Flatness - Causes, symptômes et traitement. MF.
L'aplatissement est la déformation la plus commune des pieds. Directement le pied remplit la fonction du soutien humain, du mouvement et de la dépréciation dus à une structure complexe. Dans une structure physiologique normale, le pied a deux arcs - un transversal( entre les bases des doigts) et un longitudinal( le long du bord interne du pied).Les voûtes portent la fonction d'amortisseurs et assouplissent les vibrations lors de la marche. L'appareil os-ligamenteux du pied fonctionne bien lorsque la charge qui tombe sur le pied est complètement équilibrée. Avec l'affaiblissement des muscles et des ligaments qui relient les 26 os du pied, l'affaissement des arcs et l'aplatissement se produisent, ce qui conduit à la perte de la fonction du ressort. Avec flatfoot cette fonction va à la colonne vertébrale, au genou, à la cheville et à la hanche. Ces joints ne sont pas conçus pour exécuter cette fonction et s'en accommodent mal, et ils échouent rapidement.
Les causes de la formation de flatfoot.
Il y a pas mal d'états qui conduisent à des pieds plats, en voici quelques-uns.
- Le pied plat congénital est une pathologie assez rare dans 11,5% du nombre total de maladies du pied. La cause peut être diverses pathologies du développement intra-utérin du fœtus, dues aux rayonnements ionisants, aux habitudes nocives de la mère.
- Chez les enfants rachitiques se développe arrêt rachitique, entraînant la réduction de la production de vitamine D réduit la résistance osseuse sous charge mécanique, les ligaments atténués musculo-.
- Platypodia paralytique se développe après un antécédent de poliomyélite, et le degré de flatfoot est directement liée au degré de paralysie.
- Traumatic platypodia se développe avec des fractures des os du pied ou avec des fractures mal fusionnées.
- Flatfoot statique est l'un des types les plus courants de flatfoot. Les principales raisons en sont une diminution du tonus musculaire, une fatigue excessive due au maintien prolongé sur les jambes.
Symptômes des pieds plats.
En règle générale, une personne qui passe beaucoup de temps sur leurs pieds, de ne pas remarquer le développement des pieds à plat, et l'apparition de la douleur et de l'inconfort dans les jambes et les pieds se connecte avec la fatigue. Il y a plusieurs signes de base sur lesquels vous pouvez suspecter le développement de cette terrible maladie en vous.•
pieds à la fin de la journée commencent à enfler, il y a des traces de chaussettes peuvent causer une sensation de lourdeur et des crampes, qui peut être longue et lieu après le massage.
• Vous commencez à remarquer que la durée de la journée de travail reste la même et que les jambes se fatiguent plus vite.
• Les chaussures commencent à s'user beaucoup plus vite qu'avant, surtout à l'intérieur.
• Crée périodiquement un sentiment que la jambe a augmenté de longueur, et pour cette raison, vous devez acheter des chaussures pour une taille plus grande.
Il existe plusieurs étapes de déformation du pied, dont le passage conduit à des pieds plats cliniques complets. Allouer stade prodromique, l'étape consistant à pieds plats en alternance, l'étape de développement du pied plat, l'étape de pied et ploskovalgusnoy contracture plat.
première étape flatfoot est une douleur dans le pied et le muscle veau après la charge soutenue sur le pied, nature statistique, il y a un sentiment de fatigue prononcé.Dans
entrelacement étape flatfoot est caractérisée par une douleur accrue à la fin de la journée, la douleur est due à la surtension appareil ligamentaire du pied qui supporte la position optimale du pied. Une fatigue accrue apparaît souvent au milieu de la journée, et les personnes ayant les pieds plats doivent changer d'activité ou se reposer plus souvent. L'arche longitudinale du pied à la fin de la journée de travail aplati visuellement, mais après le repos, surtout le matin, la hauteur de la voûte est restaurée. Etape développement
de pied plat se produit lorsque le résultat d'une autre fatigue des muscles du pied et la jambe voûte plantaire longitudinale du pied se trouve pas dans un état de repos après le rebond. Le patient développe rapidement une fatigue due à la fatigue des muscles. La douleur devient permanente et douloureuse en raison de la surtension de l'appareil ligamentaire. La hauteur de l'arche longitudinale diminue en raison de l'allongement du pied et de l'expansion de sa partie longitudinale. La démarche change, la quantité de mouvement dans l'articulation du pied est limitée.À ce stade de la maladie, il y a trois degrés.
Mesures de diagnostic pour les pieds plats.
Par ailleurs des signes cliniques, il existe plusieurs méthodes qui permettent de déterminer la gravité de cette pathologie. Ceux-ci comprennent plantography, analyse en ligne Feis, podometrics et les méthodes de diagnostic cliniques et radiologiques.
plantography - Méthode pozvolyayuschiyopredelenie gravité flatfoot à l'aide des empreintes digitales.pied barbouillé solution sinonogo de méthylène, puis faire les empreintes sur une feuille de papier propre, les pieds Oper uniformément sur le poids. La méthode de
Plantonogramma
de Friedland - cette définition est le pourcentage de la hauteur du pied et sa longueur. Procédé de mesure clinique
consiste à construire un triangle avec une base égale à la distance entre la tête des métatarsiens I de la tubérosité du calcanéum. Le sommet du triangle est au sommet de la cheville intérieure, une jambe vient vers le haut de l'angle de talon, et l'autre à la tête métatarsienne I os. Normalement, la hauteur de l'arc est de 55 - 60 cm
procédé aux rayons X sur la base de la construction du triangle sur le pied de radiographie latérale connecter haut calcanéenne tubérosité tête I métatarsien, et le sommet triangle se trouve sur le bord inférieur de l'os naviculaire, l'angle au sommet doit normalement être 120.- 130 degrés.
