Évaluation générale du développement de l'enfant

L'indicateur le plus important de la santé d'un enfant est le développement physique - son poids, sa taille, sa circonférence thoracique et sa tête. Le poids moyen du nouveau-né est de 3 500 g pour les garçons et de 3 375 g pour les filles. L'augmentation moyenne, respectivement 51 et 50 cm. Circonférence de la tête du nouveau-né, en moyenne 34-35 cm, 32-34 cm circonférence de la poitrine. Ainsi, la circonférence de la tête du nouveau-né plus grande circonférence de la poitrine de 1-2 cm. Rapport

circonférences de la tête et de la circonférence la poitrine à

de naissancela tête mesure de 34 à 35 cm et la circonférence de la poitrine mesure de 1 à 2 cm de moins( 32 à 34 cm).L'alignement de ces tailles se produit à l'âge de 2-3 mois.À l'avenir, la circonférence de la poitrine dépasse la circonférence de la tête;à 1, cette différence ne soit pas inférieure à 14 cm. Dans l'avenir, se développe plus encerclez lentement la tête de l'enfant au bout de 6 ans a augmenté de seulement 5-6 cm.

mesurer la circonférence de la tête et la poitrine est fait un ruban à mesurer. Pour mesurer la tête de bande est réalisée à travers les sourcils et occiput, pour la mesure de la poitrine - à travers les mamelons et les angles des lames. Mesurer la croissance et la circonférence de la tête et du thorax pour les enfants de la première année de vie 1 fois en 3 mois, puis - au moins 1 fois par an.

Aussi pour évaluer le développement de l'enfant devrait prendre en compte l'état de la peau, le développement des mouvements, la dentition, le développement mental et d'autres indicateurs.

Peau et couche de graisse sous-cutanée

La peau d'un enfant en bonne santé doit être rose, lisse, souple;La couche de graisse sous-cutanée est suffisante, mais pas trop développée. Lorsque vous examinez un enfant dans un établissement pour enfants, vous devez porter une attention particulière à la peau: est-elle propre, y a-t-il des rougeurs. La peau d'un petit enfant est mince, tendre, abondamment alimentée en sang à travers un réseau ramifié de vaisseaux sanguins situés superficiellement. Elle est facilement blessée et, si elle est endommagée, elle peut servir de porte d'entrée pour l'infection. Si de nouvelles égratignures ou rayures apparaissent lors de l'examen de la peau, vous devez les graisser avec une solution de vert brillant, d'iode ou d'alcool. S'il y a des éruptions cutanées, l'enfant doit être montré au médecin, car de nombreuses éruptions sont un signe d'infection.

système musculo-squelettique Os nouveau-né et du nourrisson

sont faibles en sels de calcium et d'autres sels qui composent les os adultes. Par conséquent, ils sont flexibles et, si la position de l'enfant est mauvaise, elle est facilement pliée. Ainsi, dès les premiers mois de la vie, des déformations du crâne, du thorax, de la courbure de la colonne vertébrale ou des jambes peuvent survenir.À la naissance de l'enfant, les os du crâne sont séparés les uns des autres par des intercouches de tissu conjonctif - les coutures.À l'intersection des articulations, des extensions de la membrane du tissu conjonctif - les fontanelles - sont formées. Une grande fontanelle est située entre les os pariétaux et frontaux, en forme de losange;la taille moyenne d'un nouveau-né est de 2x2 cm, il se ferme de 12 à 15 mois. Pour mesurer la grande fontanelle, un ruban centimétrique est placé entre les côtés opposés du diamant( mais pas entre ses angles).Une petite fontanelle est située entre les os pariétal et occipital. Il peut être fermé dès la naissance ou fermé dans les premiers mois de la vie, mais au plus tard 3 mois.

