Infections périnatales

infection du fœtus au cours du développement chez les femmes enceintes peut conduire à une variété de maladies infectieuses, un associé nom commun - infection intra-utérine. . Un enfant peut être infecté à nouveau des agents infectieux personnels

lors de l'accouchement( en passant par le canal de naissance infecté) ou après la naissance( par l'allaitementlait et autres fluides biologiques).Les maladies infectieuses qui se sont développées en raison de ces facteurs sont connus comme les infections néonatales( intra et post-natale).De nombreux nourrissons infectés pendant ou après l'accouchement peuvent présenter une infection asymptomatique. Cependant, certains d'entre eux, en particulier prématurés, développent des manifestations cliniques marquées de la maladie avec une évolution sévère. infection périnatale - maladie infectieuse causée par une infection du fœtus in utero, pendant l'accouchement ou après la naissance.

Au cours des dernières années, il y a eu une augmentation significative de l'incidence de l'infection congénitale, dont l'étiologie est principalement virale. Les infections virales causent jusqu'à 80% des malformations congénitales chez les enfants, dont la première place appartient au système nerveux central, ainsi que les maladies cardiaques congénitales et l'insuffisance rénale. De nombreuses données scientifiques indiquent que la relation étiologique des malformations congénitales chez les enfants atteints d'infections virales, transférées pendant la grossesse ou la transmission transplacentaire du virus de la grossesse avec la forme persistante de l'infection.

Les infections périnatales les plus courantes comprennent l'herpès, le CMV, l'infection par le parvovirus et la toxoplasmose, la rubéole, la chlamydia. Le diagnostic et le traitement opportuns de ces infections chez les femmes constituent un problème urgent de la pratique clinique moderne. Examen

virologique des nouveau-nés et les femmes enceintes pour diagnostiquer une infection virale dans la grande majorité des personnes interrogées( 98%).

précoce et le diagnostic précoce d'une infection virale chez les femmes enceintes et une infection congénitale chez les enfants vous permet de développer une prise en charge thérapeutique optimale des tactiques, l'utilisation rationnelle des médicaments antiviraux de la direction afin de réduire la probabilité de malformations des enfants.

Si vous soupçonnez une infection de l'utérus est le plus souvent effectué des tests des femmes enceintes pour la présence de marqueurs de HSV, CMV, vovirusnoy paires, les infections à chlamydia et la toxoplasmose et la rubéole. Les résultats négatifs des études permettent dans la plupart des cas d'exclure la possibilité de l'infection du fœtus. En cas de suspicion d'infection intra et post-natale, il est nécessaire de mener une étude parallèle de sang entre la mère et l'enfant. Dans ce cas, différentes situations sont possibles, ce qui pose des difficultés aux médecins dans l'interprétation des résultats. Les plus courants sont répertoriés dans le tableau. .

Lorsqu'ils sont utilisés dans l'évaluation, les données fournies dans le tableau., S'il vous plaît noter que l'identification des anticorps IgG nouveau-nés que peu de pénétration de transplantsentarnogo en raison de l'information des anticorps maternels dans son corps pendant le développement du fœtus. Il est donc nécessaire de déterminer les anticorps IgG dans la dynamique de l'enfant dans les 1, 3, 6 et 11-12 mois pour l'élimination de l'infection et l'apparition de symptômes cliniques utilisent des méthodes de détection directe de l'agent causal( méthode de détection par PCR RIF Ar ou ELISA).

Dans certains cas, lors de l'examen de la présence des nouveau-nés infections intra-utérines possibles fausses études sérologiques négatives

en raison de l'influence des concentrations élevées d'anticorps maternels de classe IgG, « masquage » la présence d'anticorps IgM chez les enfants, ou la tolérance immunologique( incapacité à l'organisme réponse immunitaire et la synthèse AT).Dans le cadre de cette présence de manifestations cliniques de la maladie est nécessaire d'utiliser des méthodes de détection directe de l'agent causal.

Tableau Interprétation des résultats d'analyse en laboratoire de la mère et de l'enfant résulte de

de l'étude

Évaluation et recommandations

présence d'anticorps chez la mère et de l'enfant au même pathogène( pathogènes)

Détection d'AT chez la mère et leur absence dans le nouveau-né si elle a un tableau clinique de la maladie,et lors de l'examen d'un enfant né d'une mère infectée

détection des titres élevés d'anticorps IgG chez l'enfant peu de temps après la naissance de la détection de

des enfants aT et / ou des agents pathogènes( Ar) à partir deAT utstvii mère dans

titre

d'anticorps spécifiques enfant de sérum IgG est supérieur au titre d'anticorps similaires chez la mère( en l'absence d'AT IgM et IgA) La présence d'anticorps IgM et / ou IgA( par chlamydia) l'apparition de l'enfant à IgM et / ou IgA( par chlamydia) avec ATIgG ou IgG seule chez un enfant précédemment séronégatif( séroconversion)

La présence d'un anticorps IgM indique une infection congénitale. Si le titre d'Ig IgG est élevé, il est nécessaire d'effectuer un scanner AT en dynamique après 1-2 mois. Si nécessaire, utilisez les méthodes de détection directe de l'agent causal( la méthode de détection Ar PCR RIF ou ELISA) méthodes d'utilisation des

de détection directe de l'agent causal( la méthode de détection Ar PCR RIF ou ELISA) chez l'enfant ou explorer le titre d'anticorps dans la dynamique au cours de la première année de la vie,infection ne peut être exclu( tolérance immunologique peut être quand il n'y a pas de synthèse AT)

des niveaux élevés d'anticorps IgG indiquant peut-être une immunité passive obtenue à partir de la mère à environ une infection congénitale. Pour clarifier la situation, il est nécessaire d'examiner le titre d'anticorps IgM ou surveiller la dynamique des anticorps IgG( si l'enfant n'est pas infecté, leurs titres à l'âge de 4-6 mois est fortement réduite) l'infection intra-utérine ou une infection pendant l'accouchement;infection possible de l'enfant par le lait maternel ou par des transfusions sanguines et ses composants;dans certains cas, l'infection est possible avec le personnel médical. Une situation est possible chez les femmes traitées pour une infection, dans le cas de la grossesse au cours du traitement ou au cours des premiers mois après les résultats du traitement de l'étude peuvent ne pas être révélatrices d'une infection de l'enfant. Titre d'anticorps est nécessaire d'étudier la dynamique et en utilisant des méthodes de détection directe de l'agent causal( méthode de détection par PCR RIF Ar ou ELISA) Indique que l'infection de l'enfant( anticorps IgM ne pénètrent pas dans le placenta) Indique

d'infection primaire