Dépression chez les personnes âgées - Causes, symptômes et traitement. MF.

Malheureusement, à l'heure actuelle la grande majorité des personnes âgées souffrant de troubles dépressifs ne viennent pas à l'attention des psychiatres, y compris les anciens psychiatres d'âge, ne reçoivent pas de soins spécialisés, ce qui entraîne des retards, aggraver la maladie, jusqu'à un suicide. J'espère que cet article vous aidera à comprendre ce qui se passe avec vos proches ou vous triez la situation et résoudre de la meilleure façon.

Au début de la maladie, les patients inquiets humeur dépressive, ils sont sombres, il y a l'insomnie.À l'avenir, phénomène croissant de l'anxiété avec l'agitation et l'excitation ideatornoy développer diverses formes de délires dépressifs - la condamnation, la peine, la mort, hypocondriaque et idées suicidaires. Caractéristiques

troubles dépressifs chez les personnes âgées:

1. anxiété agitation à la hauteur de la maladie atteint la gravité de l'excitation du moteur peut être entrelacée avec la condition de retard sous la forme d'assoupissement du moteur éprouvé par la reflétant la peur du patient et de désespoir. Gestures ces patients comportement expressif démonstrativement artsy.
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2. expériences délirantes couvrent presque toute la diversité de la « culpabilité » et « punition ».caractéristique aussi des délires hypocondriaques, dont le contenu sont généralement axés sur les violations de la fonction intestinale et conséquences liées « dévastatrices » pour l'organisme( pourriture, une intoxication, une atrophie des organes).
3. à des stades reculés du développement de l'image clinique de la maladie est stabilisée, devient de plus en plus monotone, condition d'alarme monotone se produit avec l'agitation monotone, l'activité mentale a diminué, l'humeur dépressive constante et une diminution de la résonance émotionnelle.

Après achèvement des épisodes dépressifs chez les patients présentant des troubles de l'humeur détectée fond de glissement résiduel ou comme résistant, ou sous la forme d'une récession périodiques. Ces troubles sont associés à des manifestations somatovegetativnymi individuelles de dépression( troubles du sommeil, l'appétit).

pour la dépression de fin de vie est caractérisée par le développement du phénomène, connu sous le nom « double dépression » lorsque l'arrière-plan de l'humeur persistante faible se produisent les phases dépressives redéfinies.

Les symptômes de la dépression chez les patients âgés

Les plaintes dominent généralement les déprimés, l'ensemble de sombres pensées, l'anxiété, la dégradation physique, troubles du sommeil, des troubles végétatifs sous forme de sensations anormales diffuses ou des troubles douloureux des organes individuels. Lorsque l'on observe une faible expression observée du patient des expressions du visage, le manque de vigilance, l'apparence, ce qui reflète la faiblesse et la fatigue, la voix monocorde étouffés et l'inquiétude anxieuse.

La dépression chez les personnes âgées peuvent être « volets clos » plaintes somatiques. Ces patients se concentrent l'attention sur les manifestations physiques d'un syndrome dépressif - perte d'appétit, constipation, perte de poids, la fatigue, des maux de tête, maux de dos et d'autres parties du corps, etc. Cependant, ils peuvent se voir refuser ou sous-estiment gravement la gravité des troubles affectifs réels. ..

Causes de la dépression dans la vieille

d'âge Décrivant la situation psychologique met généralement l'accent sur l'importance d'apparaître dans les vieux problèmes d'âge tels que la « confrontation avec la mort imminente », « perte de perspectives », « tensions et des frictions avec la nouvelle génération. »Avec la perte d'un être cher est fortement perturbé la façon habituelle de la vie, l'ordre établi dans la relation. Sans viduité mariage subséquent dans la vieillesse est associée à un degré élevé de risque et de la solitude à la suite d'un trouble dépressif. L'augmentation de la charge de stress en raison des conditions socio-économiques défavorables « ère de la réforme », qui se reflète principalement chez les personnes âgées, ainsi que du fait de la violation de leur vision du monde conduit à l'exclusion sociale.y compris le développement États dépressives et en conséquence le licenciement des personnes âgées du travail( « dépression de retraite »).Ils sont accompagnés par des sentiments douloureux d'inutilité, le manque de la demande, tout en maintenant la nécessité de poursuivre la réalisation de soi professionnelle et sociale. Les tentatives visant à diminuer et rabaisser le rôle des anciens combattants de la Grande Guerre patriotique et les travailleurs de front intérieur, les valeurs de leurs exploits militaires et du travail et des efforts pour infliger un préjudice moral. Il y a aussi des informations sur l'effet pathogène du changement de logement. Cette situation provoque un type particulier de dépression - "déplacement déprimé".De plus, la dépression chez les personnes âgées est souvent déclenchée par des événements tels que les conflits intra-familiaux.

prévention de la dépression dans la santé des personnes âgées

mentale des personnes âgées avec des degrés d'efficacité à améliorer les différents types d'interventions:

