L'œil est en fait un système optique constitué de plusieurs milieux réfractifs. L'image des objets, réfractée dans ces environnements, se concentre normalement sur la rétine.
L'astigmatisme est une pathologie de la vision dans laquelle le système optique n'a pas un seul foyer, donc une image claire sur la rétine n'est pas focalisée.
Pour mieux comprendre ce qu'est l'astigmatisme, il faut se familiariser avec le concept de réfraction clinique. Ce terme désigne la position du foyer de l'oeil par rapport à la rétine.
Si le foyer est sur la rétine, alors la réfraction est emmétrope( normale).Si l'image est focalisée derrière l'hypermétropie réfractive de la rétine( hypermétropie), et si la rétine est myope. Voir( causes de la myopie).
Avec l'astigmatisme dans un œil, il existe simultanément différents types de réfraction ou un type avec un pouvoir réfringent différent.
Causes de
Comment l'astigmatisme se développe dans les yeux, et c'est quoi? La principale cause de l'astigmatisme est la configuration incorrecte du système optique de l'organe de vision. Il est observé avec une courbure inégale de la cornée ou une forme de lentille irrégulière.
Le plus souvent, cette pathologie est héréditaire. L'astigmatisme peut se produire en raison d'une pression congénitale irrégulière des paupières, des os osseux et des muscles oculomoteurs.
Les causes de l'astigmatisme acquis peuvent être:
diverses blessures, qui entraînent une cicatrisation de la cornée ou subluxation de la lentille;Opérations ophtalmiques
;
traumatisme et anomalies de la structure du système dento-alvéolaire( morsure, prognathie, absence congénitale de nombreuses dents);
processus dystrophiques dans la cornée( kératocône, keratoglobus);
opacité cornéenne à la suite du processus inflammatoire( kératite herpétique, blennorea, etc.).
Symptômes de l'astigmatisme
Avec l'astigmatisme congénital, les symptômes ne sont pas très spécifiques. Ils commencent à apparaître déjà à l'âge préscolaire. L'enfant se plaint d'une mauvaise vue, confond les lettres et les change par endroits.
Peut déranger les maux de tête, fatigue visuelle rapide. Parfois, il y a une sensation de "sable" dans les yeux. Il peut être difficile pour les patients de prendre des lunettes, ils doivent souvent être remplacés.
Les patients adultes se plaignent d'une vision floue. Les objets semblent à la personne inégale, indistincte et déformée. Brûlant et douloureux dans les yeux, leurs rougeurs sont souvent perturbées. Avec une charge visuelle accrue, une double vision apparaît, la définition de la distance aux objets est violée.
Souvent, pour améliorer la clarté de la vision, les patients inclinent la tête de côté, baissent les yeux ou abaissent la paupière inférieure. Chez les adultes, l'un des symptômes de l'astigmatisme peut être la blépharoconjonctivite chronique, qui est difficile à traiter.
Classification
A travers l'oeil, il est possible de dessiner arbitrairement un certain nombre de méridiens( plans) qui traversent les pôles arrière et avant et se trouvent sur l'axe optique principal.
Les méridiens perpendiculaires, qui ont la plus grande différence de réfraction, sont appelés les principaux. En fonction de cela, les types d'astigmatisme corrects et incorrects sont distingués.
Avec le droit des méridiens réfracte le plus faiblement, et perpendiculairement à lui - le plus fortement. Astigmatisme incorrect se produit dans les cas suivants:
réfraction dans la transition d'un méridien principal à l'autre changements dans les sauts plutôt que progressivement;
les méridiens principaux les uns par rapport aux autres ne sont pas perpendiculaires;
pendant un méridien la réfraction est différente.
L'astigmatisme correct peut être de plusieurs types:
reverse;
droit;
avec axes obliques;
simple( myope et hypermétrope);Complexe
( myope et hypermétrope);
mélangé;
Avec l'astigmatisme direct, la puissance de réfraction verticale a un méridien vertical, tandis que l'inverse est horizontal. En outre, les méridiens principaux peuvent être situés obliquement( astigmatisme avec des axes obliques).
Simple astigmatisme peut être myope( dans un méridien réfraction normale dans l'autre - myope) et hypermétropie( réfraction un méridien - normale, une autre - hypermétropie).
Lorsque l'astigmatisme dans les deux plans principaux perpendiculaires il y a des degrés différents de la même réfraction. Pour astigmatisme mixte réfraction hypermétrope caractéristique dans un méridien et myope - dans un autre.
Selon la cause et le moment de l'apparition de l'astigmatisme congénitales et acquises isolé.Il peut aussi être physiologique( différence si la rupture des méridiens n'est pas plus de 1 dioptrie, et n'a pas d'effet sur l'acuité visuelle) et pathologique( une différence de plus de 1 dioptrie, une déficience visuelle).
Diagnostics
astigmatisme diverses méthodes instrumentales utilisées pour le diagnostic de l'astigmatisme.
1) La visométrie est la méthode la plus simple. Le patient porte un cadre spécial. Un oeil fermé et l'obturateur opaque séquentiellement placé en face d'une autre lentille avec un pouvoir de réfraction différent. Ainsi déterminé la réfraction dans les deux méridiens.
2) skiascopie - détermination par réfraction dans le mouvement de l'ombre de la pupille par des mouvements oscillants. Un ophtalmoscope indirect est utilisé.
3) Réfractométrie - mesure de réfraction dans les méridiens dans un état de mydriase( instillé dans les gouttes pour les yeux dilatent la pupille).
4) biomicroscopie - via biomicroscope identifier les causes possibles de maladies( processus inflammatoires et dégénératives de la cornée ou du cristallin).
5) Oftalmometres en combinaison avec des ultrasons pour mesurer la taille de l'oeil du globe oculaire( allongement ou raccourcissement de l'axe de l'oeil peut être l'un des facteurs d'apparition de l'astigmatisme).
6) ophtalmoscopie( fundus d'examen et le corps vitré).
7) calculée topographie cornéenne - la méthode la plus précise du diagnostic de l'astigmatisme avec la définition de ce type et le degré( puissance de réfraction est mesuré à 8000 points).
Traitement du traitement de l'astigmatisme de l'astigmatisme et la correction ultérieure peut être réalisée à l'aide de lentilles de contact, lunettes et techniques de microchirurgie.
1) Correction de contact - lentilles de contact permanent - le type de correction préférée dans cette maladie. Ils sont faits individuellement pour compenser les irrégularités de la cornée.
2) Points correction - avec une lentille sphérique simple astigmatisme est utilisé, puisque l'un méridien a une réfraction normale. Dans un astigmatisme complexe et mixte nécessite une combinaison de lentilles sphériques et cylindriques.verres correcteurs sont choisis strictement individuellement en fonction des types et degrés de réfraction dans les méridiens principaux.
3) Chirurgies - chirurgie astigmatisme comprend le fonctionnement de astigmotomiyu et eximerlaser. Appliqué à la cornée astigmotomii mikronasechkami qui affaiblissent le méridien fort. Le traitement au laser est cornée broyage à une profondeur prédéterminée. Cette opération est souvent effectuée en ambulatoire. Les patients ressentent presque immédiatement une amélioration de l'acuité visuelle.
le plus tôt possible est important de détecter astigmatisme, de sorte que l'apparition de tout symptôme doit aller à l'ophtalmo. Un traitement intempestif peut entraîner des complications.
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