Anticorps de classe IgM et IgG contre le virus de la rubéole dans le sérum sanguin

AT IgM au virus de la rubéole dans le sérum est normal. Pour Ig IgG, les valeurs supérieures à 35 UI / ml sont considérées comme diagnostiques.

Pour le diagnostic de la rubéole, la méthode ELISA est utilisée, ce qui permet d'identifier des classes AT spécifiques d'IgM et d'IgG.La dynamique de détection d'AT lors de l'utilisation de la méthode ELISA correspond aux résultats de RTGA.AT IgM apparaissent dans la période aiguë de l'infection: le premier jour des éruptions cutanées - chez 50% des patients, après 5 jours - plus de 90%, en 11-25 jours - chez tous les patients. La présence d'anticorps spécifiques de classe IgM indique une infection récente à la rubéole( dans les 2 mois).Après 6 semaines après l'éruption, des anticorps de classe Ig sont détectés chez 50% des patients, mais dans certains cas ils peuvent persister jusqu'à 1 an. En cas d'infection congénitale, les IgM Ig sont détectées immédiatement après la naissance, elles persistent jusqu'à 6 mois chez 90 à 97% des nouveau-nés. Des résultats faussement positifs de l'étude de l'IgM de classe AT peuvent être obtenus chez des patients infectés par le parvovirus B19.

Fig. Changement dans le spectre de l'AT avec la rubéole congénitale.

Exanthème

Fig. Dynamique des principaux marqueurs de la rubéole.

La détection des IgM de classe AT est utilisée pour diagnostiquer une période aiguë de la maladie. Après vaccination, Ig Ig est détectée après 15-25 jours dans 60-80% des cas. Lors de la réinfection, la teneur en IgM ATM n'augmente pas( il est nécessaire d'étudier la dynamique de l'AT IgG - une augmentation de 4 fois du titre des sérums appariés confirme le diagnostic).Une faible concentration d'IgM Ig peut être détectée dans la mononucléose infectieuse et d'autres infections virales( par exemple infection à CMV, rougeole, infection herpétique).

IgG AT-classe est détecté 3 jours après l'apparition des éruptions cutanées chez 50% des patients, après 8 jours - plus de 90%, au 15-25ème jour - presque chez tous les patients. Chez les patients guéris, les IgG sont conservées jusqu'à 10 ans ou plus. La définition du titre AT classe IgG est également utilisée pour évaluer l'intensité de l'immunité post-vaccinale( apparaissent au 25-50ème jour après la vaccination) et déterminer l'infection dans l'anamnèse. L'absence d'ATG Ig chez les nouveau-nés exclut l'infection congénitale. La dynamique des principaux marqueurs de la rubéole est représentée sur la Fig.

Lors de l'évaluation de la vaccination, son efficacité est indiquée par les valeurs de l'ELISA: la teneur en Ig de classe Ig est supérieure à 15 UI / l.