Infections des voies respiratoires - Causes, symptômes et traitement. MF.

Causes Les symptômes de lésions infections respiratoires

Complications Diagnostic Traitement

Prévention des infections des voies respiratoires

occupent une place de premier plan dans les maladies infectieuses des différents organes et systèmes sont traditionnellement la plus répandue parmi la population. Les infections respiratoires de diverses étiologies sont moyennées chaque année et chaque année, plus d'une fois par an. Malgré le mythe qui prévaut sur le cours le plus favorable des infections respiratoires, il ne faut pas oublier que la pneumonie( pneumonie) a été classé parmi les causes de décès dus aux maladies infectieuses, ainsi que l'une des cinq causes les plus fréquentes de décès.

infections des voies respiratoires - est une maladie infectieuse aiguë provoquées par des agents infectieux qui entrent via le mécanisme d'infection aérogène, à savoir non contagieuse, affectant les services du système respiratoire accompagnées de deux sont primaires et secondaires, par des phénomènes inflammatoires et les symptômes cliniques caractéristiques.

Les causes des infections des voies respiratoires

pathogènes des infections respiratoires sont divisées en groupes de facteur étiologique:

1) bactérienne provoque ( pneumocoques et d'autres streptocoques, Staphylococcus, Mycoplasma, bacille de la coqueluche, le méningocoque, l'agent causal de la diphtérie, la mycobactérie, et autres).
2) virale provoque ( virus de la grippe, parainfluenza, adénovirus, entérovirus, les rhinovirus, les rotavirus, virus de l'herpès, le virus de la rougeole, les oreillons et autres).
3) Fungal provoque ( champignons du genre Candida, Aspergillus, Actinomyces).source d'infection

Infections des voies respiratoires

- une personne ou un transporteur malade d'un agent infectieux. La période infectieuse avec les infections des voies respiratoires commence généralement avec l'apparition des symptômes de la maladie.mécanisme

d'infection aérogène comprenant voie aéroportée( contamination par contact avec le patient par inhalation de particules d'aérosol par des éternuements et de la toux), le rapport air-poussière( inhalation de particules de poussière qui y sont contenues par des agents infectieux).Dans certaines infections du système respiratoire en raison de la stabilité de l'agent pathogène dans l'environnement ont une valeur des facteurs de transfert - articles ménagers, qui tombent tousse patients de libération et éternue( meubles, foulards, serviettes, vaisselle, jouets, mains, etc.).Ces facteurs sont pertinents pour la propagation de l'infection à la diphtérie, la scarlatine, les oreillons, l'amygdalite, la tuberculose.mécanisme

d'infection de la sensibilité respiratoire

à des agents pathogènes respiratoires généraux, les personnes infectées peuvent, dès la petite enfance aux personnes âgées, mais la caractéristique est une couverture massive d'un groupe d'enfants des premières années de la vie. Il n'y a pas de dépendance au sexe, ils sont également malades, hommes et femmes.

Il y a un groupe de facteurs de risque de maladies des voies respiratoires:

1) Résistance( infection de la porte d'entrée de résistance), dont l'étendue ont une influence significative
rhumes fréquents, un processus chronique dans les voies respiratoires supérieures.
2) La réactivité générale du corps humain - la présence de l'immunité à une infection particulière.
joue le rôle de la vaccination en présence d'infections contrôlées( pneumocoque, la coqueluche, la rougeole, les oreillons), les maladies évitables saisonnières( grippe) la vaccination sur les indications épidémiques( dans les premiers jours après le contact avec le patient).
3) Facteurs naturels( hypothermie, humidité, vent).
4) Présence de l'immunodéficience secondaire due à des maladies chroniques sous-jacentes
( pathologie du système nerveux central, du poumon, le diabète, les maladies du foie, le cancer et d'autres processus).
5) facteurs liés à l'âge( à risque des enfants d'âge préscolaire et les personnes âgées de plus de 65
ans).infections des voies respiratoires

selon la propagation dans le corps humain ont une division classique en quatre groupes:

