Pneumonie - Causes, symptômes et traitement. MF.

chez les enfants et les adultes

Malgré les progrès de la médecine moderne et l'émergence de nouveaux médicaments antimicrobiens efficaces, la pneumonie est une maladie très fréquente et menaçant le pronostic vital. Selon la fréquence des décès, la pneumonie se situe au premier rang parmi toutes les maladies infectieuses du lieu. Réduire l'incidence ne fonctionne pas pendant de nombreuses années. Par exemple, en Russie, selon les statistiques officielles, au moins 400 000 nouveaux cas sont enregistrés chaque année. Dans le même temps, de nombreux experts considèrent que ce chiffre est trop bas.À leur avis, en Russie, chaque année, la pneumonie plus de 1 000 000 personnes.

pneumonie - une inflammation infectieuse aiguë des voies respiratoires inférieures avec la participation obligatoire du tissu pulmonaire( alvéoles, des bronches, des bronchioles).

identifier Actuellement, plusieurs types de pneumonie:

1) pneumonies communautaires - la forme la plus courante de la maladie.

2) Pneumonie nosocomiale ou hospitalière .Cette forme fait référence à la maladie qui s'est développée lorsque le patient était hospitalisé pendant plus de 72 heures. Au moment de l'admission, le patient n'avait pas de manifestations cliniques de pneumonie.

3) pneumonie par aspiration - est le résultat de l'inhalation de la nourriture, l'eau et les corps étrangers.

4) Pneumonie atypique .la maladie du mouvement causé par la microflore atypique( chlamydia, mycoplasmes, légionelle, etc.).raisons

pneumonie La pneumonie est principalement une maladie bactérienne.agents étiologiques principaux de pneumonie: pneumocoque( Streptococcus pneumoniae), Staphylococcus aureus( staphylocoque doré), Haemophilus influenzae( de Haemophilus influenzae), ainsi que les infections "atypiques"( Chlamydya pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumoniae).
cause moins fréquente de pneumonie aiguë peut être( Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, etc.).Ils sont plus fréquents chez les patients atteints de maladies concomitantes graves, chez les patients ayant un système immunitaire affaibli.

Le facteur de départ dans le développement de la pneumonie peut être diverses infections virales. Ils provoquent une inflammation des voies respiratoires supérieures et offrent « confort » pour le développement des bactéries pathogènes.

Les facteurs de risque qui augmentent la probabilité de développer une pneumonie:

1) les maladies des organes internes, principalement les reins, le cœur, les poumons, décompensée.
2) Immunodéficience.
3) Maladies oncologiques.
4) Effectuer une ventilation artificielle.
5) Maladies du système nerveux central, y compris l'épilepsie.
6) L'âge est supérieur à 60 ans.
7) Anesthésie générale.symptômes de

des symptômes de pneumonie de pneumonie principale

- fièvre avec une élévation de température à C 38 à 39,5, toux, souvent avec expectoration abondante de crachats, essoufflement à l'effort et au repos. Parfois, les patients peuvent ressentir de l'inconfort ou de la douleur dans la poitrine.

Tous les patients atteints de pneumonie ont noté une faiblesse générale, une diminution de la performance, la fatigue, la transpiration, l'insomnie, diminution de l'appétit. Chez les patients âgés, les symptômes d'intoxication générale peuvent dominer.

auscultation d'un patient souffrant d'une pneumonie sur les foyers d'inflammation retentissent, une respiration sifflante caractère différent( généralement finement).Avec la percussion de la poitrine, on observe un émoussement du son sur la zone de l'inflammation. Mais chez certains patients( environ un sur cinq), les symptômes locaux de la pneumonie peuvent ne pas l'être.

Quels tests doivent prendre si vous pensez

de la pneumonie avec une pneumonie suspectée et l'apparition des symptômes pertinents seront nécessairement faire une clinique de test sanguin. La forte augmentation des globules blancs, ce qui augmente le nombre de neutrophiles de bande, et le taux de sédimentation - peut indiquer une inflammation bactérienne aiguë.Dans ce cas, l'augmentation des leucocytes supérieurs à 10 * 109 avec une forte probabilité indique le développement d'une pneumonie. Diminution des globules blancs moins de 3 * 109 soit une augmentation de plus de 25 * 109 sont des facteurs pronostiques défavorables qui indiquent la gravité de la maladie et un risque élevé de développer des complications.

