Infarctus lacunaire du cerveau: signes, traitement, prévention

L'infarctus cérébral lacunaire se réfère à des changements pathologiques ischémiques qui se produisent dans la profondeur du tissu cérébral à la suite de l'affaiblissement du flux sanguin dans les vaisseaux perforants. Ces petits foyers sont transformés en lacune, d'où le nom de la maladie.

Selon les statistiques, chez les personnes de plus de 80 ans, à prédominance masculine avec un diagnostic tel qu'un accident vasculaire cérébral, ces lacunes se retrouvent dans 30% des cas.

Est-ce dangereux ou pas?

Il n'y a pas si longtemps, la formation de petits foyers d'ischémie n'était pas considérée comme une condition dangereuse pouvant affecter la santé et la vie du patient. Mais les données de la dernière décennie montrent que l'infarctus lacunaire entraîne souvent le développement de la démence liée à l'âge. Dans 30% des cas, des déficits cognitifs peuvent survenir, et 40% des patients présentant ce diagnostic souffrent de parkinsonisme vasculaire. Par conséquent, il devient évident que les conséquences de l'infarctus cérébral lacunaire peuvent affecter de manière significative la qualité de vie, en particulier dans le cas d'un cours récurrent.

Après avoir constaté ce type d'ischémie cérébrale, l'espérance de vie du patient est de 5 à 7 ans. Par conséquent, les experts sont arrivés à la conclusion qu'en fait, un infarctus lacunaire fait référence à une pathologie insidieuse et dangereuse.

Facteurs de risque pour

Les facteurs de risque pour le développement d'une telle maladie sont:

1. Violations de l'intégrité des petits vaisseaux dans certaines maladies( diabète, hypertension, CRF).
2. Cardiopathologie( cardiosclérose, arythmie).
3. Insuffisance chronique de la circulation cérébrale.
4. Troubles aigus de l'hémodynamique( crise arythmique, hypertonique et autre).
5. Maladies des vaisseaux cérébraux( en raison de la prédisposition héréditaire, des maladies auto-immunes, de l'infection).

Manifestations de l'infarctus lacunaire

Cette maladie peut se produire sans une image clinique prononcée, se manifeste parfois sous la forme d'un micro-accident vasculaire cérébral, ou d'une attaque ischémique transitoire. Les caractéristiques de cette condition sont: présence

• dans le passé ou le présent de l'hypertension artérielle;
• absence de signes méningés;
• le patient ne perd pas conscience;
• pas d'aphasie motrice ou sensorielle;
• développement lent des symptômes focaux;Pronostic favorable
• avec récupération complète des fonctions ou une déficience neurologique mineure;
• aucun signe de pathologie dans le passage des patients d'angiographie, sur l'IRM ou le scanner - détection de changements à petite échelle avec une densité réduite.   

Dans une étude menée par des scientifiques de l'Université de Kyoto, il a été constaté que l'incapacité de maintenir l'équilibre corporel pendant plus de 20 secondes sur une jambe avec les yeux ouverts est l'un des signes de petites lésions dans les petits vaisseaux cérébraux. Cette circonstance peut servir de signe supplémentaire de la maladie, même en l'absence d'autres symptômes.

Traitement et traitement

Aux fins d'un traitement approprié, le médecin doit identifier la cause du développement de cette pathologie. Le plus souvent, le patient est diagnostiqué avec l'hypertension. Pour surveiller le niveau de pression devrait utiliser un apport constant de médicaments antihypertenseurs. Cependant, il n'est pas recommandé de réduire la pression rapidement, en utilisant des médicaments forts. Il est particulièrement dangereux de le faire chez les personnes âgées, ainsi qu'en présence d'une sténose des artères carotides et vertébrales.

Lorsque le diabète est nécessaire pour renforcer le contrôle, et faire des efforts maximum pour atteindre des niveaux optimaux de glucose dans le sang.

Avec l'hypercholestérolémie et d'autres signes d'athérosclérose, la prescription de statines à vie est recommandée. En outre, quelle que soit la cause, l'infarctus lacunaire devrait être éliminé avec des médicaments utilisés pour l'AVC ischémique.

Afin de prévenir le développement de la démence, un traitement médicamenteux améliorant la nutrition du cerveau( neuroprotecteurs et nootropes) est recommandé.Il est recommandé de prendre de l'aspirine à partir de 50 mg, ou d'autres types d'anticoagulants, pour prévenir le développement de thrombi et d'amincissement du sang.

Il est très important pour un accident vasculaire cérébral lacunaire de subir un programme complet de réhabilitation de réadaptation, et d'utiliser toutes les mesures pour empêcher sa récidive.

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