Kidodénome du rein - Causes, symptômes et traitement. MF.
Kidadenoma du rein est un kyste du rein qui se développe dans le contexte d'une tumeur maligne de cet organe.
Kistadenoma reins
provoquent kistadenomy rénale
croit que le mécanisme de développement kistadenomy associé à la circulation sanguine rénale due à la pression d'une tumeur maligne sur le parenchyme d'organes. Le résultat est la compression du vaisseau, où le foyer de petite nécrose se développe sur le site de l'approvisionnement en sang. Plus tard, ce foyer nécrotique est rempli de liquide d'exsudat et un kyste est formé à sa place. Cette théorie est la principale dans le développement du rein kistadénome, bien qu'il y en ait beaucoup d'autres. Par exemple, on ne peut pas exclure le fait que le kyste rénal se développe contre un néoplasme malin, et non vice versa. De nombreux scientifiques dans le domaine de l'urologie sont enclins au fait que la tumeur n'est qu'une pathologie secondaire dans la pathogenèse du kystadénome rénal. Les symptômes du rein
kistadenomy Dans les premières étapes du développement de kistadenoma rénale asymptomatique, ce qui est la raison pour le diagnostic tardif de la maladie. Une caractéristique de Kistadenoma est qu'il combine simultanément les symptômes des kystes et des tumeurs rénales. Des manifestations locales apparaissent lorsque la formation commence à presser les vaisseaux ou les nerfs de l'organe. Cela peut se manifester par une douleur mineure dans la région lombaire, généralement d'une part. Une caractéristique du syndrome de la douleur est qu'il a un cours lent, lent, mais toujours progressif. Dans ce contexte, l'urine peut acquérir une teinte rouge, due à la présence d'une petite quantité de sang.
Avec le syndrome de la douleur, le patient a également des symptômes communs. Au départ, ils se manifestent comme une faiblesse générale, de la fatigue, des maux de tête, qui a aussi un cours progressif. Les patients dans le stade terminal du développement du kistadenoma du rein sont minces, pâles. Souvent, à ce stade, il est possible de palper une formation arrondie dans la région lombaire, qui, en règle générale, est indolore.
Une particularité du cystadénome d'un kyste ou d'une tumeur est qu'il est capable d'atteindre des dimensions énormes. Il est souvent associée à des symptômes du tractus gastro-intestinal, ce qui peut se produire si un grand néoplasme de pression charnière intestin mince ou large.
S'il y a un patient signe au moins un minimum des symptômes ci-dessus devraient immédiatement communiquer avec un urologue, parce que, comme déjà mentionné, la taille de la tumeur à kistadenome pas toujours comparable à l'image clinique de la maladie. Diagnostics
kistadenomy rénale
pour analyse d'urine kistadenome rénale peut, et, être droit, bien que dans la plupart des cas, l'augmentation des érythrocytes, les leucocytes, hyalins et les cellules épithéliales rénales. Dans ce cas, la couleur de l'urine n'est pas claire ou avec une teinte rouge.
Une méthode de dépistage dans le diagnostic de la pathologie peut être considérée comme une échographie. L'appareil d'affichage de kistadenoma rénale d'ultrasons présente la forme de la formation arrondie ou ovale remplie d'une substance identique à l'échogénicité du liquide. En outre, l'échographie fournit également des informations sur lequel des pôles est situé kistadenoma et ce qu'il a des dimensions. Ceci est important non seulement pour le diagnostic, mais aussi pour le traitement, car c'est la taille de la tumeur qui détermine la tactique de l'accès opérationnel futur.
Si vous avez besoin de l'équipement, vous pouvez effectuer une tomographie informatisée de l'espace rétropéritonéal. Contrairement à l'échographie conventionnelle, CT ne représente pas seulement la taille et l'emplacement de la tumeur, mais aussi le contenu approximatif de la tumeur. Comme le montre la pratique, l'exactitude du diagnostic basé sur les résultats de la tomodensitométrie est d'environ 95%.
tomodensitométrie: kistadenoma stoprotsentovogo rénale
Pour obtenir des résultats dont vous avez besoin d'utiliser des méthodes invasives d'investigation. Le plus populaire d'entre eux est une biopsie par ponction. Elle consiste à prélever les pièces de ponction de contenu ou du tissu à l'aide de sa capsule kistadenomy aiguille fine. Pour ce faire, dans la région lombaire est effectuée sous anesthésie locale et sous le contrôle d'ultrasons introduit une aiguille de ponction spéciale. En tirant le piston de la seringue sur lui-même, le contenu du cystadénome apparaît dans le tube. Spécifique pour cette maladie est le transudat contenant du sang.
Avec la gestion conservatrice de la pathologie, il est nécessaire de déterminer le degré de fonctionnement du rein. Pour cela, l'urographie excrétoire est généralement effectuée. Après l'introduction intraveineuse de contraste, une photographie aux rayons X de la zone rénale est faite. En règle générale, on observe une évacuation normale du produit de contraste, à l'exception des rares cas où le kistadénome atteint des tailles particulièrement grandes et comprime le système capillaire-pelvien du rein.
Traitement du kystadénome rénal
La procédure pour choisir un kistadénome rénal est la chirurgie, dont le volume dépend de la taille et de la prévalence de la tumeur. Avec de petites tumeurs, l'enlèvement de l'un des pôles rénaux peut être effectué tout en maintenant le parenchyme restant. Une telle opération n'est recommandée que dans les cas où il n'y a pas de données sur les métastases régionales et distantes.
