Encéphalopathie - Causes, symptômes et traitement. MF.

Encéphalopathie ( encephalopathia, Anat du cerveau encéphale + grec pathos souffrance, la maladie, Synonyme:.. Psevdoentsefalit, cerebropathia, entsefaloz) - un syndrome de lésions cérébrales diffuses, qui est basée sur le mécanisme d'ischémie( troubles de la circulation sanguine)hypoxie( déficit en oxygène) le tissu cérébral et, par conséquent, le phénomène de la mort cellulaire neuronale causée par diverses maladies et états pathologiques. Il y a

encéphalopathie congénitale et acquise.encéphalopathies congénitales peuvent résulter de défauts génétiques du métabolisme, le développement anormal du cerveau, ou sont liés à l'influence des facteurs inquiétants dans la période périnatale, principalement comme l'hypoxie cérébrale et lésions intracrâniennes générique.

acquis encéphalopathies sont causées par l'exposition au cerveau facteurs néfastes pour la période post-natale. Selon l'étiologie et la pathogenèse de plusieurs types de encéphalopathies acquis.encéphalopathie post-traumatique - un effet récent ou à long terme des lésions cérébrales traumatiques. Encéphalopathie toxique - conséquence des effets systématiques des agents neurotrophiques: l'éthanol, le chloroforme, barbituriques, plomb, etc.( voir Intoxication encéphalopathie alcoolique.), et les toxines bactériennes. .( voir le botulisme, la diphtérie, la rougeole, le tétanos.)encéphalopathie rayonnement est causé par l'exposition aux rayonnements ionisants du cerveau( voir. mal des rayons, dégâts d'irradiation).Allouer encéphalopathie causée par des troubles métaboliques dans les maladies des organes internes. Dans diverses maladies du foie accompagnée d'une nécrose des cellules hépatiques, des changements dans le système vasculaire du foie, des substances toxiques ne sont pas neutralisés par le foie et dans la circulation systémique, exerçant un effet toxique sur le cerveau et causant l'encéphalopathie hépatique( voir. L'insuffisance hépatique).Des encéphalopathies métaboliques comprennent l'encéphalopathie associée à une maladie rénale, l'urémie( encéphalopathie urémique), la démence et le syndrome de dialyse déséquilibre postdializnuyu( voir. Insuffisance rénale).Avec pancréas pathologie pancréatique encéphalopathie associée qui se produit fréquemment en tant que complication de la pancréatite aiguë, et l'encéphalopathie hypoglycémique, hyperosmolaire, hyperglycémie( voir. Diabète du diabète).encéphalopathie

peut se développer si la rétention d'eau dans le corps, ce qui réduit la pression osmotique et l'hyponatrémie due à une libération accrue de l'hormone antidiurétique dans diverses maladies tumorales, une hémorragie, des traumatismes, des maladies pulmonaires. Lorsque l'encéphalopathie causée par hyperthermie, marquée dysfonctionnement de l'hypothalamus avec des changements métaboliques ultérieurs.

groupe distinct se compose de ce qu'on appelle l'étiologie de l'encéphalopathie vasculaire associée à des troubles chroniques de la circulation cérébrale. Encéphalopathie peut se développer dans l'athérosclérose( encéphalopathie artériosclérose), l'hypertension( encéphalopathie hypertensive), les troubles cérébraux écoulement veineux( encéphalopathie veineuse).Aiguë encéphalopathie hypertensive vu avec l'hypertension maligne cours, l'hypertension secondaire se produisant dans diverses maladies et néphropathie rénale enceinte.le développement de l'encéphalopathie aiguë métabolique observée dans les troubles de la ventilation pulmonaire induite par l'hypoxie de la circulation sanguine, le métabolisme des tissus, comme la réduction à long terme de la pression artérielle au cours de la chirurgie cardiaque, les principaux vaisseaux sanguins. Un exemple d'encéphalopathie hypoxique est l'encéphalopathie post-réanimation.

La base du mécanisme d'une encéphalopathie genre le plus est souvent hypoxie cérébrale, ce qui est une conséquence de la détérioration de son approvisionnement en sang, pléthore veineuse, l'œdème, ainsi que mikrogemorragii, les effets sur le cerveau des toxines endogènes et exogènes qui aggravent les troubles du métabolisme du cerveau. La présence de courant( avec encéphalopathie spécifiques) des mécanismes pathogéniques provoque des changements morphologiques similaires à des degrés divers. Cette atrophie cérébrale diffuse avec moins de neurones et des changements dégénératifs dans les, de petits foyers de nécrose et démyélinisation de la substance blanche dans la prolifération des cellules gliales, œdème cérébral, mikrogemorragii du cerveau dans la matière, parfois avec des signes de stase du sang, un œdème et hyperémie des méninges. Les caractéristiques des différents types d'encéphalopathie est une expression et la localisation préférentielle des lésions, la grande perte de matière blanche et grise du cerveau, le degré de flux sanguin cérébral.

