Tonométrie - Causes, symptômes et traitement. MF.
Tonométrie est une méthode de détermination de la pression intraoculaire avec un tonomètre. La pression intraoculaire est exprimée en millimètres de mercure. Il existe deux types de tonométrie: contact et sans contact.
Indications:
1. Âge plus de 40 ans( personnes en bonne santé tonomètre doit être effectué au moins 1 fois par an).
2. Glaucome( la tonométrie doit être effectuée au moins une fois tous les 3 mois).
3. Douleur dans les yeux, maux de tête fréquents.
4. Présence de patients atteints de glaucome chez des parents proches.
5. Les maladies endocriniennes, cardiovasculaires et neurologiques.
Contre-indications pour contacter la tonométrie:
1. Pathologie cornéenne.
2. Maladies oculaires virales et bactériennes.
3. Allergie.
Aucune contre-indication à l'utilisation de la tonométrie sans contact.
contact conducteur tonomètre
méthode sous-jacente contact tonométrie est basé sur le principe d'aplatir la cornée. Pour cette utilisation Maklakova tonomètre, qui est un cylindre métallique creux pesant 10 g., À l'intérieur duquel il y a une base en plomb. Aux extrémités du cylindre sont deux pad poli du verre blanc avec un diamètre de 1 cm.
Tonomètre Maklakova
Avant d'examiner médecin( ou l'infirmière) frottant l'alcool au tampon, et puis ils ont appliqué mince couche uniforme de l'encre spéciale contenant dans son argent colloïdal composition( ou Bismarckbore), de la glycérine et de l'eau distillée. La peinture est appliquée en touchant le tampon à un tampon imprégné du colorant. La peinture excédentaire est enlevée avec un coton-tige sec. Pour l'anesthésie locale pendant 3-5 minutes avant le test au patient deux fois instiller 2 gouttes de lidocaine p-ra avec un intervalle de 1 minute.
Le patient est couché sur le canapé.Le médecin est assis à sa tête.
Procédure de contact tonométrie patient
doit lever la main à ses yeux écarquillés index droit. Le médecin doucement d'une main poussant les paupières du patient et vers le bas avec l'autre main tonomètre sur la cornée, ce qui est dans un support spécial. Le tonomètre doit être abaissé strictement verticalement et strictement sur le centre de la cornée. La cornée est aplatie sous son poids. Au point de contact avec le colorant zone tachée cornéen tonomètre transférée à la surface de la cornée, l'encre reste seulement dans la périphérie du tampon tonomètre, et dans le centre est dépourvue de cercle blanc de colorant. Le procédé consiste dans le fait que plus la pression intra-oculaire, le plus dense de l'œil, par conséquent, le tonomètre d'aplanissement de la cornée inférieure et le contact inférieur tonomètre avec la surface de la cornée et par conséquent plus petit cercle blanc de diamètre. Inversement, plus la pression intraoculaire est basse, plus le contact est fort et plus le diamètre du cercle blanc est grand. Ensuite, le médecin mesure la pression sur cet œil à plusieurs reprises, en retournant le tonomètre pour que la zone utilisée soit en haut. Pour déterminer la pression intraoculaire sur l'autre œil, utilisez un autre poids similaire, 10 g.
Il est supposé d'abord de mesurer la pression sur la droite, puis sur l'œil gauche. Après la procédure, des gouttes désinfectantes sont instillées dans les yeux( par exemple, r-r furacilin).
Ensuite, les cercles obtenus sont alternativement imprimés sur du papier alcool pré-humidifié.Dans cet article doit contenir le nom, la date et l'heure du patient de l'étude, assurez-vous de noter les empreintes digitales obtenues à partir de l'œil droit, et ce que - à gauche. Les diamètres des cercles obtenus a été mesurée avec une règle particulière, ce qui permet immédiatement d'obtenir un résultat exprimé en millimètres de mercure.
Pour cette méthode de test de pression normale, 18-27 mm Hg est considéré.Art.avec des fluctuations diurnes de 3-5 mm Hg. Art.(dans la matinée, la PIO est plus élevée), donc dans un but diagnostique, la tonométrie devrait être faite le matin et le soir.tonométrie sans contact
tonométrie sans contact est effectuée avec un appareil spécial, qui détermine la IOP par soufflage d'air. Cette méthode est plus simple, assez précise et ne nécessite pas d'anesthésie préalable. Mais cela nécessite la présence d'un appareil spécial.
Le patient s'assied près de l'appareil, place sa tête sur un support spécial et regarde un certain point. L'appareil produit un flux d'air avec une certaine quantité de force. Le niveau de PIO dépend du degré d'aplatissement de la cornée sous l'influence de ce flux. Le résultat de l'étude est affiché sur l'écran de l'appareil.
Procédure pour la tonométrie sans contact
Procédure de tonométrie de contact est généralement désagréable pour le patient, mais absolument indolore;la tonométrie sans contact peut causer un certain inconfort au patient lorsque le courant d'air frappe la cornée, ce qui peut causer des déchirures temporaires;la procédure est également indolore.
La durée de la procédure de tonométrie de contact est en moyenne de 10-15 minutes;La procédure de tonométrie sans contact prend plusieurs minutes.
Médecin ophtalmologiste Odinochko Е.А.