Vascularite hémorragique: photo, causes, traitement, symptômes

vascularite hémorragique - une maladie du groupe de vascularite systémique primaire qui touche principalement les jeunes adultes, qui se manifeste arthralgies, mikrotrombozov commune, purpura palpable, violation des fonctions gastro-intestinales.

Caractérisé par un cours progressif avec des rechutes fréquentes et dans certains cas le développement de l'insuffisance rénale chronique.

pathologie étudiée depuis longtemps, étude approfondie de son être depuis le début du XXe siècle, mais la plupart des déclarations restent controversées jusqu'à présent, les données sur l'étiologie, la pathogenèse et le traitement de la maladie sont contradictoires. De même, il n'existe pas de classification généralement acceptée, de sorte que le sujet est assez difficile à couvrir.

Causes de la vascularite hémorragique

Le mécanisme de déclenchement de la vascularite hémorragique est une infection aiguë et chronique. Sa pathomorphose est également influencée par la pharmacothérapie, l'exposition à des agents physiques et chimiques et des conditions environnementales défavorables. En outre, pour provoquer le développement de la maladie peut:

• allergie alimentaire;Sous-refroidissement
  
• ou surchauffe;
  
• froid;
  
• troubles de l'immunité congénitale;
  
• vaccination;
  
• empoisonnement avec des poisons biologiques;
  
• blessure de diverses origines;
  
• coup de soleil;
  
• piqûres d'insectes.

Symptômes de la vascularite hémorragique

La plupart de cette maladie auto-immune affecte les enfants âgés de 4 à 12 ans. Ce sont eux qui manifestent souvent les premiers symptômes de la vascularite hémorragique.

Le processus pathologique commence lorsque le corps développe des complexes immuns, ce qui entraîne une augmentation de la perméabilité des petits vaisseaux sanguins, et le plasma avec les globules rouges tombe partiellement dans les tissus voisins.

pour vascularite hémorragique ou Henoch - Schönlein, comme on l'appelle, est propre bénigne avec récupération complète dans les 2-3 semaines. Il existe plusieurs formes de la maladie, de sorte que la clinique manifeste un ensemble de symptômes.

Formes de purpura hémorragique:

1. 1) Simple ou dermique. Diagnostiqué le plus souvent et fait référence aux principaux critères de la maladie. Il montre une éruption caractéristique qui s'élève légèrement au-dessus de la surface de la peau. Des éléments individuels de l'immersion peuvent fusionner les uns avec les autres et former des zones solides. Au début, ce sont des taches rougeâtres, mais elles prennent rapidement la forme d'hémorragies qui ne disparaissent pas lorsqu'elles sont pressées. L'éruption est localisée principalement dans les parties distales des extrémités( pieds) avec propagation ultérieure aux cuisses et aux fesses, se concentrant souvent symétriquement dans la région des articulations. Il peut également apparaître sur l'abdomen, le dos et les membres supérieurs, mais pas souvent. Dans les cas simples sévères, des zones de nécrose apparaissent, couvertes de croûtes, laissant des cicatrices en cas d'infection. Mais c'est un phénomène assez rare, donc, après environ deux semaines, les hémorragies disparaissent, devenant progressivement pâles et changeant de couleur. En cas de récidives fréquentes, la pigmentation de la peau peut persister.
   
2. 2) Forme articulaire. Fondamentalement, il a lieu chez les adultes avec l'implication de grosses articulations des membres inférieurs dans le processus, moins souvent - ulnaires et des bracelets. La peau au-dessus de ces sites est hyperémique, oedémateuse, couverte d'une éruption cutanée. La fièvre dans les articulations enflammées peut être combinée avec des sensations douloureuses dans les muscles. L'intoxication générale du corps est également caractéristique. Les symptômes ont lieu dans une semaine sans laisser de trace.
   
3. 3) Forme abdominale. Elle est exprimée par de fortes douleurs spasmodiques dans la cavité abdominale, provoquées par des hémorragies dans la paroi intestinale, des nausées, de la fièvre, des vomissements associés à des éruptions cutanées hémorragiques. Souvent accompagné d'une hémorragie gastro-intestinale modérée, le sang dans les selles. En cas de saignement abondant, le développement d'un collapsus et l'anémie posthémorragique ne sont pas exclus. Peut-être le développement de la péritonite, la nécrose et la perforation intestinale, ce qui nécessite une intervention rapide.
   
