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Pyélonéphrite chronique: symptômes, causes et traitement

  • Pyélonéphrite chronique: symptômes, causes et traitement

    pyélonéphrite chronique est une lésion inflammatoire du pelvis rénal et des tasses, qui est causée par divers micro-organismes.

    environ 50% de tous les patients atteints de Néphrologie vient à cette maladie.

    et caractéristiques physiologiques Anatomical des voies urinaires chez les femmes est accompagnée par le fait qu'ils ont la maladie est enregistrée plus fréquemment.

    Causes de la pyélonéphrite chronique


    raison principale qui mène au développement de pyélonéphrite chronique - est une infection du tissu rénal qui peut se produire de différentes façons.

    Ceux-ci sont les suivantes:

    1. 1) Vers le haut, dans lequel les microorganismes pénètrent dans les parties inférieures des organes urogénitaux
    2. 2) hématogène - microbes sont transférés de la circulation sanguine des foyers d'infections chroniques( maladies ORL, maladies dentaires)
    3. 3) lymphogènes - infectionparenchyme rénal entre les voies lymphatiques.
    C point de vue étiologique pyélonéphrite chronique classés en deux types principaux:
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    1. 1) primaire qui se développe dans le
    2. du rein primaire sain 2) secondaire a précédé la perte de parenchyme rénal, et la violation urodynamique processus( flux normal de l'urine).
    principaux micro-organismes pathogènes qui conduisent au développement de cette maladie sont les suivants:

    • coli

    • Klebsiella Proteus Enterobacter

    • entérocoques streptocoque staphylocoques


    • Pseudomonas aeruginosa
    • certains types de bactéries anaérobies et d'autres.données
    susceptibles d'être infectées par des bactéries a augmenté dans certaines conditions. Il est sur les facteurs prédisposants, qui comprennent:

    1. 1) Maintien de l'activité sexuelle, qui peut être accompagné par le développement d'infections de l'appareil génital
    2. 2) Grossesse( dans ce cas, nous parlons des changements hormonaux, la compression des organes urinaires croissance utérus grand, etc.)
    3. 3) perturbation de l'écoulement normal de l'urine, y compris un retard de miction dans diverses raisons sociales
    4. 4) Rapport de l'innervation de la vessie, ce qui provoque un débordement et de l'urine congestion
    5. 5) présence de coulée et de l'urinede la vessie dans les uretères( reflux vésico-urétéral)
    6. 6) d'histoire familiale, ce qui est évident dans quelques-unes des caractéristiques de la structure du système urogénital. Les symptômes de la pyélonéphrite chronique


    L'évolution clinique de la pyélonéphrite chronique distinguent deux étapes principales: 1)

    1. période aiguë
    2. 2) La période de rémission qui circule pratiquement asymptomatiques.principaux symptômes
    , ainsi que les plaintes que le placement des patients atteints de la maladie sont les suivantes:

    • lombalgie, qui peut être donné dans la région inguinale et inférieure apparence
    • de besoin fréquent d'uriner de
    • des membres de la diurèse nocturne( le nombre de visites avec nuitées aux toilettes est 3 fois ou plus,qui est non une variante de la norme)
    • urine devient trouble, peut acquérir anormale odeur
    • légère augmentation de la température du corps, y compris l'apparition de faiblesse frissons
    • pas

    • motivé à la fatigue des performances ayant une déficience

    • changement de l'appétit des maux de tête, etc.
    d'examen objectif, qui tient le médecin, révèle aussi quelques signes d'une pyélonéphrite chronique. Ceux-ci comprennent:
    apparence

    • de perte de poids
    • de la peau sèche et peler
    • léger gonflement du visage( sous les yeux pastoznost) douleur
    • à la palpation, et exploité dans la région lombaire.
    Voir aussi, les symptômes de la pyélonéphrite aiguë.Classification évolution clinique


    de pyélonéphrite chronique peut passer à travers l'une des options suivantes. Cela détermine certaines difficultés dans le processus de diagnostic.

