Rétinoscopie
Une grande partie de mes informations sur les yeux a été obtenu par rétinoscopie , à savoirexamen clinique de la rétine. Le rétinoscope est un outil conçu pour déterminer la re-fraction de l'oeil. Avec son aide, un puma de lumière réfléchi par le miroir est jeté dans la pupille. La source de lumière peut être à l'extérieur de l'instrument( au-dessus ou à l'arrière du patient) et à l'intérieur( à l'aide d'une batterie électrique).Lorsqu'on regarde à travers une ouverture dans le miroir médecin voit une partie plus ou moins grande de la pupille rempli par la lumière dans l'œil normal a une couleur rougeâtre-jaune( la couleur sur la rétine).Si l'œil est concentré sur le point d'où il est inspecté, le médecin voit également une ombre foncée sur le bord de la pupille. Le comportement de cette ombre, lorsque le miroir se déplace dans des directions différentes, est ce qui nous montre l'état de réfraction de l'œil.
Si l'outil est utilisé à une distance de six pieds, et l'ombre se déplace dans le sens opposé du mouvement du miroir, l'œil est myope. Si l'ombre se déplace dans la même direction que le miroir, l'œil est soit hypermétrope, soit normal. Dans le cas de l'hypermétropie, ce mouvement est plus prononcé que dans le cas d'un œil normal, et un spécialiste peut généralement distinguer entre ces deux états un seul caractère d'ombre de mouvement. Dans l'astigmatisme le mouvement est différent dans différents méridiens( méridien est la projection du plan qui passe par les pôles des yeux ou sur la partie avant. Afin de déterminer le degré d'anomalies de réfraction distinguer correctement œil hypermétrope de la normale, ou de faire la distinction entre différents types d'astigmatisme, il est habituellement nécessaire d'expérimenter avec la lentilleSi le concave est utilisé à la place du miroir plan, les mouvements décrits auront la direction opposée.miroir brillant est utilisé plus souvent.
Snellen carte de test et des verres de lunettes essai peuvent être utilisés que dans certaines conditions favorables. Skiascope vous pouvez utiliser à tout moment, en tout lieu. Il est un peu plus facile à utiliser en faible lumière que dans la lumière vive, mais en principe, il peut être utilisé avectout éclairage, même en plein soleil, battant directement dans l'œil. Petinoscope peut également être utilisé dans de nombreuses autres conditions défavorables.
La détermination de la réfraction à l'aide des listes de vérification et des lentilles d'essai de Snellen prend beaucoup de temps( de quelques minutes à quelques heures).Avec l'aide du rétinoscope, la réfraction peut être déterminée en une fraction de seconde. Les méthodes précédentes seraient impossibles à obtenir aucune information sur la réfraction, comme un joueur de baseball au moment où il tourne la balle, au moment où il frappe sur elle, et au moment après l'impact. Et retinoskoiom assez facile de déterminer sa vision est normale ou onomisticheskoe, hypermétrope ou astigmate au moment où le joueur est en train de faire ces mouvements. Si, cependant, des anomalies de réfraction sont notées, alors on peut déterminer assez précisément leur degré dans la vitesse de déplacement de l'ombre.
Avec des listes de contrôle et des lentilles d'essai, les résultats devraient être basés sur les déclarations du patient sur ce qu'il voit. Mais le patient est souvent si inquiet et confus lors de la vérification, il ne savait pas ce qu'il voit, il ne sait pas améliorer ou compromettre sa vision certains points. De plus, l'acuité de fenia n'est pas une indication fiable de l'état de réfraction. Un patient avec deux dioptries de myopie peut voir deux fois plus qu'un autre avec la même anomalie de réfraction. Osvedetelstvovanie sur le test Snellen dans la réalité est tout à fait subjective, alors que les conclusions sur la base de rétinoscopie, tout à fait objective, en aucun cas ne dépendent pas des plaintes du patient.
En bref, la définition de réfraction en utilisant des lentilles de liste de contrôle ou d'essai nécessite un investissement important de temps et peut être faite que dans certaines conditions favorables, les résultats ne sont pas toujours fiables. Dans le même temps, le rétinoscope peut être utilisé pour toutes sortes de conditions oculaires normales et anormales pour les humains et les animaux. Les résultats de la régoscopie correctement conduite dépendent toujours de l'état de réfraction de l'œil. Une rétinoscopie appropriée signifie que le rétinoscope ne doit pas être plus rapproché de l'œil que six pieds. Dans le cas contraire, le sujet sera nerveux, la réfraction, pour des raisons qui seront discutées plus tard, le changement qui ne serait pas possible d'effectuer des tests fiables. Si nous parlons d'animaux, alors le rétinoscope doit souvent être utilisé à des distances beaucoup plus grandes.
Depuis plus de 30 ans, j'utilise le rétinoscope pour étudier la réfraction de l'œil. Avec son aide, j'ai examiné les yeux de dizaines de milliers d'écoliers, de centaines de nourrissons et de milliers d'animaux, dont des chats, des chiens, des lapins, des vaches, des oiseaux, des chevaux, des tortues, des reptiles et des poissons. Le rétinoscope était utilisé quand les objets de l'étude se reposaient et quand ils étaient en mouvement( et aussi quand je me déplaçais), au moment de l'éveil et quand ils s'endormaient. Des observations ont été effectuées même lorsque les objets d'investigation étaient sous l'influence du chloroforme ou de l'éther. J'ai appliqué un rétinoscope pendant le jour et la nuit;aux moments où les objets de l'enquête étaient calmes et quand ils étaient inquiets;quand ils ont essayé de voir quelque chose et quand ils n'ont pas fait de tels efforts;quand ils ont menti et quand ils ont dit la vérité;Lorsque les paupières étaient partiellement couvertes, couvrant une partie de la pupille;Lorsque l'élève a été élargi et quand il a été réduit à la taille de la tête d'épingle;Lorsque l'œil se déplaçait d'un côté à l'autre, de haut en bas et dans d'autres directions.
De cette façon, j'ai pu découvrir beaucoup de faits jusqu'alors inconnus qu'il était absolument impossible de mettre en accord avec les points de vue généralement acceptés dans ce domaine de recherche. Cela m'a fait prendre une série d'expériences, dont j'ai déjà parlé.Leurs résultats correspondaient entièrement aux données de mes études antérieures, ce qui ne me laissait pas d'autre choix que de réfuter toute l'essence de la doctrine orthodoxe des anomalies de l'accommodation et de la réfraction.