1) Les infections des voies respiratoires avec la reproduction de l'agent pathogène dans la porte d'entrée de l'infection, qui est, dans un endroit d'introduction( la totalité de la bande du SRAS, la coqueluche, la rougeole, etc.).
2) Infections des voies respiratoires avec l'introduction du lieu - les voies respiratoires, mais avec une dissémination hématogène de l'agent pathogène dans le corps et sa reproduction dans les organes affectés( si les oreillons, une infection à méningocoque, l'encéphalite virale, une inflammation des poumons de diverses étiologies).
3) Infections des voies respiratoires avec une propagation ultérieure des hématogène et des lésions secondaires de la peau et les muqueuses - exanthème et énanthème( varicelle, la variole, la lèpre), et le syndrome respiratoire n'est pas typique dans les symptômes de la maladie.
4) infection des voies respiratoires et des lésions oropharyngés avec les muqueuses( la diphtérie, l'amygdalite, la scarlatine, la mononucléose infectieuse et d'autres).

brève anatomie et la physiologie des voies respiratoires

système respiratoire est constitué des voies respiratoires supérieures et inférieures. Les voies respiratoires supérieures comprend le nez, les sinus paranasaux( sinus maxillaire, sinus frontal, grille labyrinthe sinus sphénoïde) partiellement cavité buccale, le pharynx. Les voies respiratoires inférieures comprend le larynx, la trachée, les bronches, les poumons( alvéoles pulmonaires).Le système respiratoire assure l'échange de gaz entre le corps humain et l'environnement. La fonction de la puteny respiratoires supérieures consiste dans le réchauffement et la désinfection de l'air entrant dans les poumons, et l'échange de gaz directe est réalisée facilement.les voies respiratoires circuit

maladies infectieuses des voies respiratoires anatomiques formations comprennent:
- la rhinite( inflammation de la muqueuse nasale);sinusite, sinusite( inflammation des sinus nasaux);
- amygdalite ou amygdalite( inflammation des amygdales palatines);
- pharyngite( inflammation du pharynx);
- laryngite( inflammation du larynx);
- trachéite( inflammation de la trachée);
- bronchite( inflammation de la muqueuse bronchique);
- pneumonie( inflammation du tissu pulmonaire);
- alvéolite( inflammation des alvéoles);lésion combinée des voies respiratoires( appelé infections virales aiguës des voies respiratoires et des maladies respiratoires aiguës, dans laquelle la laryngotrachéite, et d'autres syndromes trachéobronchite) -
.symptômes

d'infections des voies respiratoires période d'incubation

à une infection des voies respiratoires varie de 2-3 jours à 7-10 jours en fonction de l'agent pathogène.

Rhinite - inflammation de la muqueuse nasale. La membrane muqueuse devient enflée, enflammée, peut-être avec exsudation et sans elle.rhinite infectieuse est une manifestation d'infections virales respiratoires aiguës et les infections respiratoires aiguës, la diphtérie, la scarlatine, la rougeole et d'autres infections. Les patients se plaignent de nasale ou rhinorrhée( infection par le rhinovirus, la grippe, parainfluenza, etc.) ou le nez bouché( infection adénovirale, la mononucléose infectieuse), éternuements, larmoiement et malaise, parfois une petite température. La rhinite infectieuse aiguë est toujours bilatérale. La décharge du nez peut avoir un caractère différent. Pour une infection virale caractérisée par un liquide clair, parfois l'isolement peu épais( appelé rhinorrhée muqueuse-séreuse), et pour une infection bactérienne avec le composant mucus purulent jaune ou verdâtre turbide( mucopurulent rhinorrhée).rhinite infectieuse se produit rarement dans l'isolement, dans la plupart des cas, va bientôt rejoindre les autres symptômes des muqueuses des voies respiratoires ou de la peau.

inflammation des sinus ( sinusite, ethmoïdite, la sinusite).Plus souvent a un caractère secondaire, c'est-à-dire, se développer après la défaite du nasopharynx. La plupart des lésions sont dues à la cause bactérienne des infections des voies respiratoires. Lorsque sinusite etmoidit et les patients se plaignent de la congestion dans le nez, des difficultés respiratoires nasales, malaise général, la rhinite, la température de réaction, des troubles de l'odorat. A l'avant des patients concernés sensation d'éclatement dans le nez, les maux de tête dans la région frontale plus en position verticale, le caractère purulent d'écoulement nasal épais, la fièvre, la toux légère, et de faiblesse.

