Protozoaires dans les excréments
La détection et la différenciation des protozoaires( distinction des formes pathogènes des formes non pathogènes) est une tâche plutôt compliquée. La plupart des organismes unicellulaires dans les selles se trouvent sous deux formes: végétative( stade trophozoïte) - actif, l'activité mobile, la vie, facilement prêtent des effets délétères( refroidissement en particulier) et ainsi mourir rapidement après l'isolement de l'intestin, et aussi résistant aux kystes influences externes( oocyste).Dans les fèces , le plus simple , en règle générale, se trouve uniquement dans l'état incisé;pour la détection des formes végétatives, il est nécessaire d'étudier les fèces encore à l'état chaud. Cela est dû au fait que dans les matières fécales refroidies formes végétatives de protozoaires mourir rapidement et mort rapidement prête à l'action des enzymes protéolytiques lytique, perdant ainsi les traits caractéristiques de la structure. En outre, au cours du refroidissement, la mobilité des protozoaires diminue, puis disparaît - un facteur auxiliaire important dans leur différenciation.
Dans les fèces, il est possible d'identifier 20 espèces de protozoaires( 8 pathogènes et conditionnellement pathogènes et 12 commensaux).Les intestins les plus simples vivent dans le petit ou le gros intestin au stade de trophozoïte et / ou de kyste. Ils appartiennent à l'un des 4 groupes: amibes, flagelles, ciliés et coccidies.
Entamoeba histolytica( dysenterie amibe) provoque une amibiase chez une personne. Il est localisé dans le gros intestin, il est libéré sous forme de trophozoïte( avec des excréments liquides) et / ou de kystes( dans un tabouret décoré).En raison du fait que la plupart des amibes( Escherichia, Hartmann Butschli) n'est pas pathogène pour l'homme devrait être très prudent dans l'évaluation des résultats de l'étude des matières fécales. Seule la détection de trophozoites-gematofa-boeuf( forme de tissu E. histolytica forma magna) peut servir comme une indication fiable de la présence d'une dysenterie amibienne patient et / ou la colite ulcéreuse amibienne. La présence d'érythrocytes dans le protoplasme est une caractéristique diagnostique très importante, car les formes non pathogènes des amibes ne les contiennent jamais.
Dans tous les autres cas, la détection de E. histolytica formes semblables trophozoïtes ne contenant pas de globules rouges, et non pas la base pour le diagnostic des maladies comme l'amibiase. De même évalués et les résultats de l'identification des kystes seulement E. histolytica( forme luminale) qui peut être détectée chez des patients se remettent d'une amibiase aiguë, en forme chronique de l'amibiase et transporteurs.
Lamblia intestinalis( lamblia) appartient à la classe des flagelles. Les lamblias sont parasitaires dans l'intestin grêle, principalement dans le duodénum, ainsi que dans la vésicule biliaire.trophozoites d'existence( forme végétative lamblia) nécessite un milieu liquide, cependant, entrant dans le côlon, et les matières fécales enkystent Giardia présentent seulement des kystes. Seulement avec la diarrhée profuse ou après l'action des laxatifs dans les fèces pouvez-vous trouver des formes végétatives.
Balantidium coli. Le balantidium est le seul infusoire cilié qui parasite l'intestin humain et cause des maladies de gravité variable - de la colite légère aux lésions ulcératives graves. L'agent causal se trouve dans les fèces sous forme de trophozoïtes ou de kystes. Peut-être le transport chez les personnes en bonne santé.
Cryptosporidium. Les représentants du genre Cryptosporidium sont maintenant considérés comme les agents pathogènes les plus importants de la diarrhée. Cryptosporidium( du grec « différend caché. ») - les parasites infectant microvillosités muqueuses obligatoires du tractus gastro-intestinal et des voies respiratoires de l'homme et les animaux. Les infections gastro-intestinales causées par les cryptosporidies sont enregistrées dans tous les pays du monde. Une telle cryptosporidiose répandue en raison du grand nombre de réservoirs naturels d'infection, basse et haute dose infectieuse de la résistance des agents pathogènes aux désinfectants et antiparasites.
comprennent cryptosporidium potentiellement pathogènes pour l'homme sont des espèces de Cryptosporidium parvum et Cryptosporidium felis( dans infectés par le VIH).La localisation la plus typique de l'infection chez l'homme est la partie distale de l'intestin grêle. Chez les patients présentant des immunodéficiences exprimées, tout le tractus gastro-intestinal peut être infecté - de l'oropharynx à la muqueuse du rectum.
Diagnostic de la cryptosporidiose dans la plupart des cas, basée sur la détection des oocystes de Cryptosporidium dans les selles et / ou( moins souvent) une biopsie de la muqueuse de l'intestin dans le syndrome de diarrhée aqueuse. Utiliser la microscopie des préparations préparées colorées par Gram. Dans la plupart des cas, cette méthode de peinture ne permet pas d'identifier oocystes, en raison de leur faible capacité à retenir le colorant et l'incapacité de les distinguer des champignons de type levure. Par conséquent, appliquez la coloration à la résistance à l'acide. Avec cette méthode de coloration des oocystes de Cryptosporidium sont colorées de couleur rouge ou rose et clairement visible sur le fond bleu-violet, qui sont colorées et d'autres micro-organismes contenus intestinaux.
Dans la cryptosporidiose aiguë, la quantité d'oocystes dans les fèces est importante, ce qui facilite leur détection lors de préparations microscopiques. Cependant, dans la cryptosporidiose chronique avec un léger courant, lorsque le nombre d'oocystes dans les selles est faible, d'accroître leur probabilité de détection doit être utilisé des techniques d'enrichissement. Ces dernières années, des méthodes sérologiques ont souvent été utilisées pour diagnostiquer la cryptosporidiose.voies biliaires cryptosporidiose
peut se manifester cholécystite, hépatite beaucoup moins( avec l'augmentation de la concentration de bilirubine de l'AST, ALT, phosphatase alcaline dans le sang) et cholangite sclérotique-ziruyuschim. Pour le diagnostic de cryptosporidiose enquêter sur des biopsies hépatiques biliaires et la bile, où il est possible de détecter Cryptosporidium à différents stades de développement.
Pour surveiller l'efficacité du traitement des défaites protozoaires intestinaux fèces examinés en fonction de la maladie identifiée: dans amibiase, balantidiase - immédiatement après le traitement, la giardiase - après 1 semaine. Après le traitement des invasions des voies biliaires, le contrôle de l'efficacité peut être effectué à la fois dans l'étude des selles et de la bile.