Électromyographie( EMG) - Causes, symptômes et traitement. MF.

L'électromyographie est le diagnostic des potentiels bioélectriques dans le muscle lorsque les fibres musculaires sont excitées( contractées).Pour la première fois sur la personne a utilisé l'électromyographie en 1907 le scientifique allemand G. Piper.À l'heure actuelle électromyogramme - un système informatique qui enregistre biopotentiels, en les amplifiant, calcule l'amplitude, la fréquence et la durée de la période de latence, réduit le « bruit », effectue la stimulation et l'analyse.

Les potentiels sont enregistrés à l'aide d'électrodes dermiques ou à aiguilles.des électrodes de

cutanées

aiguille électromyographie

Ensuite, le signal est amplifié, est traité et transmis sur le dispositif de formation d'image d'électromyographie - soit à un oscilloscope pour un enregistrement sur papier ou sur un support magnétique enregistré - électromyogramme. L'amplitude de l'oscillation du potentiel musculaire est estimée.

Les principaux types d'électromyogrammes .Le travail des muscles

dépend de la qualité des fibres musculaires elles-mêmes et de la pleine exploitation des nerfs qui conduisent l'influx nerveux du cerveau et la moelle épinière. Pour la perturbation de l'activité électrique musculaire peut être jugée à partir de la pathologie de la maladie sous-jacente dans les tissus musculaires, pour déterminer la cause de faiblesse( paralysie) secousses musculaires it.

La méthode de diagnostic est inoffensive. Il peut y avoir une légère douleur à l'endroit où l'électrode à aiguille est insérée.

Indications électromyographie:

- plaintes de la douleur et de la faiblesse dans les muscles, les muscles minceur, les spasmes musculaires, des spasmes musculaires et des crampes musculaires,
- suspicion de myopathie, la myasthénie, la myotonie, la sclérose latérale amyotrophique, myoclonies, dystonie musculaire, le tremblement essentiel,le syndrome de Parkinson, la sclérose en plaques,
- lésions des nerfs périphériques et des plexus, les dommages aux racines dans dégénérative - maladies dystrophiques de la colonne vertébrale, une neuropathie nerf facial, la polyneuropathie, la polymyosite, la tnnelnye syndromes
- pour évaluer l'état fonctionnel de la dynamique et de l'efficacité du traitement,
- myographie locale réalisée pour une administration précise de Botox dans les fibres musculaires spasmodiques.

Comment

EMG est recommandé de ne pas procéder à l'étude après avoir pris les médicaments( myorelaxants, antiholinergetikov) et la thérapie physique, le tabagisme et la caféine( café, chocolat, thé, cola).Si vous avez un stimulateur cardiaque, vous prenez des anticoagulants, vous devez en informer votre médecin.

L'étude est menée dans un état détendu - couché ou assis. D'abord, enlevez les potentiels au repos, puis avec une tension musculaire lente. Les électrodes enregistrent les indications cutanées communes avec des muscles( interférences, EMG global), l'aiguille introduit dans différentes parties du muscle, les différents muscles( EMG local).

L'étude utilise la stimulation musculaire électrique. Les électrodes cumulatives sont des plaques métalliques jumelées d'une taille de 10,5 mm, qui sont superposées à une distance de 20-25 mm l'une de l'autre. Pour l'électrostimulation, des électrodes de stimulation de surface sont utilisées. Les muscles musculaires sont symétriques, fonctionnellement liés les uns aux autres, à la contrainte maximale.

Selon le but de l'enquête, la procédure peut durer de 15 minutes à une heure.

Au repos, avec une relaxation maximale, les biopotentiels ne sont pas enregistrés. Explication

EMG oscillations d'amplitude de la contraction musculaire précoce apparaissent 100 - 150 mV à la réduction maximale - 1000-3000 mV( selon l'âge de la personne, le développement physique).

Dans la maladie musculaire primaire - myosite, dystrophies musculaires progressives a enregistré une réduction de l'amplitude d'oscillation. La réduction de l'amplitude corrélats respectivement lésion musculaire par gravité - dans les cas graves jusqu'à 20-150 mV à une excitation maximale, tout en évolution lente et progressive de la maladie dans les premières étapes - à 500mkV.Avec un EMG local, un nombre total normal de potentiels d'action est enregistré, mais l'amplitude et la durée sont réduites. Cela est dû à une diminution du nombre de fibres musculaires normales, capables de contraction. Pour compenser le défaut musculaire dans le corps, plus de muscles sont activés. Cela provoque une augmentation des interférences et du nombre de potentiels polyphasés( multiphases).

Lorsque les lésions

des troncs nerveux périphériques ( héréditaire, métabolique( y compris diabétique), toxique( y compris l'alcool) polyneuropathies) a enregistré un ralentissement des oscillations irrégulières en amplitude et en fréquence à des potentiels EMG globaux uniques. L'activité EMG général d'arrière-plan est caractérisée par une faible amplitude. EMG enregistré sur les potentiels d'action polyphasique locales avec des caractéristiques pratiquement normales. A la mort de la majorité des fibres nerveuses supprimer progressivement l'activité bioélectrique des muscles du silence bioélectrique - aucun potentiel. Lorsque l'amyotrophie spinale

- maladies héréditaires de neurones moteurs de la moelle épinière avec une faiblesse musculaire, les muscles secousses sur une activité spontanée EMG locale enregistrée sous forme de potentiels de fibrillation, des ondes pointues, augmentation de l'amplitude.registres mondiaux seule activité bioélectrique EMG spontanée( fasciculations 100-400 mV), et la tension potentielle maximale de haute amplitude rythmique - « rythme ». Palisades

Dans syndromes myotonique - un groupe de maladies héréditaires avec la relaxation musculaire prolongée( dystrophique de myotonie, la myotonie de Thomsen, Becker Eulenburg. ..) muscle excitables et EMG enregistré myotonique aftereffect: faible amplitude, l'activité électrique à haute fréquence pendant une longue période après la fin d'une contraction musculaire arbitraire aveclent déclin progressif. A EMG locale enregistrée à fibres musculaires myotonie de hyperexcitabilité - une série d'amplitude égale des potentiels d'action en réponse à l'introduction de l'électrode à aiguille. Lorsque

syndromes myasthéniques - attaquer nerveux - EMG de transmission synaptique musculaire a enregistré la diminution progressive de l'amplitude provoquée par la capacité musculaire à une stimulation rythmique répétée.

dans le parkinsonisme, le tremblement essentiel - pathologie nadsegmentarnyhvozdeystvy sur les neurones moteurs de la corne antérieure de la colonne vertébrale, le système extrapyramidal d'intérêt sur un EMG global enregistrés en répétant en cadence « salves » amplitude d'oscillation croissante fusiforme et la réduction subséquente. La fréquence et la durée de la « broche » varie en fonction de la localisation du processus pathologique.
Pour un diagnostic plus précis à l'aide étude conjointe - électromyographie avec electroneurogram - electroneurogram.

neurologue Kobzev SV