Les muscles du nouveau-né sont minces, faibles. Les mouvements effectués par les poignées et les jambes sont désordonnés.À l'âge de 1,5-2 mois, couché sur le ventre, l'enfant lève la tête et la tient;entre 2 et 3 mois commence à tenir sa tête et à la position verticale du corps. Entre 4 et 5 mois avec une amélioration du développement des muscles de la ceinture scapulaire, un jouet suffit;à 5 mois le garde dans sa main. Dans 6-7 mois l'enfant s'assied, à 8 mois se lève à ses pieds, en saisissant la rambarde du lit.promenades sur le lit ou sur le sol au cours des 9 premiers mois, en se fondant sur les meubles( bord du canapé, chaise, tabouret, etc. .), à 11 mois, l'enfant est capable de se tenir debout sans appui, par l'année commence à marcher. Tous ces termes sont moyens;en pratique, il y a des déviations dans un sens ou dans l'autre, même chez les enfants en bonne santé.

Système lymphatique

Les ganglions lymphatiques sont sondés chez la plupart des enfants. Ils peuvent être simples et multiples, parfois soudés en paquets. Leurs dimensions peuvent varier des petits pois et même des grains de mil aux haricots et plus encore. Un grand nombre de ganglions lymphatiques, leur grande taille, indiquent généralement les maladies d'un enfant. Avec les procédés de catarrhales fréquents dans les voies respiratoires d'angine de poitrine et l'amygdalite chronique en particulier fortement accrue des ganglions lymphatiques cervicaux, des maladies de la cavité buccale - submandibulaire, dans les processus inflammatoires dans le thorax - axillaire etc.

Tractus gastro-intestinal

La cavité buccale d'un jeune enfant est relativement petite. La salivation dans les premiers mois de la vie est légère, la muqueuse de la bouche reste sèche. De 3 à 4 mois, la quantité de mucus à éliminer augmente immédiatement. Au début, lorsque l'enfant n'a pas encore développé le réflexe d'avaler la salive qui remplit la bouche, la salivation s'accompagne de bave. L'estomac du nouveau-né est petit, situé horizontalement. L'enfant des premiers mois de la vie rote facilement. Avec un bon appétit et un bon gain de poids, la régurgitation n'est pas un symptôme de la maladie. Certains enfants aspirer de l'air à avaler( aérophagie), puis l'enfant cracher moins, il est nécessaire de le tenir après le repas en position verticale pendant 20-30 minutes. Le temps de séjour de la nourriture dans l'estomac des enfants en bas âge avec l'allaitement 2-3 h en artificielle - 3-4 heures, et si une grande quantité de matières grasses dans les aliments( crème et autres mélanges gras) - encore plus.

La dentition commence à l'âge de 6-7 mois. De 6 à 8 mois est découpée à travers les incisives centrales inférieures, 1-1,5 mois - les incisives centrales supérieures, de 9 à 12 mois - incisives latérales. Ainsi, un enfant correctement en développement d'un an devrait avoir 8 incisives.À la deuxième année de vie, les premières petites molaires, les crocs, puis les deuxièmes petites molaires éclatent.À l'âge de 2 ans, l'éruption des dents de lait est terminée. Un total de 20. Dès l'âge de 6 ans commence le remplacement des dents: les dents de lait tombent, et à leur place apparaissent permanentes. Le changement se produit dans le même ordre que l'éruption des dents de lait. Les extrémités des dents changent à 12-14 ans de vie. Simultanément avec le début du changement de dents à l'âge de 6-7 ans, le bébé a les premières grandes molaires, une de chaque côté.Par 12-14 ans, se développe sur la deuxième grande molaire de chaque côté, tous les 4. Ainsi, à la période de la puberté, il y a 28 dents. Les 4 grandes molaires restantes( "dents de sagesse") éclatent déjà à l'adolescence ou même plus tard.enfant

Système respiratoire respiratoire

, en particulier les poumons, qui travaillent avec une grande intensité, le volume des mouvements respiratoires est limité et la demande en oxygène est élevée( sur le poids corporel chaque kilogramme de l'enfant premiers mois de vie consomme de l'oxygène en 2-3 fois plus qu'un adulte).Nouveau-né fait 40-60 respirations par minute, à 6 mois, leur nombre est réduit à 35-40 à 1 an - 30-35, 5 ans - jusqu'à 25, en 10 ans le nombre de respirations est 20-22 dansâge 12-14 ans - 18-20 mouvements respiratoires par minute. Un petit enfant respire le ventre( respiration abdominale ou diaphragmatique).Par conséquent, pour compter le souffle, l'infirmière, sans appuyer, met sa main sur le ventre de l'enfant. Compte tenu de la respiration irrégulière chez les jeunes enfants, le nombre de mouvements respiratoires est compté pendant une minute entière.

