Électroencéphalographie( EEG) - Causes, symptômes et traitement. MF.

électroencéphalographie( EEG) - méthode pour étudier l'état de fonctionnement du cerveau basé sur l'enregistrement de son activité bioélectrique à travers le tissu intact recouvrant la tête. Le premier enregistrement de biocurrents cérébraux a été fait en 1928 par Hans Berger. L'EEG est enregistré l'activité cérébrale électrique est produite dans le cortex, thalamus et synchronise et réticulaires structures module activation. Enregistrez-vous le potentiel bioélectrique du cerveau et de leurs images graphiques photographiquement ou par enregistrement d'encre faite par un dispositif spécial - électroencéphalographe .

Comment est électroencéphalographie( EEG)

sur la tête d'une personne à porter une casquette avec des électrodes d'antenne reliées à l'instrument lui-même. Les signaux provenant du cortex cérébral sont transmis à l'électroencéphalographe, qui les convertit en une image graphique( ondes).Cette image ressemble à un rythme cardiaque sur un électrocardiogramme( ECG).

Lors de l'enregistrement des biocourants cérébraux, le patient est assis dans une chaise dans une position confortable( inclinable).En même temps, il ne devrait pas:
a) être sous l'influence de sédatifs;
b) avoir faim( en état d'hypoglycémie);C) être dans un état d'excitation psycho-émotionnelle.

Indications

EEG électroencéphalographie est utilisé pour tous neurologiques, les troubles mentaux et de la parole. Selon l'EEG, vous pouvez explorer le cycle de « sommeil et l'éveil », mis de côté la défaite, l'emplacement de la lésion, afin d'évaluer l'efficacité du traitement, d'observer la dynamique du processus de réadaptation. EEG a une grande importance dans l'étude des patients souffrant d'épilepsie, car seule électroencéphalogramme peut identifier l'activité cérébrale épileptique.

électroencéphalogramme transcription

courbe enregistrée du caractère des courants biologiques du cerveau est appelé électroencéphalogramme( EEG).

L'électroencéphalogramme reflète l'activité totale d'un grand nombre de cellules cérébrales et se compose de nombreux composants. L'analyse révèle la vague de celle-ci électroencéphalogramme, différent en permanence de forme, et des périodes d'amplitude d'oscillation( la tension).Électroencéphalogramme( EEG) d'une personne en bonne santé a les traits caractéristiques de toutes les régions du cortex supprimé l'activité rythmique avec une fréquence d'environ 10 Hz et une amplitude de 50 - 100 mV - rythme alpha.Électroencéphalogramme( EEG) sont enregistrées d'autres rythmes: en bas - delta et thêta( 2 - 4, 5 - 7 Hz) et plus rythmes bêta vysokie-( 13 - 30 sec), mais l'amplitude dans leur norme est faible et ils sont recouverts par des vibrations alpha.

un adulte en bonne santé qui est dans un état de repos, sur l'EEG habituellement détectée:
a) alpha-ondes, caractérisé par une fréquence de 8-13 Hz et une amplitude de 30 à 100 mV, elles sont symétriques, une forme sinusoïdale, plus prononcée avec les yeux fermés du patient,principalement défini dans la région pariétale occipitale;ces ondes augmentent et diminuent spontanément et disparaissent habituellement rapidement lorsque le patient concentre son attention ou ouvre les yeux;
b) des oscillations bêta-ondes avec une fréquence supérieure à 13 Hz( généralement 16-30) et une amplitude de 15 mV à électroencéphalogrammes normales sont symétriques et sont particulièrement fréquents dans la région frontale;
c) des ondes delta ayant une fréquence de 0,5 à 3 Hz et une amplitude de 20 à 40 mV;d) les ondes thêta avec une fréquence de 4-7 Hz et avec une amplitude dans la même gamme.

L'électroencéphalogramme( EEG) change lorsque l'état fonctionnel change. Par exemple, lorsque vous dormez, les oscillations lentes deviennent dominantes et le rythme alpha disparaît. Quand une forte excitation aux dégâts du rythme alpha détecté des changements brusques: ils se produisent des fluctuations lentes de gain, et les rythmes parfois bêta abordent la régularité et la fréquence du rythme alpha. Ces changements et d'autres ont un caractère non spécifique.

