Glomérulonéphrite - Causes, symptômes et traitement. MF.

glomérulonéphrite sont les maladies immuno-inflammatoires affectant principalement les glomérules des reins, ainsi que impliquant des tubules et le tissu interstitiel( interstitielle).Glomérulonéphrite mécanisme

se réfère à un groupe de maladies infectieuses et allergiques. Le terme « infectieuse allergique » reflète la formation de l'allergie infectieuse conjointement avec divers dommages aux organes non-immunitaire. Il existe également des formes de maladies auto-immunes, qui sont causées par des dommages aux auto-anticorps de tissu rénal, à savoirdes anticorps dirigés contre son propre organe.

glomérulonéphrite Une maladie indépendante, mais peut se produire et de nombreuses maladies systémiques telles que le lupus érythémateux systémique, une vascularite hémorragique, endocardite infectieuse, etc. prévalence de

de glomérulonéphrite

glomérulonéphrite -. Il est l'une des maladies rénales les plus courantes chez les enfants, ce qui conduit au développementinsuffisance rénale chronique et incapacité précoce. Comme la prévalence de c'est la deuxième après l'infection des voies urinaires, y compris la maladie rénale acquise dans l'enfance.

glomérulonéphrite aiguë peut se développer à tout âge, mais la plupart des patients sont des personnes jusqu'à 40 ans. Les symptômes de la glomérulonéphrite aiguë

glomérulonéphrite diffuse se développe après 6-12 jours après l'infection, généralement streptocoque( angines, amygdalites, pyoderma);plus nefritogenen groupe b-hémolytique streptocoques, en particulier les souches 12 et 49. Les symptômes caractéristiques suivantes:

• hématurie( souvent macrohématurie);L'œdème
• ;
• oligurie;
• augmentation de la pression artérielle.

pédiatrique glomérulonéphrite aiguë a généralement un flux cyclique, avec un début rapide, dans la plupart des cas, il termine la récupération. Chez les adultes, la variante la plus courante porté avec des changements d'urine sans symptômes communs prend progressivement un cours chronique.

premiers signes de glomérulonéphrite aiguë apparaissent 1-3 semaines après l'exposition à une maladie infectieuse ou d'autres facteurs. La maladie commence une faiblesse générale, des maux de tête, des nausées, des maux de dos, de refroidissement, diminution de l'appétit. Il peut y avoir une température corporelle qui monte à des chiffres très élevés. Pâleur de la face, le gonflement des paupières, la forte diminution de la quantité d'urine.

La réduction de la quantité d'urine peut durer 3-5 jours, après quoi la diurèse a augmenté, mais la densité relative de l'urine, selon l'analyse, réduit.

Une autre caractéristique est la présence de sang dans l'urine - hématurie. L'urine devient la couleur « slops de viande », ou devient brun foncé ou noir. En cas de microhématurie, la couleur de l'urine peut ne pas changer. L'apparition de la maladie est dominée par des erythrocytes frais, plus préférablement vyschelochnye alloué.

Oedème - l'un des symptômes les plus caractéristiques de la glomérulonéphrite .Ils sont généralement situés sur le visage, apparaissent le matin, diminuent le soir. Avant le développement des oedèmes visibles environ 2-3 litres.le liquide peut s'attarder dans les muscles, le tissu sous-cutané.Les enfants obèses à un oedème âge préscolaire plus difficile à établir, parfois ils ne sont définis que sur certains tissus sous-cutanés d'étanchéité.

hypertension( pression artérielle élevée) est observée dans environ 60% des cas. En cas de glomérulonéphrite sévère, une augmentation de la pression artérielle peut durer plusieurs semaines. La défaite du système cardio-vasculaire au cours aigu de glomérulonéphrite vu dans 80-85% des enfants. Peut-être que l'élargissement du foie

, des changements dans le système nerveux central.

En évolution favorable de la maladie et le diagnostic précoce et le traitement de 2-3 semaines disparition de l'œdème, une pression artérielle normale. Habituellement, la récupération dans la glomérulonéphrite aiguë se produit après 2-2,5 mois.

sont deux formes typiques glomérulonéphrite la plus aiguë : forme cyclique

1. ( commence violemment)
2. forme latente( caractérisée par l'apparition progressive) se produit fréquemment, et son diagnostic est d'une grande importance car il est souvent sous cette forme de la maladie devient chronique.

Chaque glomérulonéphrite aiguë , non complètement terminée au cours de l'année, devrait être considéré comme transformé en une maladie chronique.

formes cliniques suivantes Allouer de glomérulonéphrite chronique :

1. forme néphrotique( voir syndrome néphrotique.) - la forme la plus fréquente du syndrome néphrotique primaire.
2. Forme hypertensive. Pendant longtemps, l'hypertension domine parmi les symptômes, tandis que le syndrome urinaire n'est pas très prononcé.
3. Forme mixte. Avec cette forme simultanément il y a des syndromes néphrotiques et hypertensifs.
4. Forme latente. C'est une forme assez commune;habituellement manifesté seulement un syndrome urinaire modérément exprimé sans hypertension et œdème.

forme isolée et hematuric, puisque dans certains cas, la glomérulonéphrite chronique peut se manifester hématurie sans protéinurie significative et symptômes généraux.

Toutes les formes de glomérulonéphrite chronique peuvent donner périodiquement des rechutes, plutôt ressemblant ou répète le motif de la première attaque aiguë de glomerulorefrita diffuse. Très souvent observé aggravations en automne et au printemps, et apparaissent 1-2 jours après l'exposition à un stimulus, généralement une infection streptococcique.