Indispensable pour le diagnostic précis de la pneumonie est la radiographie thoracique. Elle se déroule en ligne droite, et le cas échéant, en vue de côté et permet non seulement d'établir le diagnostic d'une pneumonie aiguë et d'identifier les complications possibles, mais aussi d'évaluer l'efficacité du traitement.

Malheureusement, dans un certain nombre de cas, la radiographie n'est pas informative. Dans de telles situations, une méthode de recherche plus précise est utilisée - la tomodensitométrie des poumons. Quand est-il sensé de recourir à cette variante du diagnostic?

1) si le patient a tous les symptômes de la pneumonie aiguë, mais la radiographie ne révèle pas l'inflammation.
2) avec une pneumonie récurrente( plus de 3 episodes), avec la condition que le foyer inflammatoire est situé dans le même lobe du poumon.
3) si l'image radiographique ne correspond pas aux manifestations cliniques de la maladie. Par exemple, le patient présente des signes de pneumonie aiguë et, sur le radiogramme, une image d'atélectasie, etc.

Le test sanguin biochimique ne permet pas de diagnostiquer la pneumonie, mais permet d'identifier les troubles accompagnant le travail des organes internes. Habituellement, déterminé par les paramètres suivants: glucose, AST, ALT, bilirubine totale, de la bilirubine directe, de la créatinine, l'urée, la CRP.

Le développement de l'insuffisance respiratoire est une indication directe de la saturation du sang en oxygène et en dioxyde de carbone. L'oxymétrie de pouls est plus accessible. Pour ce faire, le patient est mis sur un doigt un capteur spécial qui estime la saturation en oxygène du sang dans les petits capillaires.

L'examen des expectorations est obligatoire. Effectuer son examen microscopique et bactériologique.

Suspicion de pneumonie atypique dans une infection des patients passent un test sanguin pour les anticorps( IgM et IgG) aux agents Chlamydya pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, pneumonie Legionella.

si les signes des patients de tuberculose devraient consulter un liant expectorations TB, étude radiologique avancé a effectué des tests intradermiques.

Les signes avant-coureurs de la tuberculose:

1) la présence de plus de 3 semaines toux avec crachat ou sans,
2) d'hémoptysie apparence,
3) l'apparition de la douleur thoracique,
4) température constante dans la plage de 37,1 à 37,90C,
5) augmentation de la transpiration, en particulier la nuit,
6) perte de poids progressive.

Traitement de la pneumonie Traitement des formes non compliquées de la pneumonie peut engager les médecins généralistes: les praticiens, les pédiatres, les médecins de famille et les médecins généralistes. L'état grave du patient nécessite une hospitalisation, de préférence dans des hôpitaux spécialisés( service de pneumologie).indications

d'hospitalisation pour pneumonie:

1) des données objectives d'examen: troubles de la conscience, de la fréquence respiratoire de 30 par minute, la réduction de la pression artérielle diastolique inférieure à 60 mm Hg et la pression systolique inférieure à 90 mmHg, soit une augmentation de la fréquencefréquence cardiaque supérieure à 125 par minute.

2) La température corporelle inférieure à 35,5 ° C 40,0 ° C ou plus

3) Réduction de la saturation en oxygène du sang inférieure à 92% de la normale.

4) Variation des paramètres de laboratoire: concentration de leucocytes de moins de 4 ou plus de 25 à 109 par litre, l'hémoglobine a diminué de moins de 90 grammes par litre, une augmentation de la créatinine plus de 177 micromoles par litre.

5) Variation de la radiographie: les changements dans plus d'un lobe, la présence de la cavité, un épanchement pleural.

6) Présence de foyers d'infection dans d'autres organes et systèmes( arthrite bactérienne, la méningite, la septicémie, etc.).

7) Décompensation de maladies concomitantes du coeur, du foie, des reins, etc.

