Lipase dans le sérum
lipase dans le sérum sanguin - 0-190 UI / L.
Lipase - enzyme qui catalyse le clivage des glycérides de glycérine et d'acide gras supérieur. Cette enzyme est produite dans le corps humain près des organes et des tissus, ce qui permet de distinguer l'origine de la lipase gastrique, la lipase pancréatique, du poumon, du côlon, leucocytaire et d'autres. Le plus important du point clinique de la lipase pancréatique de vue. La lipase pancréatique joue un rôle majeur dans la digestion des graisses.Étant donné que la principale source de lipase - les maladies du pancréas quand il se produit une libération importante de l'enzyme dans le sang circulant. Détermination de l'activité de la lipase dans le sang est considéré comme le critère le plus informatif pour le diagnostic de la pancréatite aiguë.Il y a une idée fausse que la pancréatite aiguë dans la teneur en lipase dans le sang augmente plus tard que l'amylase, mais reste élevée pendant un temps plus long. En fait, l'activité de lipase augmente et diminue en augmentation parallèle et diminuent l'activité de l'amylase, mais le niveau de normalisation se produit plus tard amylase. Parfois, l'activité de la lipase dans le sang augmente plus tôt que l'amylase, et reste élevée pendant une longue période. Dans la pancréatite aiguë activité de la lipase de
dans le sang est augmentée pendant plusieurs heures après le début, atteignant un maximum( jusqu'à 200 fois) en 12-24 heures, et est restée élevée pendant 10-12 jours. Considéré comme le pronostic défavorable si l'activité de la lipase dans le sang est augmentée à 10 fois ou plus et ne se réduit pas à l'excès de 3 fois la norme pour les prochains jours. La sensibilité diagnostique de la lipase sérique dans la pancréatite aiguë est de 86%, la spécificité - 99% [J. M. Wallach D. et al, 1996].détermination simultanée de l'activité de l'a-amylase( sang et urine) et la lipase - la base du diagnostic de la pancréatite aiguë.Une augmentation des deux ou l'une des enzymes révèle chez 98% des patients atteints de pancréatite aiguë.Contrairement
amylase, l'activité de la lipase a augmenté dans les oreillons, la grossesse extra-utérine, le cancer du poumon, l'appendicite. La forme œdémateuse de la pancréatite aiguë ne s'accompagne généralement pas d'une augmentation de l'activité lipasique;la pancréotécrose grasse est caractérisée par une augmentation marquée de son activité, persistant jusqu'à 2 semaines;la nécrose pancréatique hémorragique et quand elle augmente( e 3,5 fois en moyenne) court 3-5 ème jour de la maladie. Lorsque l'augmentation de pancréatite purulente aktivnos
cinq lipase dans le sang est généralement pas détecté.parfois augmenter l'activité de la lipase observée chez les patients atteints d'un cancer du pancréas, pancréatite chronique, lorsque la présence de kystes du pancréas.activité de la lipase sérique
est très sensible, notamment en ce qui concerne le diagnostic de la pancréatite alcoolique aiguë, tandis que pour les patients présentant une obstruction des voies biliaires, papillaire et pancréatiques sont caractérisés par une forte activité d'amylase. A cet égard, pour établir l'étiologie du coefficient de pakreatita aiguë amilazovy lipase parfois compté: le rapport de l'activité de la lipase à l'activité de l'amylase dans le sérum. La quantité de facteur lipase amilazovogo 2 ci-dessus permet de diagnostiquer une pancréatite alcoolique aiguë( sensibilité - 91%, la spécificité - 76%).Seulement chez les patients ayant coefficient de pancréatite alcoolique aiguë peut être supérieur à 5.
Augmentation de l'activité de la lipase de sang peut se produire dans les ulcères du myocarde, péritonite, coliques zholchnoy. Une augmentation de l'activité de la lipase dans le sang dans la destruction du tissu adipeux - fractures osseuses, des lésions des tissus mous, après les opérations pour le cancer du sein.
Giperlipazemiya dans urémie et une insuffisance rénale aiguë est une conséquence de la stagnation dans le pancréas.