Détermination des pieds à plat sur le cliché.
Flatfoot est l'une de ces maladies qui ne favorisent pas les jeunes à la conscription( service militaire).II et III degré de la maladie sont une contre-indication absolue pour le service militaire. Cela est dû à des charges de puissance qui ne peuvent pas tolérer les pieds à plat. Dans le cas contraire, la douleur peut augmenter, et de plus, tout en maintenant une charge donnée, se déplacer dans l'une des nombreuses complications.
Pieds plats chez les enfants.
Pour les nouveau-nés caractérisés par arc bien défini du pied, mais l'arrêt est rempli de tissu adipeux des enfants et pendant l'inspection, il apparaît plat. Avec 3 ans, il y a un renforcement significatif et le développement des ligaments, de sorte qu'il ya une augmentation significative de la hauteur de l'arc et le pied commence à acquérir l'apparence d'un pied adulte. Plus l'enfant est âgé, plus la structure voûtée est prononcée. Ainsi, les pieds plats externes d'un enfant ne peuvent pas être considérés comme une véritable maladie.le développement
des pieds plats chez les enfants contribuent à ligaments troubles congénitaux, une faiblesse musculaire, l'obésité, les maladies endocriniennes, des chaussures mal adaptées. En raison des caractéristiques anatomiques, la définition des pieds plats chez les enfants par la technique de l'empreinte est pas toujours instructif et peut donner un faux résultat.
Très souvent, les enfants ne se plaignent pas de douleur ou d'inconfort dans les jambes, donc un examen périodique par un podologue médecin fait partie intégrante de l'examen médical annuel. Traitement des pieds plats chez les enfants est réduit au repos, suspendu par l'exercice, massage de la partie inférieure et marcher pieds nus sur des surfaces inégales rendez possible de semelles orthopédiques.
Traitement des pieds plats.
traiter les pieds à plat est difficile, et peut-être pas par une période de temps avec une certitude absolue que la maladie dans le passé.Vous débarrasser complètement de cette maladie est possible que dans l'enfance, que les ligaments et le système squelettique est assez malléable. Chez les adultes, cette maladie ne peut être arrêtée qu'à l'aide de mesures de rééducation spéciales.
Les parents ont besoin de se rappeler - « le plus tôt les symptômes de pieds plats détectés, les conditions plus favorables pour arrêter la progression. »
Le traitement doit être combiné et impliquant l'élimination de la douleur, le renforcement de l'appareil ligamentaire et les muscles du pied. Pour pommade soulagement de la douleur doit être utilisé avec antidouleurs un effet relaxant et la physiothérapie.
commencer le traitement est nécessaire avec des exercices qui peuvent être effectuées sur une base quotidienne à la maison.gymnastique thérapeutique genre de utilisées pour obtenir la correction de la voûte, renforce les muscles, les ligaments trains, génère le type de démarche. Il existe de nombreux exercices qui sont sélectionnés individuellement, en fonction de l'âge, les plaintes, la position du pied et sa forme. Tous les exercices et leur intensité seront ramassés par un orthopédiste.
Traitementà pied étape de déformation plane doit être strictement différenciée, ainsi que d'effectuer la physiothérapie et le massage doit porter des supports semelles intérieures InSTEP, qui aident à soulager les zones douloureuses et les lacunes corriger dans la phase initiale de la maladie et des chaussures orthopédiques au II degré, et quand le degré III souvent montrétraitement chirurgical. Dans
malformations congénitales des pieds ploskovalgusnoy les enfants passent doux massage du pied et de la jambe, la thérapie d'exercice. Quand un enfant commence à marcher, il est nécessaire de lui fabriquer des chaussures orthopédiques. Avec un traitement insuffisamment efficace et un traitement tardif, un traitement chirurgical est indiqué.
Le bon choix de chaussures est d'une grande importance dans le traitement des pieds plats. De belles chaussures à talons hauts, bien sûr, décoreront les jambes d'une femme de la mode, mais ne les portent pas tout le temps. Sinon, après un court moment, vous aurez seulement besoin de porter des chaussures orthopédiques. Lors du choix des chaussures, accorder une attention particulière à la flexibilité et le confort de la semelle, la hauteur du talon( pas plus de 3-4 cm), il est préférable d'éviter la chaussure sur la plate-forme et trop large ou étroite.
Complications de flatfoot.
• Strabisme pendant la marche, courbure de la colonne vertébrale, posture non naturelle.
• Douleurs aux genoux, aux hanches, au dos et aux pieds.
• Changements dystrophiques dans les muscles des jambes et du dos.
• La maladie pieds lui-même( de courbure de la déformation des doigts, des ampoules, éperon, névrite)
• Les maladies de la colonne vertébrale( hernie discale, douleur au bas du dos), les maladies des articulations de la hanche et du genou.
• Croissance des ongles.
Prévention de flatfoot.
Pour exclure le développement des pieds à plat, vous devez prendre des mesures préventives sur une base hebdomadaire. La priorité qui doit être fait est de choisir les bonnes chaussures, à l'exclusion de porter des chaussures à talons hauts, la hauteur optimale de 3 -. 4 cm Contrôler régulièrement votre orthopédiste médecin, au moins une fois par an. Les personnes qui ont des problèmes avec leurs jambes devraient être examinées plus souvent. Il est également nécessaire de faire de la gymnastique et de faire des exercices physiques pour les pieds. Les bains de pieds et le massage aideront à détendre les muscles et à soulager la tension après une dure journée. Il est nécessaire de se débarrasser de l'excès de poids, car elle contribue à une charge supplémentaire sur la colonne vertébrale et les jambes.
Docteur thérapeute Zhumagaziev E.N.