• exercice, qui apportent des avantages physiques et psychologiques, y compris une plus grande satisfaction de la vie de la rigueur, de bonne humeur et le bien-être mental, atténuer les manifestations de détresse psychologiqueet les symptômes de la dépression, abaissant la pression artérielle, la coagulation du travail du cœur).
• Améliorer le soutien social grâce à une attitude amicale. Les personnes âgées ont besoin d'encourager leurs actions. Il est souhaitable de confirmer plus souvent la justesse de leurs actions et d'encourager le succès.« Aujourd'hui, vous vous déplacez en toute confiance avec une canne! », « Comment avez-vous bien assis aujourd'hui sur le lit! », « Vous êtes ce très veste-à-face! »et ainsi de suite. Les questions des personnes âgées sur leur passé leur sont très bénéfiques. Demandez à la personne âgée de lui parler de ses proches, de son enfance, des endroits où il a vécu dans sa jeunesse, de ses travaux passés, de ses intérêts. Très bien ensemble regardant les photos des endroits où il est né, a vécu, travaillé, en particulier ceux dans lesquels il est représenté en vigueur dans l'exécution des travaux socialement importantes. Cela augmente toujours l'estime de soi d'une personne âgée. Cependant, les personnes âgées devraient ressentir votre véritable intérêt pour les événements racontés, votre désir de vivre ce qu'il a vécu et vécu. S'il ne croit pas à votre intérêt, alors, très probablement, il se refermera sur lui-même, et vous perdrez sa confiance pendant longtemps.
• Éduquer les personnes âgées atteintes de maladies chroniques et leurs soignants, réunions pour discuter des événements de la vie.
• Prévention des lésions cérébrales traumatiques, la normalisation des niveaux de pression artérielle systolique et de cholestérol élevé dans le sérum sanguin semble également être efficace, car elle réduit le risque de démence.diagnostic

de la dépression chez les facteurs de

personnes âgées à prendre en compte lors du diagnostic de la dépression chez les personnes âgées:

changé les symptômes de la dépression de fin de vie:

1. pratiquement aucune plainte au sujet de la tristesse et la tristesse.
2. Plaintes hypocondriaques et somatiques au lieu de plaintes de tristesse et de découragement.
3. Plaintes de mauvaise mémoire ou d'un tableau clinique ressemblant à la démence.
4. Apparition tardive de symptômes névrotiques( anxiété sévère, symptômes obsessionnels-compulsifs ou hystériques).Apathie et faible niveau de motivation.

Symptômes difficiles à interpréter en raison d'une maladie somatique concomitante:

1. Anorexie.
2. Poids corporel réduit.
3. Diminution de l'énergie.raisons de

épisodes dépressifs d'origine organique: Les médicaments de

qui peuvent causer la dépression organique :

Antihypertenseurs:

• bêta-bloquants.
• Méthyle dopa. Les inhibiteurs des canaux calciques( par exemple la nifédipine).
• Digoxine.

Corticostéroïdes:

• Prednisolone.

Analgésiques:

• Codéine.
• Opioïdes.
• Inhibiteurs de la COX-2( p. Ex. Célécoxib, rofécoxib).

Médicaments présentés dans le parkinsonisme:

• Left-dopa.
• Amantadine.
• Tétrabénazine.

Psychotropes( peut provoquer tableau clinique ressemblant dépression ):

• Antipsychotiques.des troubles somatiques Benzodiazépines

, qui peuvent servir comme une cause organique dépression chez les personnes âgées:

endocrinien et métabolique:

• hypo- et l'hyperthyroïdie, le syndrome de Cushing
• l'hypercalcémie( hyperparathyroïdie primaire, ou d'un carcinome)
• carence en acide folique anémie pernicieuse

défaite Organicdu cerveau:

• Maladie des vaisseaux cérébraux / AVC.
• Tumeurs du système nerveux central.
• Maladie de Parkinson.
• Maladie d'Alzheimer .

Carcinome latent:

• du pancréas.
• poumon.

Maladies infectieuses chroniques:

• Neurosyphilis.
• Brucellose.
• Bardeaux.

traitement de la dépression chez les personnes âgées

patients âgés souffrant de dépression , offrent rarement des thérapies psychologiques. Cependant, dans un trouble dépressif majeur et la thérapie de combinaison antidépresseur est plus efficace que chacune de ces méthodes individuellement, en particulier dans la prévention des rechutes. De médicaments

utilisés dans presque tous les antidépresseurs arsenal modernes, y compris bien connus des antidépresseurs tricycliques et chetyrehtsiklicheskie et de nouvelle génération 'antidépresseurs - inhibiteurs de la sérotonine sélectif du recaptage et réversibles inhibiteurs de la MAO-A.Cependant, la nomination de certains agents psychopharmacologiques chez les patients âgés doivent toujours avoir à l'esprit le risque accru d'effets secondaires et des complications, en particulier des complications plus âgées sont particulièrement la sévérité des symptômes. Dans ces cas, la thérapie peut être ajustée en changeant le dosage, en substituant des médicaments et en changeant le régime de traitement général.

Les méthodes psychothérapeutiques utilisent la thérapie cognitivo-comportementale et la psychothérapie interpersonnelle.la thérapie par électrochocs

reste le traitement le plus efficace et abordable pour la dépression sévère, il est généralement appliqué dans les cas où il y a une menace à la vie en raison de la malnutrition ou de comportements suicidaires ou les antidépresseurs sont inefficaces.