Causes de glomérulonéphrite

développement glomérulonéphrite associée à des maladies aiguës et chroniques de divers organes, principalement la nature streptococcique.

Les causes les plus fréquentes de glomérulonéphrite sont:

• angine;La scarlatine
• ;
• lésions cutanées purulentes( streptoderma);
• pneumonie;

raison du développement de la glomérulonéphrite peut servir de SRAS, la rougeole, la varicelle. Parmi les facteurs étiologiques

comprennent le refroidissement du corps et dans un environnement humide( néphrite « trench »).Le refroidissement provoque des troubles réflexes de l'apport sanguin aux reins et affecte le cours des réactions immunologiques.

Il y a des rapports d'un rôle causal des micro-organismes tels que Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, la malaria plasmodium, Toxoplasma gondii, et certains virus. Habituellement, la maladie

top 1-3 semaines précédant l'infection streptococcique comme la pharyngite, la scarlatine, lésions cutanées - impétigo, pyodermite. Il a été constaté que la cause glomérulonéphrite aiguë, généralement « nefritogennye » souches groupe streptocoque b-hémolytiques A.

croit que si le flash une infection streptococcique chez les enfants causées par des souches de nefritogennymi collectives néphrite les enfants malades 3-15% infectésbien que parmi les enfants et les enfants malades environnants, environ 50% montrent des changements dans l'urine, c.-à-d.ils tolèrent probablement une néphrite douloureuse( asymptomatique).

Chez les enfants, malade de la scarlatine, et 1% développent une glomérulonéphrite aiguë le traitement à l'hôpital et dans 3-5% des enfants traités à la maison.infection virale des voies respiratoires chez un enfant avec la peau amygdalite chronique ou chariot nefritogennogo Strep A peut conduire à l'activation de l'infection et de déterminer l'apparition de la glomérulonéphrite aiguë.Complications

glomérulonéphrite aiguë

Dans la glomérulonéphrite diffuse peuvent survenir des complications suivantes:

1. aiguë d'insuffisance cardiaque( moins de 3% des cas);
2. Insuffisance rénale aiguë( chez 1% des patients);
3. Encéphalopathie aiguë hypertensive rénale( prééclampsie, éclampsie);
4. Hémorragie dans le cerveau;
5. Déficience visuelle aiguë( perte de vision);
6. Transition à la glomérulonéphrite diffuse chronique .Un facteur

l'inflammation chronique dans le rein peut être la soi-disant hypoplasie dysplasie rénale, à savoirretard dans le développement du tissu rénal de l'âge chronologique de l'enfant. Lorsque

flux progressiruyuscheem, qui ne répond pas à un traitement immunosuppresseur actif, glomérulonéphrite chronique, diffuse entre dans sa phase finale - rénale secondaire contractée.

glomérulonéphrite - c'est l'une des maladies rénales les plus courantes chez les enfants, ce qui conduit au développement de l'insuffisance rénale chronique et au début de l'invalidité.

Diagnostic de la glomérulonéphrite

diagnostic

de glomérulonéphrite aiguë en fonction de l'apparition chez les jeunes qui se remettent d'un mal de gorge, ou SRAS - œdème, maux de tête, l'hypertension et suivant les résultats des tests de laboratoire.

Les signes caractéristiques de la glomérulonéphrite sont:

1. Hématurie - la présence de sang dans les urines. L'urine acquiert la couleur des «morceaux de viande» ou devient brun foncé ou noir. En cas de microhématurie, la couleur de l'urine peut ne pas changer. Au début de la maladie, les érythrocytes frais prédominent, puis lessivés principalement.
2. La protéinurie( albuminurie) est habituellement légère( jusqu'à 3-6%), elle dure 2-3 semaines. Lorsque la microscopie
3. sédiment urinaire a révélé hyaline et des cylindres granuleux, avec makrogemeturii - érythrocytaire.
4. L'étude de la clairance de la créatinine endogène révèle une diminution de la capacité de filtration des reins. L'essai de
5. Zimnitsky montre une diminution de la diurèse, la nycturie. Une forte densité relative d'urine indique la capacité de concentration préservée des reins.
6. Dans le sang, la teneur en azote résiduel( azotémie aiguë), l'urée, le titre d'ASL-O et d'ASG augmentent. Le contenu de la créatinine, le cholestérol est augmenté.
7. Lors de l'étude de l'équilibre des acides et des bases dans le sang - acidose;une diminution des albumines, une augmentation des alpha et bêta-globulines.
8. Dans le sang il y a leucocytose, ESR accélérée.
9. Dans les cas douteux, une biopsie rénale est réalisée, suivie d'une étude morphologique du matériel bioptique.

Le traitement de la glomérulonéphrite aiguë

glomérulonéphrite : mode

1. ( tous glomérulonéphrite aiguë Bolin doit être hospitalisé ou branche thérapeutique néphrologique Affecté au lit. .);
2. Aliments santé( Diet №7);traitement étiologique
3. ( protivostreptokokkovoe)( pénicilline ou l'érythromycine Ampioks);Traitement hormonal
4. ( prednisolone) et non hormonaux immunosuppresseurs( azathioprine, cyclophosphamide), les médicaments anti-inflammatoires( Voltaren), l'héparine;
5. Traitement symptomatique( hypertension, œdème, etc.);
6. Traitement des complications;
7. Sanatorium traitement( dans les sanatoriums de Satarai-Mahi-Khasa, Yangantau, etc.);
8. Examen clinique( observation pendant 2 ans).

effectue les mêmes opérations que dans la glomérulonéphrite aiguë , en particulier dans les périodes d'exacerbation dans le traitement de la glomérulonéphrite chronique .