Calcium total et ionisé dans le sérum
Les valeurs de référence de la concentration totale en calcium dans le sérum sanguin sont de 2,15-2,5 mmol / l ou de 8,6-10 mg%;le calcium ionisé est de 1,15-1,27 mmol / l. Physiological valeur
de calcium est de réduire la capacité des colloïdes de tissu se lier à l'eau, ce qui réduit la perméabilité de la participation des membranes de tissus dans la construction de squelette et système hémostatique, ainsi que l'activité neuromusculaire. Il a la capacité de s'accumuler dans les endroits endommagés par divers processus pathologiques. Environ 99% du calcium stocké dans l'os, le reste - principalement dans le liquide extracellulaire( presque exclusivement dans le sérum).Environ la moitié du calcium ionisé dans le sérum est mis en circulation sous la forme( libre), l'autre moitié - dans le complexe, de préférence avec de l'albumine( 40%) sous la forme de sels - citrate de phosphate( 9%).Changement de l'albumine dans le sérum sanguin, en particulier hypo-albuminémie affecte la concentration totale de calcium sans affecter l'indicateur clinique le plus important - la concentration de calcium ionisé.Il est possible de calculer la « corrigée » concentration totale en calcium dans le sérum à l'hypoalbuminémie par la formule: Ca( corrigé) = Ca( mesurée) + 0,02 H( 40 - albumine).Le calcium, fixé dans le tissu osseux, est en interaction avec les ions du sérum sanguin. Agissant en tant que système tampon, le calcium déposé empêche les fluctuations dans le sérum dans une large gamme.
réguler l'hormone parathyroïdienne du métabolisme du calcium( PTH), kal-tsitonin et les dérivés de la vitamine D. PTH augmente la concentration de calcium dans le sérum sanguin, ce qui augmente son élution à partir de la réabsorption osseuse dans le rein et stimule la conversion dans celle-ci de la vitamine D en son métabolite actif, le calcitriol. La PTH améliore également l'excrétion du phosphate par les reins. Le niveau de calcium dans le sang régule la sécrétion de PTH par un mécanisme de rétroaction négative: stimule l'hypocalcémie et de l'hypercalcémie supprimant la libération de PTH.La calcitonine est un antagoniste physiologique de la PTH, elle stimule l'excrétion du calcium par les reins. Les métabolites de la vitamine D stimulent l'absorption du calcium et du phosphate dans l'intestin.la teneur en calcium dans le sérum
change quand pas raschitovidnyh glandes de dysfonctionnement et de la thyroïde, les tumeurs de différents endroits, en particulier dans les métastases osseuses, l'insuffisance rénale. Implication secondaire du calcium dans le processus pathologique se déroule dans la pathologie du tractus gastro-intestinal. Souvent hypo- et hypercalcémie peut être la principale manifestation du processus pathologique.