Apoplexie ovarienne - Causes, symptômes et traitement. MF.

dans les ovaires des femmes matures qui vont de la croissance folliculaire, la maturation de l'œuf en eux, il est une préparation pour la prochaine grossesse. Depuis le début du cycle menstruel commence de plus en plus follicule dominant, qui est au milieu du cycle menstruel atteint sa taille maximale - 20 mm. Ensuite, la coquille des ruptures de follicules, se libérer de l'œuf mûrie - l'ovulation se produit. Sur le site du follicule forme une formation rupture temporaire - le corps jaune, qui produit certaines hormones qui préparent le corps d'une femme pour la grossesse. C'est le cours normal du cycle ovarien.

Lorsque des modifications dystrophiques et sclérotiques dans les tissus de l'ovaire, trouvés dans les processus inflammatoires aigus et chroniques dans l'utérus, du syndrome des ovaires polykystiques, ainsi que d'autres maladies, ainsi que des médicaments pour stimuler l'ovulation, il existe certaines irrégularités dans le processus de l'ovulation et la formation du corps jaune. En conséquence, les vaisseaux sanguins sur le site de l'écart de l'ovaire mal réduit, amplifié POURSUIT saignements intra-abdominale, et dans le corps jaune en raison de la fragilité vasculaire hémorragie formée - hématome. Tout cela est accompagné par la douleur, la faiblesse, des étourdissements, des nausées, des vomissements, la peau pâle, des évanouissements. Sans traitement, une hémorragie interne peut augmenter, ce qui crée une menace réelle pour la santé et la vie des femmes. En rupture de l'ovaire facteurs provoquant également un traumatisme abdominal, stress physique excessive, des rapports rapides, équitation, etc. fréquence

et la forme ovaire apoplekii

apoplexie Ovaire ( de la rupture de l'ovaire) - rupture soudaine( violation de l'intégrité) de tissu ovarien, accompagné de saignementsdans la cavité abdominale et le syndrome de la douleur.

Parmi les causes d'hémorragie intra-abdominale 0,5-2,5% est ovaire apoplexie.

Il y a 3 formes de apoplexie ovaire en fonction des principaux symptômes:

1. forme douloureuse quand il y a une douleur intense, mais des signes d'y hémorragie intra-abdominale.
2. forme anémiques quand viennent les premiers symptômes de l'interne( intra-abdominale) des saignements.forme mixte
3. combine les signes de douleur et de formes anémiques de l'ovaire apoplexie.

Toutefois, selon des données récentes, cette classification est considérée comme incomplète car non rupture possible de l'ovaire sans saignement.

Par conséquent, actuellement cette pathologie est divisée en plusieurs degrés de gravité: légère, modérée et sévère( en fonction du montant de la perte de sang).Symptômes

apoplexie ovaire

apoplexie symptômes cliniques associés au mécanisme principal de la pathologie:

1. douleur qui se produit principalement dans le milieu de cycle ou après un petit retard de la menstruation( à la rupture kyste corps du corps jaune, par exemple).La douleur est le plus souvent localisée dans le bas-ventre. Parfois, la douleur peut irradier dans le rectum, dans la région lombaire ou la région ombilicale.
2. saignement dans la cavité abdominale, qui peut être accompagné par:

• réduction de pression,
• impulsion croissante, une faiblesse et des vertiges
• ,
• syncope,
• frissons, de la fièvre jusqu'à 38 ° C,
• unique vomissements,
• bouche sèche.

1. peut se produire parfois des saignements vaginaux intermenstruels ou le sang des menstruations après isolement.

Très souvent, l'apoplexie ovarienne se produit après un rapport sexuel ou l'exercice d'une salle de sport, à savoir sous certaines conditions, lorsque la pression accrue dans la cavité abdominale et peut altérer le tissu ovarien. Cependant, la rupture de l'ovaire peut se produire dans le contexte de la santé globale. Raisons raisons de

apoplexie ovaire qui contribuent à l'apoplexie de l'ovaire:

1. changements pathologiques des vaisseaux( sclérose variqueux).
2. Processus inflammatoires antérieurs du tissu ovarien.
3. Le moment de l'ovulation.Étape
4. vascularisation du corps jaune( le milieu et la deuxième phase du cycle).les facteurs de risque qui contribuent à

apoplexie ovaire:

1. Blessure.
2. Perte de poids ou activité physique intense.
3. Rapports sexuels orageux.

Diagnostiquer apoplexie ovaire

Selon la littérature le diagnostic clinique correct de l'ovaire est apoplexie seulement 4-5%.

erreurs de diagnostic attribué principalement au fait que la clinique de cette maladie a un modèle caractéristique et développe un autre type de pathologie aiguë dans l'abdomen et du bassin.

Le patient est amené à l'hôpital avec un diagnostic de «abdomen aigu».La clarification de la cause est effectuée dans un hôpital.

premier ovaire apoplexie doit être différenciée de la grossesse extra-utérine et une appendicite aiguë.