4. 4) Forme rénale. Les signes cliniques sont très divers. Dans certains cas, l'apparition de glomérulonéphrite aiguë ou chronique est fréquente sur le fond des éruptions cutanées. Ne pas exclure le développement du syndrome néphrotique avec une augmentation de la température du corps. S'il n'y a pas de traitement pour cette forme de vascularite, une insuffisance rénale peut se développer. Mais dans de nombreux cas, les perspectives sont favorables.
   
5. 5) Forme mixte. Cela comprend les cas dans lesquels un trouble du système nerveux est diagnostiqué avec le développement de l'encéphalopathie, des poumons, des organes génitaux( gonflement du scrotum chez les garçons).
   
6. 6) Forme ultra-rapide. Elle diffère par des hémorragies massives symétriques, fusionnant avec des écoulements cyanosés sur les mains, le visage, les pieds, les fesses, la nécrose tissulaire. Le cours est extrêmement difficile, accompagné d'une fièvre et peut se terminer par une fin fatale en raison du développement de la gangrène, du coma ou du choc.

Traitement de la vascularite hémorragique

Les mesures de traitement commencent par l'élimination de l'effet du facteur qui a causé la maladie, si possible. Les tactiques thérapeutiques de traitement de la vascularite hémorragique comprennent:

• la nomination d'anticoagulants directs( héparine);
  
• agents antiplaquettaires( ibustrine, quarantil);
  
• activateurs de la fibrinolyse( acide nicotinique);
  
• médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens( indométhacine);
  
• transfusion de plasma fraîchement congelé;
  
• utilisation d'antibiotiques( pour le traitement de l'infection chronique);
  
• vitamines;
  
• glucocorticostéroïdes;
  
• immunosuppresseurs( rarement);
  
• cytostatiques( rarement, dans les cas particulièrement graves);
  
• préparations de thérapie enzymatique systémique;Plasmaphérèse
  
• .

Les formes sévères et souvent récurrentes de vascularites hémorragiques sont traitées avec des cellules souches, parmi lesquelles les propriétés ont la capacité de renforcer l'immunité, de remplacer les cellules endommagées et de poser de nouveaux vaisseaux au lieu de cellules endommagées. Cette approche thérapeutique est très prometteuse, on l'appelle souvent la méthode du futur.

En plus du traitement médicamenteux de la vascularite hémorragique, l'alimentation et le repos au lit sont également indiqués pendant la période aiguë de la maladie. Selon les indications, la climatothérapie est recommandée. Après le traitement est obligatoire, il y a une déclaration pour l'enregistrement du dispensaire et un suivi de deux ans.


critères spécifiques ont été mis au point pour le diagnostic de gemorrgaicheskogo vascularite, dont chacun est clairement défini. Leur quatre et la présence de deux ou plusieurs critères dans le patient permet de faire un diagnostic.

signes comprennent purpura palpable, la douleur abdominale, l'âge de 20 ans, ainsi que la présence de granulocytes sur biopsie.maladie suspect peut LGA avec l'augmentation de la densité du sang et Syrovatko à titre croissant ASL-O.D'autres méthodes de diagnostic comprennent: test sanguin général

• , urine;
  
• études d'endoscopie;
  
• échographie rénale;
  
• Eq.prévention

de vascularite hémorragique

Après un traitement hospitalier est nécessaire pour éviter une récidive:

• bâton régime hypoallergénique, ce qui exclut l'utilisation du chocolat, les œufs, les agrumes, les noix;
  
• de refuser des vaccinations et des échantillons avec des antigènes bactériens;
  
• pour exclure la physiothérapie;
  
• utilisent des médicaments antibactériens seulement dans des cas exceptionnels;
  
• traiter en temps opportun les maladies infectieuses;
  
• est régulièrement testé pour les infestations de vers intestinaux;
  
• évite la surfusion et la surchauffe;
  
• consulter un médecin régulièrement;
  
• annule la surcharge physique et mentale;
  
• effectuer un suivi constant de l'analyse d'urine;
  
• éviter le contact avec des produits chimiques.

La récupération survient chez environ 60% des patients, c'est-à-dire que le résultat de la maladie peut être qualifié de favorable, mais fourni un traitement rapide. Ces dernières années, la vascularite hémorragique a été plus sévère et une augmentation du nombre de patients, en raison de l'urbanisation de son ménage et insuffisance professionnelle.

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