Système cardiovasculaire

Le cœur de l'enfant par rapport au poids total de son corps est supérieur à celui d'un adulte. Le muscle cardiaque est bien développé.Néanmoins, en ce qui concerne la fréquence cardiaque métabolique accrue, et par conséquent le pouls bat un enfant est beaucoup plus grande que celle d'un adulte.

fréquence du pouls chez les enfants: nouveau-né - 120-140 battements par minute à 6 mois - 110-130, pour l'année - 110-120 battements.5 ans le nombre de pulsations cardiaques par minute doit être inférieure à 100 à 10 ans est réduite à 80-85.Le pouls d'un petit enfant peut être considéré sur une artère radiale, comme chez l'adulte, ou sur l'artère temporale. Vous pouvez compter par battement de coeur, en mettant votre main sur le dessus du cœur. Pulse devrait être considéré comme pas moins de 15 ou 20 secondes, respectivement, obtenu en multipliant le nombre de coups 4 ou 3.

système excréteur chaise

dans un bébé en bonne santé est en moyenne 2-3 fois par jour, l'allaitement peut être et plus. Habituellement c'est uniforme, onguent. La couleur est généralement jaune, avec une odeur aromatique acide. L'urination d'un nourrisson est inconsciente( selon le type de réflexe inconditionnel).L'enfant des premiers mois de la vie urine 20-25 fois par jour, plus près de l'année - 15-16 fois.

Développement mental d'un enfant

Un nouveau-né dort presque toute la journée et ne se réveille que pendant les heures de nourrissage. Au cours de la première année de la vie, il y a un développement rapide du cortex cérébral et, par conséquent, une activité nerveuse plus élevée. En 1,5-2 mois, l'enfant sourit. A 2 mois, les premiers sons gutturaux( à pied), à 3-4 mois, s'attardent, scandant des sons prononcés( marche "mélodieuse").A 4-5 mois, l'enfant rit bruyamment. A 5 mois il distingue clairement la mère et les autres visages familiers des étrangers, il y a des babillages, à 8 mois l'enfant comprend le sens de certains mots;en nommant, en recherchant les objets correspondants.

En 1 an le cercle de mots compréhensible à l'enfant est en expansion;les premiers mots significatifs apparaissent( le début du propre discours de l'enfant).Il remplit certaines conditions( «montrer», «donner», etc.).Comprend l'interdiction.

De 1 an à 3 ans, le discours indépendant de l'enfant se développe rapidement. Dans l'âge préscolaire il y a une formation supplémentaire de la personnalité de l'enfant. Il est curieux, pose de nombreuses questions aux adultes.

Sous l'influence de l'environnement, les traits de caractère de l'enfant se développent.À l'âge préscolaire, il y a des concepts de moralité, de devoirs. Dans le comportement des jeunes enfants, les processus d'excitation prédominent, conduisant à une fatigue rapide. Pour restaurer la fonction du cortex cérébral, l'enfant a besoin d'un long sommeil. La durée totale de sommeil par jour: un nouveau-né - 20-22 h, à l'âge de 1 mois - 16-20 h, 1 an - 14-16 h, 3 ans - 12-13 h, 4-7 ans - 11-12 h,8-10 ans - 10-11 heures, 11-13 ans - 9-10 heures, 14-16 ans - 8,5-9 heures Y compris la durée d'une nuit de sommeil des premiers mois de vie à 3 ans est de 10-11 heures