Exprimée activité alpha du delta et thêta rythmes chez l'homme adulte en bonne santé sont presque invisibles parce qu'ils se chevauchent ont une amplitude plus marquée du rythme alpha. Toutefois, lorsque la dépression de l'alpha-rythme se produit généralement lors de l'excitation du patient, ainsi que dans l'état de somnolence et à un sommeil profond( premier et deuxième étage), delta et produire EEG rythme thêta et peut augmenter leur amplitude, respectivement, de 150 et 300 mV.Quand le sommeil profond( troisième étape) sur un maximum d'activité lente EEG est enregistrée.ondes lentes se manifestent souvent comme diffus, au moins local( dans la zone de mise au point pathologique dans le cerveau), les vibrations rythmées émergeront durant la « flash ».la vigilance affecte le caractère de l'EEG Normalement, un rythme adulte sommeil activité bioélectrique est symétrique, alors qu'il ya de plus en ondes lentes d'amplitude et fuseaux de sommeil dans les zones pariétales. Toute réaction d'orientation aux influences extérieures se reflète dans l'EEG d'une personne en bonne santé dans un aplatissement de la courbe temporaire. L'excitation émotionnelle-mentale s'accompagne généralement de l'apparition de rythmes rapides.
Dans la transition de l'enfance à l'âge adulte caractère

EEG normal est en train de changer. Dans la petite enfance elle reflète principalement des oscillations lentes, qui sont progressivement remplacés par des plus fréquents, et est formé par le rythme alpha à 7 ans. Entièrement achevé le processus d'évolution de l'EEG à 15-17 ans, arriver à cette caractéristiques d'âge de l'EEG d'un adulte.À l'âge de 50-60 ans d'EEG normal est différent de celui des jeunes adultes a diminué le rythme delta de fréquence en violation de son règlement et le nombre croissant d'ondes thêta.

sont delta et activité thêta, et l'activité épileptique
Si la valeur de l'activité EEG pathologique chez l'adulte humain éveillé.

examen EEG particulièrement important est la détection de l'activité épileptique, ce qui indique une prédisposition à des états convulsifs, et présentant les caractéristiques suivantes:

1) des ondes aiguës( pointes) - oscillation de potentiel ayant une forte hausse et de la chute raide, la netteté des ondes généralement supérieure à l'amplitude de l'arrière-planles fluctuations avec lesquelles ils sont combinés;les ondes aiguës peuvent être uniques ou groupées, détectées dans une ou plusieurs dérivations;
2) des complexes pic d'onde, qui représentent des oscillations possibles, comprenant des ondes aiguës( pic) et de son onde lente de préposé;avec l'épilepsie ces complexes peuvent être simples ou se succéder sous la forme de séries;3) le rythme paroxystique - oscillations rythmiques sous la forme d'éclairs de forte amplitude de fréquences différentes sont rythme paroxystique commun thêta et delta oscillation à ondes lentes ou de 0,5 à 1,0 Hz.les données EEG

peuvent être distingués des processus pathologique local dégradation diffuse du cerveau, et mis de côté dans une certaine mesure de localisation d'agent tensio-actif nidus pathologique différencier centre pathologique situé près de la profondeur, le coma et reconnaître son degré;identifier l'activité épileptique focalisée et généralisée.l'expansion

de l'EEG dispose pour déterminer l'état de fonctionnement du cerveau et certains de ses états pathologiques, en particulier l'activité épileptique, promouvoir des tests spéciaux provocateurs: npoba hyperventilation - mouvement respiration profonde avec une fréquence de 20 par minute, ce qui conduit à une alcalose et un rétrécissement des vaisseaux cérébraux, l'échantillon avec le stimulus lumineux- photostimulation à l'aide d'une puissante source de lumière( lumière stroboscopique), l'échantillon avec le stimulus sonore. Ainsi, la réponse du patient à photique instiller la confiance en ce que le sujet reçoit au moins la lumière. S'il n'y a pas de réponse à Photostimulation dans, un hémisphère, on peut juger que de son côté a été une violation de l'impulsion de conduction des centres optiques sous-corticales à la carte de l'analyseur visuel cortical. Si photostimulation apparition -provotsiruet sur les ondes EEG pathologiques, il faut penser à la présence de l'excitabilité accrue des structures corticales. Ainsi, une plus photostimulation peut provoquer de véritables décharges convulsifs EEG, et à la disponibilité particulièrement élevée aux Etats convulsifs développent parfois les muscles twitch myocloniques distincts du visage, le cou, les épaules, les bras, qui peuvent se déplacer dans de véritables crampes musculaires généralisées( réaction fotoparoksizmalnaya).

