Nombre de plaquettes

( PLT) dans le sang: les nouveau-nés 1-10 jours - 99-421h109 / l;plus de 10 jours et adultes - 180-320h109 / l

[Nikushkin EV, Krioutchkov, MI, 1998].

plaquettes - élément en forme de sang avec un diamètre de 2-4 microns, ce qui est une moelle osseuse des mégacaryocytes « éclat » cytoplasme. La durée de vie des plaquettes est de 7-10 jours.montant Physiologique de fluctuation des plaquettes sanguines au cours de la journée jusqu'à 10%.Chez les femmes pendant la numération plaquettaire de menstruations peut être réduite de 25-50%.Les plaquettes exercent une angiotrofiches-Kuyu fonctions adhésivement-agrégation impliqués dans les processus de la coagulation sanguine et de la fibrinolyse, fournissent la rétraction de la formation de caillot de sang. Ils sont capables de porter sur leur membrane complexes immuns circulants( CIC), maintenir vasospasme. Dans 80-85% des patients souffrant de troubles hémostatiques diathèse hémorragique causée par une diminution de la quantité ou de diminuer l'activité fonctionnelle des plaquettes.

augmentation du nombre de plaquettes dans le sang( thrombocytose) peut être primaire( le premier résultat de la prolifération de mégacaryocytes) et secondaire, jet, apparaissant sur un fond d'une maladie. L'augmentation du nombre de thrombocytes dans le sang peut causer des maladies suivantes.

■ thrombocytose primaire: thrombocytémie essentielle( nombre de plaquettes peut être augmentée à 2000-4000h109 / l ou plus), erythremia, la leucémie myéloïde chronique et la myélofibrose.

■ thrombocytose secondaire: le rhumatisme articulaire aigu, la polyarthrite rhumatoïde, la tuberculose, la cirrhose, la colite ulcéreuse, l'ostéomyélite, l'amylose, le saignement aigu, le cancer, la maladie de Hodgkin, le lymphome, la condition après la splénectomie( pour 2 mois ou plus), une hémolyse aiguë après une chirurgie(dans les 2 semaines).

réduction du nombre de plaquettes dans le sang inférieure à marquer 180h109 / litre( plaquettes topeniya) la mégacaryocytopoïèse d'oppression, la violation de la production de plaquettes. Thrombocytopénie peut causer les conditions et les maladies suivantes.

■ thrombocytopénie causée par la réduction de la formation des plaquettes( hématopoïèse d'échec).□

acquise:

- hypoplasie idiopathique de l'hématopoïèse;, Les infections virales( hépatites, des adenovirus) -

- intoxication( produits chimiques mielodepressivnye et des médicaments, des antibiotiques, l'urémie, de maladies du foie) et d'ionisation oizuchenie;

- les maladies néoplasiques( leucémie aiguë, le cancer et le sarcome de métastases à la moelle osseuse rouge, et la myélofibrose osteomieloskleroz);

- anémie mégaloblastique( une carence en vitamine B12 et en acide folique);

- hémoglobinurie paroxystique nocturne.

□ Héritage:

- syndrome de Fanconi;

- syndrome de Wiskott-Aldrich;

- Anomaly mai-Hegglina;

- syndrome de Bernard-Soulier.

■ thrombocytopénie causée par la destruction de plaquettes.□ autoimmune

- idiopathique( maladie Verlgofa) et secondaire [dans le lupus érythémateux systémique( LES), l'hépatite chronique, la leucémie lymphoïde chronique, etc.], Chez les nourrissons en raison de la pénétration des auto-anticorps maternels.

□ isoimmune( néonatale, post-transfusion).

□ haptène( hypersensibilité à certains médicaments).□

lié à une infection virale.

□ plaquettes de dommages mécaniques connexes: les prothèses de valves cardiaques, la circulation extracorporelle;avec hémoglobinurie paroxystique nocturne( maladie Markiafa-vous-Micheli).

■ thrombocytopénie provoquée par la séquestration des plaquettes:( . Hyper splenizm dans la maladie de Gaucher, le syndrome de Felty, la sarcoïdose, des lymphomes, de la rate de la tuberculose, des maladies myéloprolifératifs avec une couronne du produit nomegaliey et al) séquestration dans hémangiome, la séquestration et la destruction dans la rate..

■ thrombocytopénie provoquée par une consommation accrue de plaquettes: le sang du syndrome de coagulation intravasculaire disséminée( CID), le purpura thrombocytopénique thrombotique, etc.

nombre de plaquettes dans le sang, dans lequel une correction de:

■ dessous 10-15h109 / l - en l'absence d'autres facteurs de risque de saignement;■

ci-dessous 20h109 / l - en présence d'autres facteurs de risque de saignement;■

ci-dessous 50h109 / l - lors de la chirurgie ou des saignements.diagnostiquer les causes de l'algorithme de thrombocytopénie est présenté dans la figure.