    Ainsi, les principales étant les maladies des espèces:

    1. 1) sous forme latente dans laquelle les symptômes cliniques peu exprimés, et le diagnostic peut être établi que par des études de laboratoire de
    2. 2) forme récurrente - périodes de rémission exacerbations remplacé assez souvent à la progression constante du processus pathologique
    3. 3) forme hypertensive, qui se caractérise par le développement précoce de l'hypertension maligne
    4. 4) forme anémique, manifeste une réduction kolichestion de l'hémoglobine. Son développement est due au fait que l'érythropoïétine synthétisé nécessaire pour la formation de globules rouges dans la
    5. rénale 5) forme septique dans laquelle chaque aggravation accompagnée d'une forte fièvre, des frissons, et
    6. élevé faiblesse 6): pour former l'échantillon d'urine clinique hematuric générale est déterminée une plus grande quantité de globules rougesplus typique de la glomérulonéphrite( pour pyélonéphrite augmentation la plus typique des leucocytes).diagnostic


    du diagnostic chronique pyélonéphrite


    de pyélonéphrite chronique est également basée sur des méthodes de recherche supplémentaires. Ils comprennent à la fois en laboratoire et des tests instrumentaux.

    la plus informative sont les suivantes:

    1. 1) Analyse d'urine clinique générale, qui définit la teneur élevée en protéines et leucocytes
    2. 2) Analyse d'urine Nechyporenko - déterminer un niveau leucocytaire augmentation
    3. 3) test sanguin Biochemical qui détecte certains écarts dans le cas de l'existence prolongéepyélonéphrite( augmentation de la créatinine est déterminée, la réduction des perturbations de protéines et d'électrolytes)
    4. 4) l'examen bactériologique de l'urine à la définition de la sensibilité alloué mikroorgméca-
    5. antibiotique 5) Échographie, qui révèle concrétions dans la
    6. urinaire 6) des organes du système d'examen aux rayons X.

    Les complications de la pielonifrity chronique


    à long pyélonéphrite existantes peuvent conduire à diverses complications, qui comprennent les éléments suivants:

    • hypertension secondaire d'origine rénale, qui répond mal aux conséquences de l'eau
    • rénale traitement antihypertenseur traditionnelle
    • secondaire sous contrat et des troubles électrolytiques( principalementce rythme cardiaque irrégulier)
    • insuffisance rénale chronique.

    traitement de la pyélonéphrite chronique


    traitement de la pyélonéphrite chronique devrait être prudent. Il se présente comme suit:

    1. 1) Régime alimentaire( exclus les aliments épicés, les aliments frits et fumés, le mode potable normal)
    2. 2) Les antibiotiques, étant donné leur sensibilité
    3. 3) Les agents anti-inflammatoires
    4. 4) Analgésiques
    5. 5) agents antiplaquettaires qui normalisent microcirculation
    6. 6) antipyrétiques.
    une grande valeur pour soulager la thérapie aiguë antibiotique pyélonéphrite est donnée. Il est nommé en vue des agents pathogènes les plus courants qui sont associés à cette maladie. Après avoir reçu les résultats de la culture d'urine peut être effectuée antibiotiques prescrits corrects.

    antibiotiques de base, qui sont présentés dans la pyélonéphrite chronique, sont les suivantes:

    • fluoroquinolones
    • pénicillines protégées
    • céphalosporines.
    Les uroantiseptiques synthétiques ou végétaux peuvent être utilisés pour augmenter l'efficacité de la thérapie antibactérienne. Ils permettent d'accélérer la mort des micro-organismes pathogènes et d'éviter une autre rechute de la maladie.

    Pendant la période de rémission, les procédures physiothérapeutiques peuvent être utilisées. Ils ont un effet positif complexe sur l'évolution du processus pathologique chronique, réduisant la probabilité de son aggravation et le développement de complications.


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