Informativnost électroencéphalogramme augmente si son enregistrement est effectué chez le patient dans un état de rêve.

EEG recevoir des informations sur l'état de fonctionnement du cerveau à différents niveaux de conscience du patient. L'avantage de cette méthode est son inoffensive, indolore, non invasive.

électroencéphalographie a été largement utilisé dans la clinique neurologique.les données EEG est particulièrement importante dans le diagnostic de l'épilepsie, certains de leur rôle éventuel dans la reconnaissance d'une localisation de la tumeur intracrânienne, vasculaires, maladies cérébrales inflammatoires, dégénératives du cerveau,
états comateux. EEG avec stimulation ou sons photique peut aider à différencier les troubles vrais et hystériques de la vision et de l'ouïe ou la simulation de ces troubles. EEG peut être utilisé pour surveiller le moniteur patient. L'absence de signes d'activité cérébrale EEG est l'un des critères les plus importants pour sa mort.

Dans les établissements neurochirurgicales pendant la chirurgie lorsque cela est indiqué peut être fait enregistrer BioCourants avec le cerveau nu - kortikografiya électrique. Parfois, dans une exploitation neurochirurgicale enregistrement EEG est maintenue au moyen d'électrodes immergées dans le cerveau. L'utilisation d'un ordinateur ou d'un analyseur de spectre dédié permet le traitement automatique de l'EEG, qui permet d'identifier les caractéristiques quantitatives
de sa teneur en fréquence. Capacité analyse spectrale comprimé de l'EEG sur la base de spectre de puissance d'EEG primaire de transformation informatisé par le convertisseur de Fourier rapide permet d'évaluer l'EEG quantitatif de la présenter sous une forme plus facile à comprendre, pour ainsi que les spectrogrammes puissance réfléchie ou l'amplitude des composantes de fréquence EEG de l'analyseintervalle de temps( d'époque), ce qui permet de déterminer le rapport de la puissance de différents rythmes d'EEG et d'identifier les fréquences qui ne sont pas détectées par un simple rassmcourbe de rhénium EEG, et d'améliorer ainsi le contenu de l'information des résultats de l'enquête.

Toposelektivnoe cartographie de l'activité électrique du cerveau. Dans l'analyse de l'EEG à 16 canaux, il est possible de transformer les résultats du sondage sous forme numérique du cortex du spectre de puissance de électrogenèse des hémisphères cérébraux. Ensuite, les données obtenues sont présentées dans les cartes de distribution d'énergie sous forme de
de divers types de l'activité électrique du cerveau. En particulier carte
activité électrique dans diverses régions du cortex cérébral sont reproduites dans la couleur classique et de l'image en noir et blanc - comme l'éclosion;tandis que la quantité d'énergie chaque( cohérence) correspond à une couleur différente ou la densité de la trappe.

électroencéphalographie vous permet d'évaluer objectivement la gravité de l'asymétrie de l'EEG, et la présence de changements généralisés et focale de l'activité électrique du cerveau, qui se manifeste au cours des études EEG.