8) Impossibilité d'une thérapie à domicile adéquate selon les indications sociales.

Médicaments pour le traitement traitement de base de la pneumonie

de pneumonie est l'utilisation d'antimicrobiens. Le choix du médicament, la posologie et la durée d'application déterminée par le médecin, en fonction de l'âge du patient, les caractéristiques cliniques de la pneumonie et les maladies associées. Le plus souvent pour le traitement de la pneumonie, une combinaison de deux médicaments antibactériens est nécessaire.

actuellement pour le traitement de la pneumonie qui suit le groupe pharmacologique des antibiotiques sont utilisés: macrolides( par exemple, la clarithromycine, macrofoams, fromilid, azithromycine, Sumamed, Hemomitsin, vilprafen), de la pénicilline et ses dérivés( par exemple, amoxiclav, flemoklav, flemoksin, augmentin, ampioks etc.e) A, les céphalosporines( médicaments de la céfazoline, supraks, Rocephin, Zinnat, Fortum, céfixime, céphalexine, tsefataksim, ceftazidime, klaforan, céfépime, ceftriaxone), les fluoroquinolones respiratoires( lévofloxacine, la sparfloxacine).La durée moyenne du traitement antibiotique est au moins 7-10 jours.

Si vous avez une toux avec crachats nommer des médicaments éclaircissage expectorant et du mucus. Les médicaments de choix ACC, Fluimucil, Lasolvan bromhexine. Une erreur courante consiste à affecter des agents de ce groupe de patients sans toux ou une toux sèche, non productive. Avec le développement de

dyspnée bronchodilatateurs prescrits. Le plus préféré est l'utilisation de médicaments inhalés tels que Berodual, Berotec, salbutamol. La meilleure méthode de livraison - par inhalation en utilisant un nébuliseur. S'il est impossible d'utiliser des médicaments inhalés administrés aminophylline ou ses dérivés( teopek, teotard).Selon le témoignage

passer un traitement par perfusion. A cet effet, faire un compte-gouttes avec des solutions salines( solution saline, DISOL, solution de Ringer, etc.) ou une solution de glucose. Dans

pneumonies sévères peuvent conduire les thérapies. A cet effet, les immunoglobulines peuvent être attribuées pour une administration intraveineuse, par exemple, Octagam, pentaglobine, Intraglobin.polyoxidonium de drogue éprouvée, fournissant à la fois immunoukreplyayuschee et a exprimé l'effet de désintoxication.

Avec augmentation de la température au-dessus de 38,0-38,50 C désignent antipyrétiques.

Attribuer une multivitamine. Le traitement

remèdes populaires pneumonie

traitement « remèdes populaires » pneumonie ne peuvent que compléter le traitement médicamenteux « traditionnel », mais pas se substituer.
recommande souvent l'utilisation des produits apicoles( miel, propolis, etc.).Par exemple manger 1-2 cuillères à soupe de miel 2-3 fois par jour avec chaud en buvant. Il est également conseillé à l'ingestion de fortes doses d'ail et / ou les oignons. Parce que

herbes laisse souvent recommandée mère et sa belle-mère, églantier, fruits de sureau, fleurs, citron vert, framboise.

conseils Met, recommande l'emballage avec des feuilles fraîches de plantain et bardane.

Tous ces remèdes populaires traitement de la pneumonie peut être utilisé en l'absence d'entre vous avez des allergies à ces fonds.

Caractéristiques de l'alimentation et le mode de vie pour le traitement et la prévention de la pneumonie

mode lit dans la phase de récupération - polupostelny. Nous ne fumons pas.apport hydrique suffisant. Normes recommandées - au moins 2,5-3 litres par jour. La ration quotidienne doit être une quantité suffisante de protéines et d'hydrates de carbone, et les vitamines, en particulier A, B et C.

La plupart des patients bénéficieront des exercices de respiration. Par exemple, en utilisant la procédure Strelnikovoj ou Butejko. L'ancienne pratique de lignes directrices Pneumologie recommandé aux patients de gonfler les balles dans leur temps libre.

