Digoxine dans le sérum
dans la digoxine sérique lorsqu'ils sont utilisés à des doses thérapeutiques de 0,8-2 ng / ml( 1/2 à 2/7 nmol / L).Concentration toxique - plus de 2 ng / ml( plus de 2,7 nmol / l).
La demi-vie de la digoxine chez l'adulte est de 38 heures avec une fonction rénale normale et de 105 heures avec l'anurie. Le temps d'atteindre l'état d'équilibre du médicament dans le sang est de 5-7 jours.
La digoxine est l'un des glycosides cardiaques les plus couramment utilisés. Il est habituellement pris pendant un mois. L'absorption dans le tractus gastro-intestinal est de 60 à 80% de la dose. Du sang, la plus grande partie de la drogue est excrétée par les reins. Prescrire la digoxine, principalement dans l'insuffisance cardiaque et comme médicament antiarythmique, avec d'autres médicaments( tableau).Lorsque l'empoisonnement chronique à la digoxine est le plus souvent observé hypoka-
, et en cas d'intoxication aiguë - hyperkaliémie. La plupart des symptômes des effets toxiques de la digoxine se produisent avec une concentration sanguine de 3-5 ng / ml( 3,8-6,4 nmol / l).Des concentrations plus élevées sont généralement le résultat d'un prélèvement sanguin inadéquat pour la recherche. Tableau
utilisation clinique des glycosides cardiaques [Karkischenko NN 1996]
Tableau d'utilisation clinique des glycosides cardiaques [Karkischenko NN 1996]
Conditions d'échantillons de sang pour la recherche. Le matériel pour l'étude est le sérum. Un échantillon de sang est mieux pris 12-24 heures après la dernière dose du médicament. L'hémolyse du sang entraîne une augmentation des résultats de l'étude.
surveiller la concentration de digoxine dans le sang doit être effectuée chez les patients présentant des facteurs de risque suivants: ■
violations de la composition d'électrolyte de sang( hypokaliémie, gipomagnie mia, hypercalcémie);
■ pathologie concomitante( maladie rénale, hypothyroïdie de la glande thyroïde);
■ ingestion de digoxine en association avec d'autres médicaments( diurétiques, quinidine, b-adrénomimétiques).
Les signes cliniques de surdosage - nausées, vomissements, diarrhée, anorexie, maux de tête, des hallucinations, des troubles svetovospri-yatiya, tachycardie sinusale, ekstrasisto-auriculaire ou de Leah ventriculaire, bloc auriculo-ventriculaire.