Où est le sinus et comment son inflammation s'appelle

Angine( amygdalite) peut être à la fois une étiologie virale et bactérienne. L'amygdalite est un processus inflammatoire de l'oropharynx dans la région des amygdales palatines. Les patients concernés la douleur dans la gorge en avalant( sauf la diphtérie lorsque la douleur mineure), la difficulté à boire, la consommation alimentaire, la température, la faiblesse générale. Lors de l'examen de la muqueuse oropharynx rincée( rincée), petit pharynx gonflement( exception - la diphtérie, au cours de laquelle l'œdème peut être important et est dangereux en termes de développement des symptômes sous forme toxique de la maladie), augmentation de l'amygdale taille jusqu'à 1-3 degrés, en fonction de la gravité du processus,sur les amygdales apparaissent chevauchement. Si le processus est catarrhe, le terrain aplati et amygdales ne se chevauchent pas, la même image avec des maux de gorge virales. Si elle est amygdalite purulente, l'imposition de purulente verdâtre jaunâtre, friables, peuvent être facilement enlevés avec une spatule, située dans les amygdales vides juridiques ou toute la surface( l'exception - la diphtérie, dans laquelle l'imposition d'un blanc grisâtre, dense, spatule coup dur, laissant une surface de saignement).Lorsque fongique lors de l'application sur les amygdales ressemblent caillés, couleur blanchâtre, grisâtre facile à enlever avec une spatule de la surface de l'hypertrophie des amygdales, souvent étendue vers le ciel, la langue. Avec un processus répandu, les recouvrements peuvent s'étendre au-delà des frontières des amygdales.

virale amygdalite amygdalite purulente

Diphtérie pharyngite

- inflammation de la muqueuse du pharynx. Il est souvent associé à d'autres symptômes, mais il est également isolé.Les patients se plaignent d'un chatouillement dans la gorge, à basse température de qualité, ou son absence, une toux sèche, ce qui est parfois très douloureux, essoufflement, malaise. Pharyngite est une manifestation d'un grand nombre de SRAS, en particulier la grippe, parainfluenza, la scarlatine, la rougeole.

laryngite - inflammation de la gorge, et parfois l'épiglotte, les cordes vocales. Il peut être une manifestation de diverses infections respiratoires( grippe, parainfluenza, la coqueluche, la scarlatine, la rougeole, la diphtérie et d'autres).Chez les patients présentant une laryngite elle est caractérisée par un malaise général dans le fond et la levée de la température enrouement, la rugosité et l'enrouement jusqu'à ce que la perte de la voix, de la toux aboiements, essoufflement. Risque de laryngite qui peuvent développer des complications - croup ou sténose laryngée - une insuffisance respiratoire aigu due à un gonflement de la muqueuse et de rétrécissement de la lumière du larynx, ainsi que les spasmes des muscles laryngés. Croupe peut être vrai( diphtérie), qui se développe peu à peu après l'apparition des symptômes de la diphtérie, et faux( parainfluenza), lorsque l'arrière-plan du SRAS chez l'enfant au cours de la nuit, il y a un essoufflement soudain. Et dans ce cas, et dans un autre cas, vous devez d'urgence appeler un médecin.

trachéite - inflammation de la muqueuse de la trachée - tube reliant la gorge à grosses bronches. La trachéite est le principal syndrome clinique de la grippe, mais elle peut également survenir dans les infections bactériennes. Les patients des symptômes d'intoxication concernés( fièvre, faiblesse et malaise) Douleur cuisante dans la poitrine supérieure du sternum, l'apparition de la nuit de toux sèche et le matin et pendant les provoke jour stimuli toux - la conversation, le rire, l'air froid, inhalation profonde et exhalation. Avec la laryngotrachéite combinée, la voix peut être hoed. Plus souvent une toux sèche, la bronchite, mais peut se joindre à être et de la nature des crachats visqueux à la fois muqueuse( nature virale) et purulente( processus bactérien).

Bronchite est une inflammation de la muqueuse bronchique. Bronchite accompagne la plupart des infections respiratoires manifestent des symptômes communs d'intoxication peuvent vaincre les symptômes précédents des voies respiratoires supérieures et également caractérisée par l'apparition de la toux chez les patients à la fois sec et humide avec l'expectoration de caractère muqueux ou muco.

