Polypes de l'endomètre: symptômes, causes et traitement
Qu'est-ce - polype de l'endomètre est une forme locale des processus hyperplasiques de la couche interne de l'utérus.
Ceci est une condition dans laquelle la prolifération de l'endomètre dans une place, aboutissant à la formation ainsi que le tissu ayant des tailles différentes.symptômes
peuvent être absents pendant une longue période ou se manifester immédiatement sous forme de règles abondantes ou des saignements intercurrents.
est donc nécessaire comme condition donnée peut être diagnostiquée plus tôt, que la femme doit visiter régulièrement le gynécologue et effectuer tous les conseils qu'on leur donne.des raisons de
Les causes de polypes de l'endomètre peuvent être différentes. Cependant, dans tous les cas, il y a une forte teneur en oestrogène dans le corps, de préférence Monoforme( estrone).
Il peut être aussi la synthèse de progestatifs par rapport lorsqu'elle est réduite et absolue, dans laquelle le progestatif est normal et les oestrogènes produits en quantités minimes. Les principaux facteurs de causalité qui conduisent à hyperestrogenemia sont:
Les symptômes de l'endomètre polype dépend de son emplacement dans l'utérus et de tailles. Les petits polypes, situés haut sur le col et retiré des angles de tube, de temps ne semble pas. Par conséquent, ils peuvent être accidentellement détectés lors d'un examen échographique.
Dans d'autres cas, cette condition pathologique peut se manifester des caractéristiques telles que:
polype des polypes à l'aide de l'examen vaginal n'est pas toujours possible. En général, lorsqu'on regarde dans le miroir peut être détectée uniquement les polypes qui pénètrent dans le canal cervical et de la lumière vaginale.
Cependant, ils sont facilement confondus avec les polypes du col utérin, comme visualiser la jambe n'est pas possible. Par conséquent, la principale méthode de diagnostic est l'échographie.
Il peut être utilisé pour évaluer: la taille du polype
Un diagnostic tardif et, par conséquent, un retard de traitement, peut conduire au développement d'un certain nombre de complications de polypes de l'endomètre.
Ceux-ci incluent:
saignement utérin
traitement des polypes de l'endomètre est réalisée combiné.Cela signifie que, au début, leur suppression est indiquée, puis - un traitement conservateur. L'élimination des polypes
faite à des fins diagnostiques et thérapeutiques de façon différentielle, cette procédure peut être effectuée en aveugle( curetage), ou hystéroscopie effectuée conjointement avec hysteroresectoscopy. La dernière méthode est préférée, car elle permet d'enlever le polype et la jambe, ce qui peut sous-tendre la récurrence du processus de la maladie.
Le matériel biologique prélevé doit obligatoirement être envoyé pour examen histologique. Ceci est nécessaire pour exclure les signes de cancer( cancer de l'endomètre ou processus précancéreux).
seulement après cela peut être déterminé par la nature du traitement conservateur, car elle est basée sur le but - préparations hormonales pour le long terme. Et comme on le sait, les tumeurs génitales, dans la plupart des cas sont des œstrogènes dépendants, donc en l'absence d'examen histologique peut déclencher la progression du processus de cancer.
Le choix d'un médicament hormonal dépend de l'âge de la femme. L'objectif principal pour lequel il est nommé - une correction ayant une hyperestrogenemia relative ou absolue sous-jacente hyperplasie de l'endomètre. Au début, l'âge moyen de reproduction et période juvénile, montre l'utilisation de préparations d'oestrogène-progestatif combinés.
La jeune femme, plus la dose d'oestrogène dans la formulation peut être. Par conséquent, les filles de moins de 18 ans devraient préférer les contraceptifs oraux combinés à faible dose. Le reste devrait prendre des médicaments. Les médicaments progestatifs( ils ne contiennent pas d'oestrogène), l'âge avancé de reproduction couramment utilisés. Dans la période de périménopause peut être attribuée que les progestatifs et les médicaments estrogengestagennye pour le traitement hormonal substitutif( dose d'hormone qui est plusieurs fois plus faible que le contraceptif oral).
Durée du traitement hormonal est de 3 mois à 12 ans au cours du traitement conservateur est montré la tenue d'une inspection par ultrasons dynamique pour évaluer l'état de l'endomètre, ce qui donne une indication de son efficacité.
polypes récurrents, ont confirmé histologiquement, l'inefficacité du traitement hormonal en cours est une indication pour l'hystérectomie chez les femmes qui ont la reproduction réalisées( naissance à des enfants et ne veulent pas).Cela est dû au fait qu'un risque élevé de cancer( tumeur maligne) dans ce cas.
mesures préventives contre les polypes de l'endomètre sont: la normalisation de
Ceci est une condition dans laquelle la prolifération de l'endomètre dans une place, aboutissant à la formation ainsi que le tissu ayant des tailles différentes.symptômes
peuvent être absents pendant une longue période ou se manifester immédiatement sous forme de règles abondantes ou des saignements intercurrents.
est donc nécessaire comme condition donnée peut être diagnostiquée plus tôt, que la femme doit visiter régulièrement le gynécologue et effectuer tous les conseils qu'on leur donne.des raisons de
polype endomètre
Les causes de polypes de l'endomètre peuvent être différentes. Cependant, dans tous les cas, il y a une forte teneur en oestrogène dans le corps, de préférence Monoforme( estrone).