Classification encéphalopathies

L'encéphalopathie est un nom commun pour les maladies du cerveau caractérisées par ses changements dystrophiques.
Encéphalopathie azotemicheskaya psychotique aigu( c.-à-azotaemica Psychotica acuta.) - voir Delirium acutum. .encéphalopathie anoxique
( E anoxica; . encéphalopathie hypoxique syn.) - encéphalopathie survenant dans l'hypoxie du sol causée par des troubles de la ventilation pulmonaire, la circulation sanguine, le métabolisme des tissus, par exemple, en raison d'une hypotension prolongée lors d'interventions chirurgicales sur le cœur et les gros vaisseaux.encéphalopathie
artérioscléreuse( e arteriosclerotica.) - encéphalopathie à l'athérosclérose cérébrale diffuse, manifeste des troubles neurologiques focaux et de diminuer le niveau de l'activité mentale.encéphalopathie bilirubine
( e bilirubinica.) - encéphalopathie chez un ictère grave due à un effet toxique des acides biliaires sur des cellules de pigment et des noyaux gris centraux du cerveau. Encéphalopathie veineuse
( e Venosa.) - encéphalopathie chez les personnes âgées, en particulier avec des symptômes d'insuffisance cardio-respiratoire, en raison d'une violation de l'écoulement veineux du cerveau.encéphalopathie congénitale
( e congénitale.) - le nom commun des encéphalopathies causés par le développement anormal du cerveau.encéphalopathie hypertensive
( e hypertonica.) - encéphalopathie dans l'hypertension, notamment sous forme maligne, des maux de tête qui se manifeste pulsatoire, focale, principalement pseudo-bulbaire, les symptômes.
encéphalopathie hypoglycémique( e hypoglycaemica.) - encéphalopathie due à l'hypoglycémie chronique chez les patients avec des lésions du pancréas, de l'hypophyse ou des glandes surrénales.
encéphalopathie hypoxique( e hypoxica.) - voir l'encéphalopathie anoxique. .
diabétique Encéphalopathie( e Diabetica.) - encéphalopathie, le diabète, manifestant la migraine, le syndrome asthénique et souvent des symptômes neurologiques focaux, diminution de la vision.
discirkulatornaya Encéphalopathie( E dyscirculatoria; . encéphalopathie vasculaire Syn.) - encéphalopathie due à des perturbations chroniques du débit sanguin cérébral, telles que l'athérosclérose, l'hypertension;caractérisé par une combinaison de symptômes cérébraux et focaux.
faisceau Encéphalopathie - encéphalopathie, en raison de l'influence d'un rayonnement ionisant sur le corps( De radialis.);caractérisé par des troubles asthéniques, et avec une lésion plus sévère - différentes manifestations en profondeur du psychosyndrome organique.
Encéphalopathie de l'hépatique( hépatique) - voir Hepatergia.
Encéphalopathie porto-systémique( par exemple Portosystemica) - voir Gepatargia.
postanoksicheskaya Encéphalopathie( e postanoxica.) - voir la réanimation Encéphalopathie-conditionné. .
Encéphalopathie post-traumatique( e posttraumatica) - voir encéphalopathie traumatique.
Encéphalopathie conditionné réanimation-- encéphalopathie anoxique, qui a développé après des soins intensifs( Syn E. de postanoksicheskaya.);la nature et le degré des lésions cérébrales sont dus à la durée de la mort clinique.vasculaires
Encéphalopathie( . e vascularis) - voir Encéphalopathie discirculatory. .
encéphalopathie toxique( e toxica.) - encéphalopathie, en développant les substances neurotropes d'exposition systématique.encéphalopathie traumatique
( .. E traumatica, encéphalopathie traumatique syn) - encéphalopathie, en développant plus tard ou des complications à long terme un traumatisme craniocérébral;manifesté ch.un syndrome asthénovégétatif ou hypertensif, des crises d'épilepsie.
boxeurs encéphalopathie traumatique( syn: pugilistique la démence, le syndrome de Martlanda.) - encéphalopathie se produisant dans les boxeurs après de multiples traumatismes crâniens( KO);se manifeste par un psychosyndrome organique en combinaison avec des troubles neurologiques par le type de parkinsonisme.