, consultez votre médecin avant de faire des exercices de respiration que vous pouvez le faire. Dans un certain nombre d'états, comme un abcès pulmonaire, certaines maladies des exercices de respiration cardiaque sont contre-indiqués.pneumonie chez les enfants

Les symptômes de la pneumonie chez un enfant sont semblables à ceux des adultes. Une attention particulière est accordée à la fréquence des mouvements respiratoires et l'apparition de la dyspnée. Pathologie, fréquence respiratoire menaçant le pronostic vital est considéré comme plus de 40 par minute chez les enfants âgés de 1 an. L'apparition d'un essoufflement à l'arrière-plan des infections respiratoires aiguës - un mauvais signe pronostique.

veut mettre en évidence la prévalence plus large des agents « atypiques » de la pneumonie chez les enfants.À cet égard, nous encourageons l'utilisation d'antibiotiques de macrolide dans les schémas de traitement de la pneumonie aiguë chez les enfants.

Compte tenu de la forte probabilité de développer des complications des systèmes respiratoires et cardio-vasculaires, le traitement hospitalier préféré de ces patients.

pneumonie pendant la grossesse

aiguë pneumonie chez les femmes enceintes, même bénigne, est très dangereux, tant pour la femme et le fœtus. Cela est dû à l'effet direct de l'intoxication, et l'influence négative des médicaments prescrits.

Même avec l'apparition de symptômes froids minimes, une consultation médicale est nécessaire, ce qui est associé à la prévalence élevée des formes latentes de la maladie, qui sont au début faciles mais peuvent entraîner de sérieuses complications. Diagnostic sur des principes généraux. La radiographie est possible et relativement sûre pour le fœtus après 10 semaines de grossesse.

L'antibiothérapie est réalisée uniquement avec un diagnostic confirmé.Traitement seulement dans un hôpital.
En règle générale, la pneumonie n'est pas une occasion pour l'avortement.

Complications possibles de la pneumonie et prédiction de l'

La pneumonie peut entraîner le développement d'un certain nombre de complications pulmonaires: abcès pulmonaire, pneumothorax, empyème pleural, etc. La complication la plus grave est le développement d'une insuffisance respiratoire. Son développement est plus probable chez les patients âgés, les patients atteints de maladies pulmonaires chroniques concomitantes( bronchiectasie, bronchopneumopathie chronique obstructive, bronchite obstructive chronique, etc.) et le cœur. L'échec respiratoire chez ces patients peut entraîner la mort. En outre, le résultat létal peut conduire au développement d'une défaillance cardiovasculaire.

Prévention de la pneumonie

Prévention efficace éprouvée des maladies pulmonaires, y compris la pneumonie, est l'arrêt du tabagisme. Souvent, la pneumonie se développe après une infection virale, de sorte que la vaccination annuelle contre la grippe est également considérée comme une mesure préventive.

Il est également recommandé de vacciner une fois tous les cinq ans pour la prévention de la pneumonie. L'agent infectieux le plus fréquent qui cause la pneumonie est le pneumocoque. Le vaccin PNEVMO-23 crée une immunité contre ce pathogène de la pneumonie.

Réponses aux questions fréquemment posées sur la pneumonie:

N'est-il pas dangereux d'utiliser des antibiotiques contre la pneumonie?
Si elles ne sont pas utilisées, alors la pneumonie va progresser, le foyer de l'inflammation va augmenter. En conséquence, il peut entraîner une insuffisance respiratoire et la mort.

Au cours de l'année, un enfant( 7 ans) a souffert de 3 pneumonies. Quels sont les moyens de prévenir cette maladie?
Vous devez consulter deux spécialistes: pneumologue et immunologiste. Le premier aidera à identifier les maladies pulmonaires concomitantes qui peuvent provoquer une pneumonie si fréquente, le second prescrira un traitement de renforcement immunitaire.
Le durcissement a également un effet bénéfique. Il est préférable de commencer en été et sur un fond de santé complète.

Quand puis-je recevoir des vaccins après ma pneumonie précédente?
Doit passer au moins 1,5 mois après la récupération.