En règle générale, en cas de « abdomen aigu » clinique professionnels liés au conseil également nécessaires( chirurgiens, urologues).Depuis

apoplexie de l'ovaire est une pathologie chirurgicale aiguë, le diagnostic est nécessaire pour fournir très rapidement, car l'augmentation du temps avant la chirurgie augmente le volume de la perte de sang et peut être en danger de mort! !!

méthodes de recherche les plus instructifs sont:

1. caractérisé par des plaintes de douleurs dans l'abdomen, qui apparaissent au milieu ou deuxième moitié du cycle menstruel.
2. L'examen montre une douleur marquée de l'ovaire affecté, et les symptômes d'irritation du péritoine deviennent positifs.
3. En général, l'analyse de sang peut être observée diminution du taux d'hémoglobine( pour les formes anémiques et mixtes de l'ovaire apoplexie) ponction
4. du fornix postérieur, ce qui permet de confirmer ou d'infirmer la présence d'une hémorragie intra-abdominale.échographie
5. , ce qui nous permet de voir dans l'ovaire affecté grand corps jaune avec des signes d'hémorragie et / ou liquide libre( sang) dans l'abdomen.
6. Laparoscopie, qui permet non seulement d'établir un diagnostic à 100%, mais aussi de corriger toute pathologie.

Le diagnostic final de l'apoplexie ovarienne est presque toujours établi au cours de la chirurgie.

Vos actions avec l'apoplexie sont nécessaires:

1. Prenez immédiatement une position horizontale.
2. Appelez une ambulance de toute urgence pour l'hospitalisation dans un hôpital chirurgical ou gynécologique. Le traitement de l'apoplexie ovaire

1. traitement conservateur est seulement possible dans le cas des formes légères apoplexie ovaire de , qui est accompagné par un saignement mineur dans la cavité abdominale.

Les patients atteints d'apoplexie légère se plaignent principalement de douleurs au bas-ventre.

Cependant, les données de nombreux chercheurs soutiennent que la gestion prudente de ces patients dans 85,7% des cas d'adhérences pelviennes sont formés et 42,8% des cas enregistrés infertilité.

Presque chaque seconde femme après un traitement conservateur peut rechute( re ovaire apoplexie).Cela est dû au fait que le sang et les caillots qui se sont accumulés dans la cavité abdominale après la rupture de l'ovaire( ovaire apoplexie ), ne sont pas éliminées par lavage comme dans la laparoscopie, restent dans la cavité abdominale, qui organise et promouvoir la formation d'adhérences dans le bassin.

traitement conservateur peut être recommandé que pour les femmes qui ont déjà mis en œuvre leur fonction de reproduction( c.-à-ont déjà des enfants et ne vous attendez pas à les avoir) dans le cas de leur légère apoplexie de l'ovaire.

Si une femme est en âge de procréer et la planification d'une grossesse, la tactique même dans le cas d'apoplexie de l'ovaire légère devrait être reconsidérée en faveur de la coelioscopie.

1. Le traitement chirurgical est la base, parce que non seulement vous permet de spécifier le diagnostic, mais aussi pour terminer la correction.

Dans tous les cas d'apoplexie, la laparoscopie est possible! !!

seule contre-indication à l'utilisation de cet accès est un choc hémorragique( par exemple une très grande hémorragie avec perte de conscience).

L'opération doit être effectuée de la manière la plus douce tout en préservant l'ovaire.

En règle générale, l'élimination de la capsule du kyste, la coagulation ou la réparation ovarienne est effectuée. Dans de rares cas d'hémorragie massive, l'ablation de l'ovaire est nécessaire.

Au cours de l'opération, vous devez laver soigneusement la cavité abdominale, enlever les caillots et sang, pour empêcher la formation d'adhérences et l'infertilité.

Réhabilitation des mesures de réadaptation de l'ovaire apoplexie

après une grossesse extra-utérine devrait viser à la restauration de la fonction de reproduction après la chirurgie. Ceux-ci comprennent: la prévention des adhérences;contraception;normalisation des changements hormonaux dans le corps. Pour éviter des adhérences méthodes de physiothérapie largement utilisés:

• champ magnétique alternatif à impulsions de fréquence basse,
• ultrasons à basse fréquence,
• courants de fréquences supersoniques( ultratonotherapy),
• thérapie laser de faible niveau, des trompes d'électrostimulation
• ;
• UHF-thérapie, l'électrophorèse
• lidazy de zinc, l'échographie
• en mode pulsé.

Au cours de la thérapie anti-inflammatoire, et même à moins de 1 mois après la fin de la contraception est recommandée, et la question de sa durée est décidée individuellement, en fonction de l'âge du patient et les caractéristiques de sa fonction de reproduction. Bien sûr, devrait prendre en compte le désir d'une femme pour préserver la fonction de reproduction. Durée de la contraception hormonale aussi particulièrement individuelle, mais en général il ne doit pas être inférieure à 6 mois après la chirurgie.

Après la remise en état, avant de recommander au patient de planifier la prochaine grossesse, il est conseillé d'effectuer un diagnostic coelioscopie, ce qui permet d'évaluer l'état des trompes de Fallope et d'autres organes pelviens. Si la coelioscopie de contrôle n'a révélé aucun changement pathologique, le patient a été autorisé à planifier la grossesse au cours du prochain cycle menstruel.