Les symptômes de l'encéphalopathie

encéphalopathie

Les manifestations cliniques sont variées. Les premiers signes d'encéphalopathie sont diminution de la performance mentale, la mémoire( en particulier les événements récents), des difficultés dans les activités changeantes, troubles du sommeil, la somnolence pendant la journée, la fatigue générale.plaintes fréquentes ou des maux de tête diffus, acouphènes, faiblesse générale, l'humeur instable, irritabilité.L'examen neurologique peut révéler nystagmus, diminution de l'acuité visuelle et auditive, augmentation du tonus musculaire et les réflexes tendineux, la présence de réflexes pyramidales et orales pathologiques, troubles de la coordination, des troubles végétatifs. Ces troubles peuvent progresser avec le développement de la maladie sous-jacente qui accompagne l'encéphalopathie. Dans de tels cas, dans les étapes ultérieures ont révélé des syndromes neurologiques distincts parkinsonien, pseudobulbar( voir la paralysie pseudobulbaire, démence.).Certains patients peuvent éprouver un trouble mental.

Dans de graves lésions cérébrales généralisée, les violations importantes de la microcirculation, un oedème cérébral peut développer une encéphalopathie aiguë clinique;l'anxiété générale, des maux de tête graves, souvent dans la région occipitale, des nausées, des vomissements, des troubles visuels, des étourdissements, titubant, engourdir parfois les pointes des doigts, le nez, les lèvres, la langue. Puis l'angoisse cède la place à l'apathie, et parfois des vertiges. Les troubles de la conscience, et parfois des convulsions peuvent survenir chez rénale, hépatique aiguë, l'encéphalopathie du pancréas.encéphalopathie aiguë avec un mal de tête intense, nausées, vomissements, nystagmus, parésie, troubles mentaux, crises rarement observées dans thromboembolie pulmonaire, pneumonie infarctus, dans certains cas, une exacerbation de la pneumonie chronique.

Diagnostics encéphalopathie

Pour le diagnostic d'encéphalopathie, et la définition de sa forme sont d'une grande données d'importance Anamnèse: pathologie périnatale, intoxication, lésion cérébrale traumatique, les troubles métaboliques héréditaires ou acquises, exprimé l'athérosclérose, l'hypertension, les maladies rénales, du foie, du pancréas, du poumon, l'expositionrayonnements ionisants. Lorsque

électroencéphalographie( EEG) sont des rythmes de base enregistré de la désorganisation, l'apparition d'ondes lentes signes pathologiques de l'activité épileptique.

Lorsque la tomodensitométrie( CT) et des signes IRM d'atrophie diffuse du cerveau: la dilatation des ventricules, l'espace sous-arachnoïdien, l'évidement de sillons du cerveau. Les signes de lésions diffuses melkoochagovogo peuvent être détectés par l'imagerie par résonance magnétique nucléaire( RMN).

analyse biochimique du sang, l'urine, le liquide céphalorachidien, la détection de substances toxiques permettent de clarifier l'étiologie et la pathogenèse de l'encéphalopathie. Traitement

encéphalopathie

encéphalopathie traitement complexe dirigée à la fois à la maladie sous-jacente, les encéphalopathies causés, et les éléments communs de la pathogenèse et des symptômes. Dans l'encéphalopathie aiguë utiliser différents systèmes de soutien: l'hémodialyse, la ventilation mécanique( AV), hémoperfusion, nutrition parentérale prolongée. Souvent, les mesures nécessaires pour réduire la pression intra-crânienne, l'élimination des crises.prescrire la suite des médicaments améliorant le métabolisme cérébral: noyau nootropique( piriditol, piracétam), des acides aminés( Cerebrolysin, alvezin, la méthionine, l'acide glutamique), le composé lipotrope( Essentiale, de la lécithine), les vitamines A, E, groupe B, l'acide ascorbique et de l'acide folique:sur le témoignage - angioprotectors( cinnarizine, ksantinola nicotinate, parmidin, cavinton, Sermion), agents antiplaquettaires( de pentoxifylline), biostimulants( extrait d'aloès, le corps vitré).Les médicaments administrés en combinaison, répétées cours d'une durée de 1-3 mois.

comme traitement adjuvant et la thérapie physique sont utilisés réflexothérapie( acupuncture), la randonnée, l'occupation des exercices respiratoires( Qi Gong, Strelnikova respiration, Butejko), la méditation et plus. Seulement sans surcharge. Tout est très individuel. De traitement médicamenteux en même temps ne peut pas refuser. Prévision Prévision

déterminé par la dynamique de la maladie sous-jacente, l'étendue des lésions cérébrales, la possibilité d'un traitement spécifique;dans certains cas, il est possible de prévoir que la stabilisation des patients. Conséquences

de l'encéphalopathie

Les conséquences de l'encéphalopathie coïncident fondamentalement avec ses symptômes et sont individuelles pour chaque type d'encéphalopathie. Des conséquences particulièrement sévères sont observées dans les encéphalopathies conduisant à des lésions cérébrales sévères irréversibles, par exemple, dans les encéphalopathies toxiques.