Е.