U-glutamyl transpeptidase dans le sérum
y-glutamyl transférase( GGT) dans le sérum: - pour les hommes 10,4-33,8 UI / l;chez les femmes - 8,8-22 UI / litre.
GGT - membrane enzyme consistant en un des groupements hydrophiles et hydrophobes ayant un poids moléculaire varie de 90 000 à 120 000. Les concentrations élevées GGT se trouve dans le foie, le pancréas, le rein et de la prostate( et donc dans le sérum d'hommes activité GGT environ50% plus élevé que celui des femmes).Dans d'autres cellules des tissus GGTP est contenu en petites quantités( à l'exception des cardiomyocytes et des myocytes).Une petite partie de l'enzyme est située dans le cytosol et le plus associé avec les membranes microsomales et la membrane cytoplasmique des cellules. Fondamentalement, une forte activité GGT sur les membranes cellulaires à haute sécrétoire ou la capacité d'absorption tels que zhelchevyvo-
Fig cellules épithéliales. L'algorithme de prise de décision clinique pour déterminer l'étiologie de la maladie du foie sur les valeurs de l'activité de la phosphatase alcaline
Fig. L'algorithme de prise de décision clinique pour déterminer l'étiologie de la maladie du foie sur les valeurs de l'activité phosphatase alcaline des moyens dyaschih
, les cellules des tubules proximaux du rein, des tissus acineuses du pancréas et de ses conduits, brossage kaomka cellules intestinales. GGT forme facilement des complexes avec HDL et LDL, tandis que le HDL associé au GGT principalement dans le foie intact et LDL - un ictère hépatique. La demi-vie dans GGT sérique associé aux HDL - 20 heures, tandis que la forme soluble GGT -. 9 h
Augmentation de l'activité GGT dans le sérum sanguin peut être dû aux raisons suivantes.
■ Augmentation de la synthèse à la suite de l'activation des enzymes fournissant ce processus avec de l'alcool et des médicaments.■
endommagé les membranes cellulaires sous l'influence d'agents toxiques dans l'ischémie et de la maladie infectieuse du foie.
■ enzyme libération de la connexion avec les membranes cellulaires à la suite de l'action détergente des agents tensio-actifs d'acides biliaires dans tous les types de cholestase. Modification
activité GGT dans le sérum sanguin est d'une grande valeur diagnostique dans les maladies du foie et des voies hépatobiliaire. Cette enzyme est plus sensible aux perturbations dans les cellules hépatiques de l'ALT, AST, la phosphatase alcaline, la glutamate déshydrogénase( GlDG) etc. L'activité normale de cette enzyme dans les maladies osseuses nous permet d'établir une source d'activité accrue de la phosphatase alcaline.
GGTP est particulièrement sensible à l'effet sur le foie de la consommation d'alcool à long terme. Chez les consommateurs d'alcool, l'activité de GGTP dans le sérum sanguin est en corrélation avec la quantité d'alcool prise. Le test est particulièrement utile pour contrôler le traitement de l'alcoolisme. L'arrêt de la consommation d'alcool réduit l'activité enzymatique d'environ 50% en 10 jours.
La détermination de l'activité GGTP est utilisée pour établir l'hépatotoxicité;il augmente dans 90% des cas de maladie du foie. Dans la plupart des cas, ces patients dans le sang augmente en même temps l'activité et la transaminase. Une augmentation isolée de l'activité GGTP est observée chez 6-20% des patients atteints de pathologie du système hépatobiliaire. L'augmentation de l'activité GGTP plus de 3 fois provoque des anticonvulsivants, une stéatose hépatique et une insuffisance cardiaque.
Dans l'hépatite aiguë, l'activité GGTP augmente plus tôt que l'activité ACT et ALT.A une hauteur inférieure à l'activité de la maladie GGT( augmentation de 2-5 fois) que l'activité aminotransférase et normalisée significativement plus lente. Cela permet à GGTP d'être utilisé pour surveiller la récupération du patient. L'activité GGT
le plus élevé( à 5-30 fois la plage de référence) observé au cholestase intra et extra-hépatiques. Plusieurs valeurs plus faibles de l'activité enzymatique sont enregistrées dans les tumeurs hépatiques primaires. Dans les tumeurs malignes à d'autres sites, l'augmentation progressive de l'activité GGT indique la présence de métastases hépatiques.activité GGT peut être utilisé comme marqueur du cancer du cancer du pancréas et de la prostate, comme en témoigne rémissions et rechutes.
Il convient de noter à nouveau que GGTP est multi-valuée dans un sens diagnostique. Au moins 5 procédés augmentent son activité: la cytolyse, la cholestase, l'intoxication alcoolique, la croissance de la tumeur dans le foie,
est une intoxication médicamenteuse. La diversité étiologique des mécanismes d'amélioration de la GGTP nécessite une évaluation très minutieuse et approfondie des causes de l'hyperférémentémie. La détection de haute activité de GGTP nous oblige à rechercher la cause de cette augmentation. En tant que test de «dépistage» et méthode de suivi du déroulement d'un processus pathologique connu, l'étude GGTP est littéralement irremplaçable en termes de signification clinique.
Il n'y a pas d'augmentation significative de l'activité GGTP dans l'IM, mais elle augmente avec les maladies pancréatiques et, en particulier, avec le diabète sucré.Une augmentation de l'activité GGTP est également observée dans la mononucléose infectieuse.