électroencéphalographie( EEG) a perdu son rôle dans l'objectivation des lésions cérébrales locales dans TBI

Avec le développement du diagnostic TDM et l'IRM de l'électroencéphalographie( EEG).Cependant, il reste essentiel d'évaluer l'état de fonctionnement du cerveau à différentes périodes de TBI sévère. Dans la phase aiguë anormale

TCC léger flou marqué principalement sous la forme d'irrégularités du rythme alpha et le gain des oscillations fréquentes avec régression rapide des changements pathologiques de l'électroencéphalogramme( EEG).plus gros, la phase d'écoulement lorsque blessure

Les grosses variations locales de l'arrière-plan comme une expression brute de changements dans le cerveau, révélées par massif foyers cortico-sous-corticale de contusion. Les changements pathologiques dans ces cas ont tendance à augmenter au cours des premiers jours 5-7.

Dans la phase aiguë est souvent aucun changement prononcée au cours des hématomes péridurale cérébrale;ont délimité la nature focale des ondes lentes ou une inhibition locale du rythme alpha.

sous-duraux change hématomes de l'électroencéphalogramme( EEG) sont variés, caractérisé par des modifications substantielles du cerveau: activité d'inhibition totale, la présence d'ondes delta polymorphes pendant la décélération, la réduction de la désorganisation et les épidémies de manifestation du rythme alpha des ondes lentes de type « tige ».Les changements focaux sont caractérisés par l'immensité, la délimitation floue. Souvent, seule l'asymétrie interhémisphérique est révélée sans une focalisation claire.

Avec des hématomes intracérébraux sur l'électroencéphalogramme( EEG), des ondes delta-thêta cérébrales prononcées se manifestent. Changements focaux dans la zone de projection de l'hématome - sous la forme de la prédominance des ondes lentes. L'électroencéphalographie( EEG) est particulièrement importante pour l'évaluation de l'état et du pronostic en cas d'ECC grave, accompagnée d'un coma prolongé.Ces observations des changements d'électroencéphalogramme( EEG) sont variées et dépendent de la gravité de la lésion, la présence et la localisation des lésions contusions et hématomes intracrâniens.

Un changement de phase de l'électroencéphalogramme( EEG) est typique chez les patients qui ont subi un traumatisme sévère avec une évolution réversible. Au stade initial - une polyrythmie avec la prédominance des formes d'activité lentes, moins souvent - une diminution de l'amplitude des oscillations. Typiquement, la présence du modulateur sigma-rythme( 13-15 Hz), caractéristique du sommeil normal, onde thêta bilatérale ou la faible fréquence de rythme, au milieu des ondes pointues oscillations delta. L'asymétrie interhémisphérique se manifeste, la réactivité aux stimuli est affaiblie. Les éruptions de tiges d'ondes lentes sont notées.À l'avenir, lorsque le coma sort après une phase de déclin général de l'activité, une reprise progressive de l'activité.

Dans TBI sévère, qui a pris fin létale, dans le contexte d'une perturbation profonde des fonctions de la conscience et vitales dans l'électroencéphalogramme( EEG) est dominée par l'activité lente des ondes lentes à ondes bêta( coma alpha, bêta-coma), dans lequel la monotonie, areactivity à des stimuli, y comprisnombre de différences régionales douloureuses et lissées. Les ondes lentes focales dans la zone de commotion cérébrale ou d'ecchymoses n'apparaissent pas. En règle générale la prédominance du rythme thêta basse fréquence( 5 Hz), ce qui indique le blocage complet de l'activité corticale et la domination de la réglementation par les systèmes souches corticales et le cerveau.

À long terme, l'électroencéphalographie CCT( EEG) permet de déterminer l'activité épileptique. En règle générale, les caractéristiques pathologiques de l'électroencéphalogramme( EEG) persistent plus longtemps que les symptômes cliniques. Le taux de récupération de l'électroencéphalogramme( EEG) dépend de la gravité de la lésion. Les modifications les plus persistantes de l'électroencéphalogramme( EEG) sont dans la zone des foyers de contusion ou dans l'ancien hématome. Dans ces zones du cerveau, l'activité épileptique est souvent formée.

Les changements dans l'électroencéphalogramme( EEG) dans la période à long terme de CCT pénétrant peuvent se manifester dans une large mesure sur plusieurs années. Ils sont à la fois la nature cérébrale, en raison développés, cette période de troubles et hémo- liquorodynamics et apparaissent des changements locaux( ou l'activité épileptique lente) dans la zone de la lésion primaire du cerveau.