Dans toutes les autres situations, une néphrectomie est effectuée - une opération pour enlever l'organe entier. En présence de métastases régionales, l'opération est complétée par l'excision du tissu adipeux du petit bassin.
Si une intervention chirurgicale est contre-indiquée au patient, compte tenu de la pathologie grave des organes internes, des méthodes conservatrices peuvent également être utilisées pour traiter le cystadénome. Dans une clinique urologique moderne, il s'agit d'un traitement chimiothérapeutique et d'une radiothérapie.
Comme pour la chimiothérapie, il utilise généralement des médicaments cytotoxiques puissants tels que le méthotrexate ou le cisplatine. Ils ne sont pas vendus dans une pharmacie ordinaire, mais sont commandés par les institutions médicales pour chaque patient.
La radiothérapie, qui consiste dans la plupart des cas à utiliser des rayons X ou des rayonnements ionisants, n'est utilisée que dans des institutions médicales spécialisées. En raison du grand nombre d'effets secondaires, son utilisation est justifiée seulement dans les derniers stades de la maladie, quand il est impossible d'effectuer l'opération, et d'autres méthodes de traitement sont inefficaces.
Rééducation après une maladie
Les patients qui subissent une chirurgie sévère d'enlèvement de rein ont besoin d'une longue période de réadaptation. Il doit nécessairement inclure des méthodes de traitement de physiothérapie. L'effet de ces procédures, comme un aimant et Darsonval est non seulement de stimuler les processus de réparation pour une meilleure cicatrisation des plaies, mais aussi dans la stimulation générale de l'hématopoïèse et le système immunitaire.
très important antibioprophylaxie post-opératoires, comme chez les patients atteints d'un déficit immunitaire kistadenomoy et ils sont très sensibles à l'infection secondaire. A cet effet, des agents tels que la ceftriaxone et l'ampicilline peuvent être utilisés, car ils ont un effet bactéricide très puissant sur la flore urinaire.
habitudes alimentaires et le mode de vie
tous les patients atteints de cette pathologie recommandée tableau alimentaire au septième Pevzner, qui exclut l'utilisation de produits qui peuvent stimuler la miction. Ces plats comprennent les cornichons, la viande fumée, la viande et le poisson frits, le café et le thé forts, ainsi que toutes les boissons alcoolisées. En outre, en été et en automne, vous ne devriez pas abuser des fruits et, en particulier, des pastèques, car ils n'ont aucun effet diurétique moins prononcé que les autres produits nommés.
Si le patient ne satisfait pas la suppression totale du rein, mais seulement une résection pole, puis ils dans la période post-opératoire sont tenus de marcher avec nephrostomy - un tube monté sur la région lombaire de dérivation urinaire, qui est excrété dans les lésions rénales. Cela donne un certain malaise aux patients, ils doivent donc apprendre à bien s'en occuper. Pour le fonctionnement normal de la stomie et la prévention de l'infection secondaire, il est nécessaire de changer les pansements aseptiques tous les jours et régulièrement changer la collecte d'urine.
Traitement avec des remèdes populaires
La médecine traditionnelle a inventé de nombreuses façons de traiter les néoplasmes tumoraux. Cependant, aucun d'entre eux n'est assez efficace pour refuser en sa faveur les méthodes traditionnelles de traitement, qui sont également loin d'être parfaites. Mais si nous prenons, par exemple, l'ablation chirurgicale du rein du rein, alors le taux de survie à cinq ans est beaucoup plus élevé avec celui-ci qu'avec toutes les autres méthodes de traitement, y compris les gens. Ainsi, si le patient est diagnostiqué avec kistadenomy rénale, alors il est préférable d'abandonner toutes les méthodes populaires de traitement, et immédiatement chercher l'aide d'un urologue et faire l'opération.
Complications du rein du rein
Une des complications terribles des reins du rein est de considérer sa rupture. Il peut se produire avec un effort physique sévère ou un traumatisme de la région lombaire. Les patients se plaignent des douleurs aiguës dans le domaine de la longe avec l'irradiation dans les organes génitaux externes et la cavité abdominale. La complication nécessite une intervention chirurgicale immédiate, sans laquelle le patient peut développer une inflammation de l'espace rétropéritonéal et un choc septique.
Parmi les autres complications du rein kistadénome, on peut distinguer l'hématurie, qui se développe lorsque le kyste est ouvert non pas dans l'espace rétropéritonéal, mais dans la cavité du système rénal cup-et-pelvien. Dans le même temps, dans le contexte du syndrome de la douleur dans la région lombaire, les patients sont marqués avec une grande quantité de sang dans l'urine. L'acte d'uriner lui-même peut être indolore, bien que dans la plupart des cas les patients remarquent une gêne due à la libération de caillots sanguins dans l'urètre.
Prévention du kistadénome rénal
Le système unifié de prévention du kistadénome rénal n'est pas dû à l'incertitude de l'étiologie exacte de la maladie. On suppose qu'il peut conduire à l'utilisation de divers produits chimiques, de rayonnements ionisants, de traumatismes de l'espace rétropéritonéal et de situations stressantes. Il y avait aussi une association indirecte dans le développement du rein kistadenoma contre ou après les maladies inflammatoires de l'organe. Par conséquent, les experts dans le domaine de l'urologie affirment qu'après avoir éliminé tous les facteurs ci-dessus, le risque de développer le kistadénome diminue plusieurs fois.
Rev.le docteur l'urologue, le sexologue-andrologue Plotnikov А.N.