Agrégation des plaquettes avec ADP
Les processus d'agrégation sont étudiés en utilisant un agrégomètre qui reflète graphiquement la progression de l'agrégation sous forme de courbe;L'ADP sert de stimulant d'agrégation [Menshikov VV, 1987].
Avant l'addition d'un proagregant( ADP), des oscillations aléatoires de la courbe de densité optique sont possibles. Après l'addition de l'agrégat, des oscillations apparaissent sur la courbe en raison d'un changement de la forme des plaquettes. Les oscillations diminuent en amplitude, la densité optique diminue. Les plaquettes se combinent en agrégats et la courbe dévie vers le haut( onde primaire).Lorsque la montée passe dans le "plateau", une réaction de libération se produit, et la courbe augmente encore plus( onde secondaire).
Lorsqu'une petite dose d'ADP est appliquée à l'agrégat, une double vague d'agrégation est enregistrée. La première phase( onde primaire) dépend de l'ADP exogène ajoutée, et la seconde phase( onde d'agrégation secondaire) - en raison de la réaction de ses agonistes de libération contenu dans les granules des plaquettes. Des doses importantes d'ADP introduites de façon excessive( habituellement 1x10-5 mol) conduisent à la fusion des première et seconde ondes d'agrégation. Pour obtenir une agrégation à deux ondes, l'ADP est généralement utilisé à une concentration de 1x10-7 moles.
Lors de l'analyse de prêter attention agregatogramm à la nature générale de l'agrégation( single-ondes, deux ondes, complète, incomplète, réversible, irréversible), la différence entre la densité optique du plasma avant l'agrégation, et après avoir atteint l'agrégation maximale( caractérisée par l'intensité de l'agrégation), ainsi que la diminution de la densité optique du plasma pourla première minute d'agrégation ou la pente de la courbe au stade de l'agrégation rapide( caractérise le taux d'agrégation).Fait important, l'apparition d'une agrégation de deux longueurs d'onde lorsqu'il est stimulé ADP et l'épinéphrine à une concentration provoquant un taux d'agrégation réversible( habituellement 1-5 moles), indique la sensibilité accrue des plaquettes à ces inductances, et le développement incomplet de l'agrégation lors de la stimulation d'une onde( et souvent réversible)à des concentrations de 10 μmol et plus - sur la violation de la libération de plaquettes. Dans les études cliniques, envisager l'utilisation conventionnelle des concentrations d'ADP en 1h10-5 moles( pour parvenir à une agrégation unique d'onde) et 1h10-7 moles( pour parvenir à l'agrégation de deux longueurs d'onde).
En fonction des caractéristiques fonctionnelles et morphologiques des plaquettes, les groupes suivants de thrombocytopathies sont distingués.
agrégation réduite en réponse à l'ADP a été observée pour l'anémie pernicieuse, de la leucémie aiguë et chronique, le myélome multiple. Chez les patients atteints d'urémie, avec la stimulation du collagène, de l'adrénaline, de l'ADP, l'agrégation est réduite. L'hypothyroïdie est caractérisée par une diminution de l'agrégation avec stimulation de l'ADP.l'acide acétylsalicylique, la pénicilline, l'indométacine, la chloroquine, des diurétiques( comme le furosémide, lorsqu'ils sont utilisés à fortes doses) aider à réduire l'agrégation plaquettaire qui doit être pris en compte dans le traitement de ces médicaments.
Dans les opérations chirurgicales, compliquée par le système des troubles de la coagulation hémostatique plaquettaire vasculaire dans la plupart des cas ne sont pas causées agrégation des plaquettes et la violation d'autres propriétés fonctionnelles, et la présence de différents degrés de thrombopénie.