Il peut être aussi la synthèse de progestatifs par rapport lorsqu'elle est réduite et absolue, dans laquelle le progestatif est normal et les oestrogènes produits en quantités minimes. Les principaux facteurs de causalité qui conduisent à hyperestrogenemia sont:
- 1) kystes ovariens folliculaires
- 2) l'obésité( d'après les dernières données scientifiques, le tissu adipeux a été activement impliquée dans la synthèse de l'estrone, qui conduit à une augmentation de l'épaisseur de l'endomètre)
- 3) des syndromes neuroendocrines.
manifestations cliniques
Les symptômes de l'endomètre polype dépend de son emplacement dans l'utérus et de tailles. Les petits polypes, situés haut sur le col et retiré des angles de tube, de temps ne semble pas. Par conséquent, ils peuvent être accidentellement détectés lors d'un examen échographique.
Dans d'autres cas, cette condition pathologique peut se manifester des caractéristiques telles que:
- des crampes abdominales, en particulier lorsque la violation des angles de polype ou de tubes, soit dans le canal cervical
- douleur sourde dans l'estomac de
- inférieure intermenstruels saignement contact
- saignement si polypefait saillie dans la lumière vaginale
- menstruation lourde, contre le fond d'un polype n'y a pas de rejet complet de l'endomètre.
du diagnostic de l'endomètre
polype des polypes à l'aide de l'examen vaginal n'est pas toujours possible. En général, lorsqu'on regarde dans le miroir peut être détectée uniquement les polypes qui pénètrent dans le canal cervical et de la lumière vaginale.
Cependant, ils sont facilement confondus avec les polypes du col utérin, comme visualiser la jambe n'est pas possible. Par conséquent, la principale méthode de diagnostic est l'échographie.
Il peut être utilisé pour évaluer: la taille du polype
-
- son emplacement
- obtenir des informations indirectes sur la structure histologique
- avec un certain degré de probabilité de distinguer des complications bénignes malignes
- processus.
Un diagnostic tardif et, par conséquent, un retard de traitement, peut conduire au développement d'un certain nombre de complications de polypes de l'endomètre.
Ceux-ci incluent:
saignement utérin
- qui peut menacer la vie d'une femme anémie hémorragique
- , qui très souvent sévère à cause de la récurrence des saignements combinaison
- fréquents avec myome utérin, qui se développe également sur le contexte d'une augmentation relative ou absolue dans le corps d'oestrogène
- le développement des processus précancéreuses en violationla division cellulaire
-
- des polypes de l'endomètre de pincement dans le canal cervical ou de coins durs
- changements ischémiques avec le développement de nécrose polype Endometriya, contre lequel il y a une réaction inflammatoire de la naissance organisme
- du polype est grande.
traitement des polypes de l'endomètre
traitement des polypes de l'endomètre est réalisée combiné.Cela signifie que, au début, leur suppression est indiquée, puis - un traitement conservateur. L'élimination des polypes
faite à des fins diagnostiques et thérapeutiques de façon différentielle, cette procédure peut être effectuée en aveugle( curetage), ou hystéroscopie effectuée conjointement avec hysteroresectoscopy. La dernière méthode est préférée, car elle permet d'enlever le polype et la jambe, ce qui peut sous-tendre la récurrence du processus de la maladie.
Le matériel biologique prélevé doit obligatoirement être envoyé pour examen histologique. Ceci est nécessaire pour exclure les signes de cancer( cancer de l'endomètre ou processus précancéreux).
seulement après cela peut être déterminé par la nature du traitement conservateur, car elle est basée sur le but - préparations hormonales pour le long terme. Et comme on le sait, les tumeurs génitales, dans la plupart des cas sont des œstrogènes dépendants, donc en l'absence d'examen histologique peut déclencher la progression du processus de cancer.
Le choix d'un médicament hormonal dépend de l'âge de la femme. L'objectif principal pour lequel il est nommé - une correction ayant une hyperestrogenemia relative ou absolue sous-jacente hyperplasie de l'endomètre. Au début, l'âge moyen de reproduction et période juvénile, montre l'utilisation de préparations d'oestrogène-progestatif combinés.
La jeune femme, plus la dose d'oestrogène dans la formulation peut être. Par conséquent, les filles de moins de 18 ans devraient préférer les contraceptifs oraux combinés à faible dose. Le reste devrait prendre des médicaments. Les médicaments progestatifs( ils ne contiennent pas d'oestrogène), l'âge avancé de reproduction couramment utilisés. Dans la période de périménopause peut être attribuée que les progestatifs et les médicaments estrogengestagennye pour le traitement hormonal substitutif( dose d'hormone qui est plusieurs fois plus faible que le contraceptif oral).
Durée du traitement hormonal est de 3 mois à 12 ans au cours du traitement conservateur est montré la tenue d'une inspection par ultrasons dynamique pour évaluer l'état de l'endomètre, ce qui donne une indication de son efficacité.
polypes récurrents, ont confirmé histologiquement, l'inefficacité du traitement hormonal en cours est une indication pour l'hystérectomie chez les femmes qui ont la reproduction réalisées( naissance à des enfants et ne veulent pas).Cela est dû au fait qu'un risque élevé de cancer( tumeur maligne) dans ce cas.
Prévention
mesures préventives contre les polypes de l'endomètre sont: la normalisation de
- du cycle ovarien-menstruel
- régulièrement un examen médical par un gynécologue( une fois par an) de perte de poids
- lorsque son excès de tissu adipeux est le site de la synthèse des oestrogènes.