Pneumonie - inflammation du tissu pulmonaire, dont la majeure partie est causée par des bactéries, comme le pneumocoque, mais il y a aussi d'autres étiologies de la pneumonie. Les principales plaintes augmentent la température corporelle jusqu'à subfébrile fébrile, une faiblesse croissante, perte d'appétit, de la fièvre et la transpiration, malaise, toux productive caractère de croissance( crachats).La nature des expectorations dépendra complètement de la cause qui a causé la maladie( plus en détail dans l'article: pneumonie).

Pneumonie

alvéolite - l'inflammation des voies respiratoires terminal qui peut se produire avec candidose, légionelle, aspergillose, la cryptococcose, la fièvre Q et d'autres infections. Les patients semblent prononcés toux, essoufflement, cyanose de la température de fond, la faiblesse. Le résultat final peut être une fibrose des alvéoles pulmonaires.

alvéolite Complications Les infections respiratoires

complications des infections respiratoires peuvent se développer quand un long processus, l'absence de traitement médical adéquat et adresse plus tard chez le médecin. Cela peut être le syndrome de croup( vrai et faux), pleurésie, oedème pulmonaire, la méningite, méningo, myocardite, polyneuropathie.

Diagnostics infections respiratoires

Le diagnostic repose sur l'analyse des maladies combinées( anamnèse), l'histoire épidémiologique( contact préalable avec une infection des voies respiratoires du patient), les données cliniques( ou des données d'examen objectif), des preuves de laboratoire.recherche diagnostique différentielle totale

réduit la séparation des infections des voies respiratoires virales et bactériennes. Ainsi, pour les infections virales du système respiratoire caractérisé par les symptômes suivants:

• apparition aiguë et de l'élévation rapide de la température à fébriles chiffres, en fonction de la gravité des symptômes exprimés sous forme d'intoxication
- myalgie, des malaises, une faiblesse;
• le développement de la rhinite, pharyngite, laryngite, trachéite avec les sécrétions de caractère muqueuse,
gorge transparent, aqueux, mal sans se chevaucher;
• un examen objectif des navires sclérotique d'injection souvent détectée, des éléments de point
de la gorge de la muqueuse hémorragique, les yeux, la peau, personne pastoznost auscultation - respiration difficile et l'absence de râles. La présence de sifflements, généralement accompagnée d'une infection bactérienne secondaire.

Dans la nature des infections des voies respiratoires bactériennes se produit:
• subaiguë ou apparition progressive de la maladie, et non la température forte hausse jusqu'à 380 rarement
ci-dessus, les symptômes d'intoxication peu prononcée( fatigue, fatigue);•
l'isolement de l'infection bactérienne sont épais, visqueux, acquièrent la couleur de
de couleur jaunâtre à brun-vert, toux différentes quantités;
• examen objectif montre superposé sur purulentes, auscultation amygdales
râles humides sèches ou mixtes.

diagnostic de laboratoire des infections respiratoires:

1) Changement complet d'analyse de sang lors de toute infection aiguë des voies respiratoires: augmentation des leucocytes, le taux de sédimentation,
pour une infection bactérienne caractérisé en ce que le nombre de neutrophiles augmenté, recevant décalage à gauche inflammatoire stab( tiges d'augmentation par rapport aux neutrophiles segmentés)lymphopénie;pour les infections virales dans les déplacements leykoformule sont caractérisés lymphocytose et monocytose( augmentation des lymphocytes et monocytes).troubles Degree composition cellulaire dépend de la forme de la gravité et l'évolution de l'infection respiratoire.
2) Les tests spécifiques pour identifier l'agent causal: nez d'analyse et de mucus gorge
aux virus et sur la flore à la définition de la sensibilité à certains médicaments;L'analyse des crachats sur la flore et la sensibilité aux antibiotiques;bakposev mucus dans la gorge BL( bacillus Leffler - l'agent causal de la diphtérie), et d'autres.
3) Dans le cas d'infections spécifiques présumés dans des échantillons de sang pour des tests sérologiques de détection des anticorps
et leurs titres, qui sont habituellement prélevés au fil du temps.
4) Les méthodes instrumentales d'examen: laryngoscopie( définition caractère
inflammation de la muqueuse du larynx, la trachée), la bronchoscopie, examen aux rayons X des poumons( bronchite processus de détection de caractère, la pneumonie, le degré de la dynamique de propagation inflammation traitement).

traitement des infections des voies respiratoires

sont les types suivants de traitement: etiotropic, pathogénique, symptomatiques.

1) traitement causal est destiné à l'agent pathogène responsable de la maladie et vise terminaison
de sa propagation ultérieure. Tel est le diagnostic des causes des infections des voies respiratoires et le traitement de la tactique à charge. La nature virale des infections nécessite une initiation précoce d'agents antiviraux( izoprinozin, Arbidol, Kagocel, rimantadine, tamiflu, Relenza et autres), qui sont totalement inefficaces dans la maladie respiratoire aiguë d'origine bactérienne. Dans la nature médecin de l'infection bactérienne nommée antimicrobiens en raison du processus de localisation, la maladie termes de manifestations tfzhesti, l'âge du patient. Lorsque l'angine de poitrine, il peut être macrolides( érythromycine, l'azithromycine, clarithromycine), les bêta-lactamines( amoxicilline, Augmentin, amoxiclav), la bronchite et la pneumonie, il peut être aussi macrolides et les bêta-lactamines et préparations fluoroquinolones( ofloxacine, lévofloxacine, Lomefloxacin) et d'autres. Prescription d'antibiotiques pour les enfants atteints de maladies graves pour cette indication, qui adhère à un médecin( points d'âge, le tableau clinique).choix de médicament est uniquement pour le médecin! Auto-développement est lourde de complications!

2) Thérapie pathogénétique est basée sur l'interruption d'un processus infectieux pour faciliter l'infection de
d'écoulement et de raccourcir la récupération du rythme. Pour les médicaments de ce groupe comprennent des immunomodulateurs pour les infections virales - tsikloferon, anaferon, Grippferon, Lavomax ou amiksin, viferon, neovir, polioksidony, infections bactériennes - bronhomunal, immudon, IRC-19, et d'autres. Aussi dans ce groupe peut être combiné concerne les médicaments anti-inflammatoires( Erespal, par exemple), les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens lorsque cela est indiqué.

3) Symptomatique thérapie comprend des moyens pour faciliter la qualité de vie des patients
: rhinite( nazol, pinasol, Tizin et beaucoup d'autres médicaments), l'angine de poitrine( Faringosept, Falimint, Geksoral, Jõks, tantum Verde et autres),par la toux - expectorants( termopsisa préparations, réglisse, guimauve, le thym, mukaltin, Pertussin), mucolytiques( acétylcystéine, ACC, mukobene, karbotsistein( Mucodyne, bronhkatar), la bromhexine, l'ambroxol, ambrogeksal, Mucosolvan, bronhosan), une combinaison de médicaments( bronholitin,gedeliks, bronhotsin, Ascoril, stoptussin), les antitussifs( sinekod, glauvent, glaucine, Tussin, tusupreks, libeksin, Falimint, bitiodin).

4) Thérapie inhalation( de l'inhalation de vapeur, l'utilisation du nébuliseur ultrasonique et jet ou inhalateur
).Nébulisateur

5) Remèdes populaires traitement des infections des voies respiratoires comprennent décoctions inhalation et ingestion et Camomille perfusions, la sauge, la marjolaine, la chaux, le thym.la prévention

des infections des voies respiratoires

1) La prévention spécifique implique la vaccination avec un certain nombre d'infections(
infection à pneumocoques, la grippe - prévention saisonnière, les infections infantiles - la rougeole, la rubéole, une infection à méningocoque).
2) la prévention non spécifique - l'utilisation d'agents prophylactiques pour le rhume de saison
( -printemps automne-hiver): rimantadine 100 mg 1 fois / jour lors de la montée de l'épidémie, amiksin 1 comprimé 1 fois / semaine, Dibazolum ¼ comprimé 1 p / jour commeContact - arbidol 100 mg 2 fois par dent tous les 3-4 jours pendant 3 semaines.
3) La prévention traditionnelle( l'oignon, l'ail, les bouillons miel de tilleul, origan et le thym).
4) Évitez l'hypothermie( dans des vêtements de saison, séjour non durable dans le froid, garder au chaud vos pieds).

médecin des maladies infectieuses Bykov NI